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一项前瞻性观察性研究，以评估AHCC和乳酸乳杆菌Crispatus M247对HPV清除和低级
摘要：人乳头瘤病毒（HPV），尤其是HPV 16和18的高风险类型，可以从低级病变（LSIL）发展为癌症。虽然HR-HPV和LSIL经常自然退缩，但某些情况可能会导致恶性肿瘤。当前的治疗方法在疗效方面有所不同，可能会产生不利影响。对Crispatus M247乳杆菌和活性己糖相关化合物（AHCC）的新兴研究显示出增强HPV清除和LSIL回归的潜力，并具有最小的副作用。但是，这些治疗方法的确切影响仍在研究中。主要终点是评估AHCC和L. crispatus M247在治疗慢性宫颈炎或低级鳞状上皮内病变（L-SIL）高风险HPV引起的妇女中的有效性。次要终点是监测任何副作用并测量患者对治疗方案的依从性。这项前瞻性观察队列研究在6个月内跟踪了40名患有宫颈细胞学异常和HR-HPV感染的宫颈细胞学异常的女性。队列A（20例）接受了AHCC和Crispatus L. crispatus治疗，而同伴B（20例患者）经常进行随访，没有特定治疗。该研究评估了治疗的影响，控制了年龄，BMI，性史，避孕习惯和吸烟习惯。关键评估包括在研究期开始和结束时分子测试，阴道镜检查和活检，并对辍学率和依从率进行其他监测以及确定治疗方法的可行性和安全性的任何副作用。从最初的40名患者中辍学率为17.5％（主要是共同相关的），没有注意到副作用。HR-HPV清除率为73.3％，在第6个月中B组（P <0.001）中达到0％。l-SIL在A组13％的13％中回归为慢性宫颈炎（P = 0.048），而B组的26.3％则发展为H-SIL，在第6个月与A组（P = 0.042）明显不同。这项观察队列研究证实了AHCC和Crispatus M247补充HR HR-HPV清除率和L-SIL回归的可行性和功效，没有副作用和良好的依从性。结果通过随机对照试验和关于阴道菌群在癌症预防中的作用的研究支持进一步研究。
肝细胞癌的全身治疗
摘要：肝细胞癌 (HCC) 已成为全球癌症相关死亡的罪魁祸首，其预后越来越差。近年来，HCC 的全身治疗取得了突破性进展。基于特定信号分子的靶向治疗，包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗，已广泛应用于晚期肝细胞癌 (aHCC)。帕博利珠单抗和纳武单抗等免疫疗法大大提高了 aHCC 患者的生存率。最近，协同联合疗法促进了 aHCC 的一线（阿替利珠单抗联合贝伐单抗）和二线（伊匹木单抗联合纳武单抗）治疗模式。本综述旨在总结依赖 HCC 生物学机制的全身治疗的最新进展，特别是强调了已获批的 aHCC 药物。还讨论了辅助治疗和新辅助治疗以及与局部区域治疗 (LRT) 的结合。此外，我们还描述了中医药 (TCM) 作为 HCC 全身治疗的良好效果。在此背景下，我们还探讨了 HCC 全身治疗的挑战和未来方向。关键词：肝细胞癌、靶向治疗、免疫治疗、中医药、局部区域治疗、辅助治疗、新辅助治疗
ORIGINALRESEARCH一项关于晚期肝细胞癌安罗替尼一线治疗最佳治疗效果的真实世界研究
目的：观察现实环境下安罗替尼作为晚期肝细胞癌（aHCC）患者一线治疗的疗效和安全性，探索以安罗替尼作为一线治疗的aHCC患者的最佳治疗方案。患者与方法：数据来源于2019年2月至2021年11月期间接受安罗替尼单药一线治疗的62例aHCC患者。患者接受安罗替尼单药治疗，如发生不可接受或严重的不良事件（AE）或无法抑制肿瘤进展，则可能中断、停药或改变治疗方案。主要终点为无进展生存期（PFS），次要终点为客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、总生存期（OS）和安全性。结果：62例患者中，最佳总体缓解评估中，完全缓解（CR；19.4%）12例，部分缓解（PR；27.4%）17例，疾病稳定（SD；40.3%）25例，疾病进展（PD；14.5%）8例。ORR和DCR分别为46.8%和87.1%。在疾病进展后接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂治疗的11例患者中，3例（27.3%）获得CR，1例（9.1%）获得PR，3例（27.3%）获得SD，4例（36.4%）获得PD。因此，ORR和DCR分别为36.4%和63.6%。安罗替尼单药治疗的中位 PFS 为 7.37 个月（95% 置信区间 [CI]：5.88–8.86），中位 OS 未达到。95.2% 的患者在安罗替尼单药治疗期间发生 AE，最常见的是血小板减少症（51.6%）。≥3 级 AE 的发生率为 38.7%。结论：安罗替尼作为 aHCC 患者的一线治疗有效且耐受性良好。疾病进展后使用 TKI 和 PD-1 抑制剂治疗也显示出初步的疗效和安全性；因此，安罗替尼-TKI 和 PD-1 抑制剂序贯治疗可能是 aHCC 患者的有效治疗方法。关键词：肝细胞癌，安罗替尼，序贯疗法，现实世界
原始文章Lenvatinib加上免疫检查点抑制剂与Lenvatinib单一疗法作为晚期肝细胞癌的治疗
摘要：Lenvatinib是一种由FDA批准的一线口服多激酶抑制剂，用于晚期肝细胞癌（AHCC），已经证明了治疗的希望。然而，Leap-002研究的发现表明，将抗血管药物添加到Lenvatinib中可能不会带来显着提高存活率。此元分析旨在全面评估Lenvatinib的有效性，既可以作为独立治疗，又是与免疫检查点抑制剂（ICI）在管理高级AHCC患者方面的有效性。，我们从2023年3月1日发布的相关研究中从PubMed，Cochrane Library，Web of Science和Embase等数据库中获取了相关研究。随后，我们按照质量评估和数据提取程序进行了使用Revman 5.3和Stata MP 14.0软件进行分析。使用95％置信区间（CI）采用随机效应模型来计算风险RA TIO（HR）。初始文献搜索产生了921个结果。然而，经过多轮排斥和去除无关研究后，有26篇论文符合筛选标准。在全文进行了彻底的障碍之后，我们发现8个研究符合分析标准。Lenvatinib与ICIS的组合表现出总体存活率（OS）的显着提高（HR = 1.53，95％CI：1.34-1.74; P <0.001）和Progres sion无生存（PFS）（pfs）（HR = 1.51，95％CI：1.34-1.72; P <0.001）。对于非3年组合（HR = 1.206，95％CI：1.020-1.425; Z = 2.19，p <0.05），与较长和更短期的随访相比，有效性仅增加1.206倍。此外，按后续持续时间进行分类的亚组分析表明，对于3年的OS（HR = 2.21，95％CI：1.79-2.73; Z = 7.40，P <0.05），组合治疗的组合治疗显着超过了单一疗法，导致了2.21-Fold的患者，导致了3岁的os oss os os os os os oss os the costected of 3年的os疗法。这可能归因于研究中与HBV相关的AHCC病例和亚洲人群的表现不足，以及对晚期癌症的二线治疗选择的可用性增加，这可能会影响观察到的免疫疗法的有效性。
低能量调幅射频电磁场作为癌症的系统治疗：综述和拟议的作用机制
低能量调幅射频电磁场 (LEAMRFEMF) 暴露为晚期肝细胞癌 (AHCC) 患者提供了一种新的治疗选择。我们关注两种医疗设备，它们可以调制 27.12 MHz 载波的幅度以生成低 Hz 到 kHz 范围内的包络波。每种设备都通过颊内天线提供 LEAMRFEMF 的全身暴露。这项技术不同于所谓的肿瘤治疗场，因为它使用不同的频率范围，使用电磁场而非电场，并且系统地而不是局部地传递能量。AutemDev 还部署了特定于患者的频率。LEAMRFEMF 设备的功耗比手机低 100 倍，并且对组织没有热影响。可以通过测量暴露于 LEAMRFEMF 引起的血流动力学变化来得出特定于肿瘤类型或特定于患者的治疗频率。这些特定频率在体外和小鼠异种移植模型中抑制了人类癌细胞系的生长。在 AHCC 患者的非对照前瞻性临床试验中，少数患者出现完全或部分肿瘤反应。汇总比较显示，与历史对照组相比，接受治疗的患者总体生存率有所提高。轻度短暂嗜睡是唯一值得注意的治疗相关不良事件。我们假设带电大分子和离子流的细胞内振荡与 LEAMRFEMF 共振耦合。这种共振耦合似乎会破坏细胞分裂和线粒体的亚细胞运输。我们通过计算输送到细胞的功率以及由于 EMF 诱导沿微管的离子流而通过细胞耗散的能量，来估计电磁效应对暴露细胞总能量平衡的贡献。然后，我们将其与细胞总代谢能量产生量进行比较，并得出结论，LEAMRFEMF 提供的能量可能会使癌细胞代谢从异常