很少,在接受Zostavax疫苗后,患者可能会出现疫苗(OKA)菌株的传播水痘带状疱疹病毒(VZV)感染。有报道称澳大利亚致命散布疫苗相关的VZV感染,包括低剂量免疫抑制药物的患者。风险随着免疫抑制程度而增加。Zostavax是在当前或最近的严重免疫副不动性疾病的患者中禁忌的。在服用任何剂量的Zostavax之前,需要仔细的预筛选和基于风险的评估。如果适当的话,此评估应包括医学专家咨询,并可能筛选对VZV的抗体。在这种情况下,应推迟疫苗接种,直到获得此类建议和/或结果为止。任何经历疫苗给药后2至4周经历囊泡(类似水痘)皮疹的患者,或者感到不适或发烧,都应该立即寻求医疗救助,并确保他们的治疗健康专家知道他们最近的热带疫苗接种。
罕见的是,接种 Zostavax 疫苗后,患者可能会发生由疫苗株 (Oka) 引起的播散性水痘-带状疱疹病毒 (VZV) 感染。有报道称,在澳大利亚,包括服用低剂量免疫抑制药物的患者在内,都出现了与疫苗相关的致命性播散性 VZV 感染。免疫抑制程度越高,风险就越大。Zostavax 禁用于当前或近期因原发性或后天性疾病或接受过医学治疗而出现严重免疫功能低下状况的人。在接种任何剂量的 Zostavax 之前,都需要进行仔细的预筛查和基于风险的评估。如果合适,该评估应包括医学专家会诊,并可能包括筛查针对 VZV 的既有抗体。在这种情况下,应推迟接种疫苗,直到获得此类建议和/或结果为止。任何患者在接种疫苗 2 至 4 周后出现播散性水疱(类似水痘)皮疹,或感觉不适或发烧,应立即就医,并确保其治疗专业人员了解其最近接种了带状疱疹疫苗。
免疫抑制患者的带状疱疹疫苗接种资格背景国家带状疱疹免疫接种计划的目的是降低老年人带状疱疹的发病率和严重程度。目前有两种获准用于 50 岁以上患者的带状疱疹疫苗(2,3)。Zostavax® 含有减毒活病毒,禁用于严重免疫抑制的患者。Shingrix® 是一种非活带状疱疹疫苗。Zostavax® 停产后,Shingrix® 将取代 Zostavax® 成为常规免疫接种计划中的一员。英国卫生安全局 (UKHSA) 建议,自 2023 年 9 月 1 日起,全科医生应为以下人群提供非活带状疱疹疫苗 Shingrix®:1) 所有 50 岁以上严重免疫抑制的人(没有年龄上限)2) 60-79 岁的免疫功能正常的个体(1)。注意:这项计划将在几年内逐步实施,首先从 65 岁和 70 岁的人开始(2023 年 9 月 1 日之前年龄在 70 岁至 79 岁之间的成年人将有资格接种疫苗,直到他们 80 岁生日)。Shingrix® 分为 2 剂,间隔至少 8 周,但对于需要更快保护的严重免疫功能低下患者,最好在 6 个月内接种。有关更多信息,请参阅相关疫苗的产品特性摘要 (SPC) 和绿皮书。
下面的链接对于使您能够识别合格的患者很有用:电子学习:https://www.e-lfh.org.uk/programmes/immunisation/b。带状疱疹,绿书,第28a章:https://www.gov.uk/government/publications/shingles-sherles-sherpes-zoster-zoster-the-green-book-book-book-book-chapter-28a c。 Shingles PGD: https://www.gov.uk/government/publications/shingles-vaccine-zostavax-patient- group-direction-pgd-template and https://www.gov.uk/government/publications/shingles- vaccine-shingrix-patient-group-direction-pgd-template d.针对医疗保健从业人员的疫苗接种信息https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/uploads/system/uploads/utlachment_data/file/1052155/1052155/shingles-vaccination-vaccination-vaccination-vaccination-vaccination-vaccincin-hcp-guidance.pdf e。 zostavax https://www.msdconnect.co.uk/training-and-resource/zostavax/ and shingrix的培训资源:https://gskpro.com/en-gb/products/shingrix/shingrix/vaccinate/vaccinate-wactine-with-with-with-with-with-with-shingrix/f。带状疱疹海报:https://www.gov.uk/government/publications/shingles-vaccination-bimibilibil- poster
如果您年满 50 岁,即使您之前患过带状疱疹或已经接种过较老的带状疱疹疫苗 (Zostavax),也应该接种两剂 Shingrix 疫苗。有可能多次患上带状疱疹。
•这是一种重组疫苗。不应将其与先前的实时耕种疫苗(Zostavax)混淆,该疫苗不是eC的,也不建议。•建议所有50岁以上的个人。•关于免疫的咨询委员会还建议,19岁及19岁以上的免疫功能低下的个体也应接受Shingrix疫苗。由于Sirolimus和Everolimus是适度的免疫抑制作用,因此这些药物治疗的人应考虑接受疫苗。•建议具有先前的带状疱疹病史或以前收到的Zostavax带状疱疹疫苗的人应接收Shingrix。应与您的护理提供者讨论这些事件与Shingrix行政管理之间的间隔。•Shingrix是一系列两种疫苗,相隔2-6个月。5。破伤风,白喉,百日咳疫苗(TDAP)
他们是否报告了疱疹带状疱疹的先前情节。他们是否报告了先前的Zostavax,这是美国不再可用的疫苗。对于先前的水痘证据,不必在口头或实验室血清学上进行筛查。
Zostavax®的供应不再制造,因为它不再是制造的。请参阅威尔士健康通函(2023)024疫苗和队列扩展的疫苗疫苗接种计划(从2023年9月起)
什么是带状疱疹?带状疱疹(带状疱疹)是神经及其周围皮肤的感染。是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的。感染会引起疼痛,您可能会出现皮疹或水泡。vzv是引起鸡肉痘的病毒。如果您有鸡肉痘,则该病毒可能在神经中休眠(或不活动)并在以后的生活中重新激活。首次被VZV感染后数十年可以发生重新激活。通常,免疫系统可以控制病毒,但是化学疗法,免疫疗法和放射疗法会削弱免疫系统,并且随着年龄的增长,免疫力可以降低。为什么开发了疫苗?疫苗有助于防止老年人的带状疱疹。这将减少您开发带状疱疹的机会,但是如果您确实有带状疱疹,症状将会更温和,并且不会持续很长时间。有两种可用的疫苗,Zostavax和Shingrix。zostavax含有活病毒但弱的病毒,而Shingrix含有非活病毒。Shingrix正在常规使用中替换Zostavax。是否接受化学疗法,有针对性治疗,免疫疗法或放射治疗的人应接种疫苗?是。卫生部建议对60至79岁的人进行疫苗接种。您必须使用灭活的疫苗(Shingrix)。如果您已严重免疫功能低下,则可以使用50岁以上的Shingrix疫苗,没有年龄上限。如果您患有急性或慢性白血病,这可能适用于您,您患有淋巴瘤,慢性淋巴白血病或骨髓瘤,您正在接受或接受化学疗法,放疗或免疫疗法,在过去6个月中
两个月后。理想情况下,应通过抗体滴度评估反应(第二次接种后 6 个月) 肺炎球菌多糖疫苗接种应每五年重复一次。之前仅接种过肺炎球菌疫苗(PPV23 Pneumovax II®)的患者应接种“补种”肺炎球菌结合疫苗(PCV13、Prevnar®) CLL 患者不应接种活疫苗,例如 Zostavax® 和黄热病疫苗