accs急性冠状动脉综合征ADLS活性CABG冠状动脉旁路手术手术手术CAD冠状动脉疾病CCS冠状动脉钙评分CCTA冠状动脉造影术血管造影CT(A)计算机层析成绩(A)计算机造影(A)计算机血管造影(血管造影) ICD Implantable cardioverter-defibrillator iFR Instantaneous wave-free ratio or instant flow reserve IVUS Intravascular ultrasound LBBB Left bundle branch block LVH Left ventricular hypertrophy MESA Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis METS Metabolic equivalents MI Myocardial infarction MPI Myocardial perfusion imaging PCI Percutaneous coronary intervention PFT Pulmonary功能测试RBBB右束分支块SE应力超声心动图TTE经胸膜超声心动图WPW WPW WOLFF-PARKINSON-WHITE综合征
通过APS固有的电不稳定性,在20-30%的患者中出现心房颤动。5房间心律失常的快速AV传导可能会退化为心室纤颤,导致心脏死亡(SCD),WPW综合征最令人恐惧的表现。5症状患者的SCD风险很高,一生中接近4%; 11然而,无症状载体的无效,在包括1869名患者的荟萃分析中每年达到近0.13%。12在接受剧烈运动的患者中,与激发相关的心律不齐事件更为常见。尽管非侵入性标记可能会增加低风险AP的识别,但最近的指南表明,在这些患者中推迟运动训练,直到适当的侵入性风险分层为止。5,13岁的年龄,在编程的电刺激期间,AV诱导心动过速的诱导性,众多附件途径,旁路途径能力在基线时(AF(SPERRI)在AF(SPERRI)≤250ms≤250MS≤250MS的旁路速度(即在Extrade)≤250ms的旁路率(sperra)范围内的旁路能力迅速频率(即有效性)(有效)的250毫秒(sperri)的最短兴奋性RR - 有效性(sperri)的有效性(有效)风险增加。5,13识别WPW ECG模式是强制性的,但并非总是直接的。
• 既往病史包括消融后 WPW 状态、稳定性胸主动脉瘤、因既往酒精滥用继发的周围神经病变、骨关节炎、GERD 和焦虑 • 药物包括美托洛尔、坦索罗辛、泮托拉唑、奥氮平和文拉法辛 • 神经系统检查呈阳性,双下肢萎缩和振动感减弱 • 患者需要拐杖协助行走 • 影像学研究包括 MRI 显示 T3-T4 高强度信号,与两个月前入院时所见一致 • 包括 ANA、类风湿因子、SPEP、CSF 研究和 AQP-4 在内的实验室检查均为阴性 • 经过无发现的检查后,患者通过静脉注射类固醇出现症状改善并出院回家
Abbreviations: AAD - Antiarrhythmic drug ADLs - Activities of daily living Bpm - Beats per minute CAD - Coronary artery disease CCTA - Coronary computed tomographic angiography CTA - Computed tomographic angiography DTS - Duke treadmill score ECG- Electrocardiogram FFR - Fractional flow reserve IVUS - Intravascular ultrasound LBBB - Left bundle-branch block LVH - Left ventricular hypertrophy MI Myocardial infarction MESA - Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis MET - Metabolic equivalents (of exercise)/Estimated metabolic equivalent of exercise MPI- Myocardial perfusion imaging PFT - Pulmonary function test PVCs - Premature ventricular contractions SE- Stress echocardiography TIA - Transient ischemic attack VF -心室纤维化VT-心室心动过速WPW -Wolf Parkinson White