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2023年11月14日
November 14, 2023 Captain Monica Leonard Team Lead, Classification and Informatics Standards National Center for Health Statistics Centers for Disease Control and Prevention 3311 Toledo Road Hyattsville, Maryland 20782 Dear Captain Leonard: The American Health Information Management Association (AHIMA) respectfully submits the following comments on proposed ICD-10-CM code modifications presented at the September ICD- 10 Coordination and Maintenance (C&M)委员会会议并考虑于2024年10月1日进行实施。ahima是全球非营利性卫生信息协会（HI）专业人员。ahima代表每年使用健康数据的专业人员，每年访问超过10亿名患者。AHIMA的使命是使人们有能力影响健康，驱动我们的成员和资格的HI专业人员，以确保健康信息准确，完整且可供患者和提供者使用。我们的领导者在医疗保健，技术和业务的交汇处工作，并在全球数据完整性和信息隐私工作职能中找到。异常抗体，没有类风湿关节炎的诊断ahima ahima支持了拟议的异常抗体代码，而无需诊断出类风湿关节炎，但我们建议在抗体类型的标题中添加“异常”和“抗体”之间的“类风湿因子”。免疫检查点抑制剂（ICI）免疫疗法的不利影响我们支持创建一个新的子类别，用于中毒，免疫检查点抑制剂的不良影响和免疫刺激性药物的不良效果。但是，尚不清楚为什么要提出一个具有相同标题的新子类别和子类别。我们建议在子类别t45.a中创建新代码，而不是创建子标准T45.ax。
美国健康信息管理协会
2024年5月16日，莫妮卡上尉莫妮卡上尉，分类和信息学标准国家疾病控制与预防中心中心疾病控制与预防中心3311托莱多路凯茨维尔，马里兰州20782年亲爱的伦纳德上尉：美国健康信息管理协会（AHIMA）对ICD-10-CM Code and ICD CODES（ICD-10-CM Code and Icd and ICD）的评论（AHIMA）及其在ICD-10-CM Code and Icd and Icd and corcors and Coild and Icd and Corce＆3月10日及其corce＆Mimmmters and ICD CODES及其3月10日的corcor Mor 会议。ahima是全球非营利性卫生信息协会（HI）专业人员。ahima代表每年使用健康数据的专业人员，每年访问超过10亿名患者。AHIMA的使命是使人们有能力影响健康，驱动我们的成员和资格的HI专业人员，以确保健康信息准确，完整且可供患者和提供者使用。我们的领导者在医疗保健，技术和业务的交汇处工作，并在全球数据完整性和信息隐私工作职能中找到。3月C＆M会议议程上的几项代码提案至少至少一次提出一次，并且在3月的会议上仅提出了相对较小的更改。我们认为，当进行小小的更改时，有必要将代码提案带回C＆M会议，尤其是在这样做会将实施延迟一年时。我们还鼓励疾病预防控制中心（CDC）考虑实施过程更改，该更改将允许批准的代码添加和其他更改在最早的日期生效，以便加快将这些重要代码更改纳入ICD-10-CM代码集中。例如，
针对 ICD-10-CM 的慢性病指标精炼 (CCIR) ...
这项工作最初由医疗保健研究和质量机构 (AHRQ) 资助，合同编号为 HHSA-290-2018-00001-C。AHRQ 衷心感谢波士顿儿童医院和兰德公司的临床专家、俄亥俄州立大学美国健康信息管理协会 (AHIMA) 认证的 ICD-10-CM/PCS 培训师以及 IBM 和 ML Barrett, Inc. 的技术团队的贡献。根据 AHRQ 合同 75Q80123D00001，该软件工具的年度更新将继续进行，由加州大学戴维斯分校的临床专家、芝加哥大学 NORC 的技术团队和 ML Barrett, Inc. 提供。医疗保健成本和利用项目 (HCUP) 是由联邦-州-工业伙伴关系开发并由 AHRQ 赞助的一系列医疗保健数据库和相关软件工具和产品。如果没有来自美国各地的以下数据收集合作伙伴的贡献，HCUP 就不可能实现：
Medicare HCC风险调整编码指南
ICD-10-CM诊断代码是用于描述患者治疗的临床原因的3至7位代码。代码不描述执行的服务，而只是患者的医疗状况。诊断代码推动了风险评分，从而推动了风险调整后的报销从CMS到MA组织。I ICD-10-CM代码用于住院，门诊和医师服务。风险调整模型依赖于ICD-10-CM诊断代码，以根据其入学受益人的健康状况来预期偿还MA组织。根据官方的ICD-10-CM编码指南，医师和提供者必须将注意力集中在完整而准确的诊断报告上。I因此，CMS，美国医院协会（AHA），美国健康信息管理协会（AHIMA）和国家健康统计中心（NCHS）共同制定了官方的编码准则。
临床分类软件精炼 (CCSR ...
致谢这项工作最初由医疗保健研究和质量机构 (AHRQ) 资助，合同编号为 HHSA-290-2018-00001-C。AHRQ 衷心感谢俄亥俄州立大学美国健康信息管理协会 (AHIMA) 认证的 ICD-10-CM/PCS 培训师、加州大学戴维斯分校、兰德公司和美国国立卫生研究院的临床专家以及 IBM 和 ML Barrett, Inc. 的技术团队所做的贡献。根据 AHRQ 合同 75Q80123D00001，该软件工具的年度更新将继续进行，由加州大学戴维斯分校的临床专家、芝加哥大学 NORC 的技术团队和 ML Barrett, Inc. 提供。医疗保健成本和利用项目 (HCUP) 是由联邦-州-工业伙伴关系开发的一系列医疗保健数据库和相关软件工具和产品，由 AHRQ 赞助。如果没有来自美国各地的以下数据收集合作伙伴的贡献，HCUP 就不可能实现：
临床文献指南
与任何包含政策和法规的手册一样，随着这些政策和法规的变化，也需要进行更新。分发更新时，请务必替换已下载或打印的副本或部分。请注意，这主要是一份临床文档指南，即，本手册主要关注医疗记录中的临床文档。还有其他必需文件，它们更具管理性。这些包含在附录 E 中。信息来源本临床文档指南将用作参考指南，而不是有关图表文档要求的单一权威信息来源。本手册包含的信息基于以下来源：联邦法规 (CFR) 45 和 42、加州法规 (CCR) 第 9 章、加州卫生保健服务部 (DHCS) 信函和信息通知、美国健康信息管理协会 (AHIMA)、加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 计划、马林县行为健康和康复服务 (BHRS) 政策和程序、指令和备忘录；以及质量改进计划对文件标准的解释和确定。请注意，许多政策可能以 BHRS 以前的名称 MHSUS 命名。随着政策的更新或修订，它们将更名为 BHRS 政策。建议和反馈欢迎对本手册的增强、改进或澄清提出建议和反馈。请将反馈发送至 BHRSQM@marincounty.org。
肌肽针对2型糖尿病的保护作用
Ahshin-Majd，St.Sant，Zamani，St.，Shiamia，T.，Kiasalari，Z在糖尿病诱导的糖尿病患者中认知改善的carnals：涉及机制的可能性。肽，86，102–1https：// doi。骄傲/ 10。 div>1016/j。。2016。10。008 Albrecht，T.，Schilperoort，M.，Zhang，Sant，St. D.，Qiu，J.，Rodriguez，A. 。，L.，L.，L.，L.，L.，L.，L.，L.，L. Denisi，A.，Aldini，G.，Born，J.，Yard，B.A.和Human，S。J.（2017）。系统报告，7，44492。https：// doi。骄傲/ 10。 div>1038/ srep4 4492 Alhamdani，M。S.，Al-Casser，A。肉肽抗氧化剂抗氧化效率抗葡萄糖降解在您的亲自间皮中产生的葡萄糖降解。临床实践，107（1），C26 – C3https：// doi。骄傲/ 10。 div>1159/00010 6509 11509科学与营养食品，1（2），172-183。https：// doi。骄傲/ 10。 div>1002/ fsn325 25 Almage，Am，Alam，I.，Abulmeaty，M.，Razak，S.，G.，G。，＆Alam，W。（2020）。 https：// doi。 骄傲/ 10。 div>25 25 Almage，Am，Alam，I.，Abulmeaty，M.，Razak，S.，G.，G。，＆Alam，W。（2020）。https：// doi。骄傲/ 10。 div>摄入饮食中晚期糖化最终产物的炎症标志物，免疫表型和健康老年人在少量研究的人群中的能力。食品科学与营养，8（2），1046–1057。1002/ fsn3。1389 Alsheblak，M。M.，Elsherbiny，N。M.，El- Karef，A。，＆Elshishtawy，M.M。（2016）。L-肌肽对CCL4诱导大鼠肝损伤的保护作用。 欧洲细胞因子网络，27（1），6-15。 https：// doi。 org/ 10。 div> 1684/ ECN。 2016。 0372 Arnold，S。E.，Arvanitakis，Z.，Macauley- Rambach，S.L.，Koenig，A.M.L-肌肽对CCL4诱导大鼠肝损伤的保护作用。欧洲细胞因子网络，27（1），6-15。https：// doi。org/ 10。 div>1684/ ECN。2016。0372 Arnold，S。E.，Arvanitakis，Z.，Macauley- Rambach，S.L.，Koenig，A.M.
2024 4月1日至10-CM指南
斜体用于指示对标题的修订，更改医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）和国家卫生统计中心（NCHS），美国联邦政府卫生与公共服务部（DHHS）的两个部门（DHHS）提供了以下针对以下疾病的编码和报告的指南，使用疾病的国际疾病分类，10 THESEAS，10 THISICAL，CLINICAIL MODIFIFICE，CLINICAL MODIFIFICAL（ICDIFIFICAT）（ICD-10-CM）。这些准则应用作NCHS网站上发布的ICD-10-CM官方版本的同伴文档。ICD-10-CM是美国发表的发病率分类，用于对所有医疗保健环境进行诊断和访问的理由进行分类。ICD-10-CM基于ICD-10，即世界卫生组织（WHO）发布的疾病统计分类。这些准则已获得构成ICD-10-CM合作方的四个组织的批准：美国医院协会（AHA），美国健康信息管理协会（AHIMA），CMS和NCHS。这些准则是一组规则，这些规则旨在伴随和补充ICD-10-CM本身提供的官方惯例和指示。分类的说明和惯例优先于准则。这些准则基于表格列表和ICD-10-CM的字母索引中的编码和测序指令，但提供了其他说明。根据《健康保险可移植性法案》（HIPAA），要求分配ICD-10-CM诊断代码时，遵守这些准则。HIPAA在所有医疗保健环境下都采用了诊断代码（表格列表和字母指数）。医疗保健提供者和编码员之间的共同努力对于实现完整而准确的文档，代码分配以及诊断和程序的报告至关重要。已经制定了这些准则，以协助医疗保健提供者和编码员识别要报告的诊断。不能过分强调一致，完整的记录中完整文件的重要性。没有此类文档，无法实现准确的编码。应审查整个记录，以确定相遇和所处理条件的特定原因。术语相遇用于所有设置，包括住院。在这些准则的背景下，在整个指南中都使用该术语提供者，是指医生或任何合法责任确定患者诊断的合格医疗保健从业人员。仅由合作方批准的这套准则是正式的。指南分为部分。第i节包括适用于整个分类的分类和一般指南的结构和约定，以及与分类中的分章相对应的特定于章节的指南。第二节包括选择非门诊设置主诊断的指南。第三节包括用于报告非门诊设置中其他诊断的准则。第四节用于门诊编码和报告。有必要查看指南的所有部分，以充分了解正确编码所需的所有规则和说明。