摘要简介Anifrolumab是I型干扰素(IFN)受体1(IFNAR1)阻断用于治疗全身性红斑红斑患者(SLE)患者的抗体。在这里,我们使用52周,随机的3阶段Tulip-1和Tulip-2试验的纵向转录组和蛋白质组学分析研究了阳极单抗的免疫调节机制。方法中度至重度SLE的患者在Tulip-1和Tulip-2中招募,并在标准治疗旁边接受了静脉内弓形虫或安慰剂。使用全基因组RNA测序(RNA-Seq)(合并的Tulip; Anifrolumab,n = 244;安慰剂,n = 258)和184个血浆蛋白使用Olink和SimoA面板(Tulip-1; Tulip-1; Anifrolumab,N = 124 = 124; Plotebbe,n = 132)。我们通过基因集富集分析使用Metabase途径分析,血液转录组模块,在RNA-Seq的硅反卷积中比较了治疗组,以及用于基因计数和蛋白质水平的纵向线性混合效应模型。与安慰剂相比,到达第24周的安慰剂,Anifrolumab调制> 2000个基因,在第52周的重叠结果和第52周的41个蛋白质。IFNAR1 blockade with anifrolumab downregulated multiple type I and II IFN-induced gene modules/pathways and type III IFN- λ protein levels, and impacted apoptosis- associated and neutrophil extracellular trap-associated transcriptional pathways, innate cell activating chemokines and receptors, proinflammatory cytokines and B-cell activating cytokines.在RNA-seq数据的硅反卷积中,表明与粘膜相关不变性和γδT细胞的基线增加,以及在轴突治疗后单核细胞的降低。讨论I型IFN阻断具有ANIFROLUMAB的调制多个IFN信号传导下游的多个炎症途径,包括凋亡,先天和适应性机制,这些机制在SLE免疫发作中起关键作用。
• 严重感染:接受 SAPHNELO 治疗的患者曾发生过严重甚至致命的感染。SAPHNELO 会增加呼吸道感染和带状疱疹的风险。避免在活动性感染期间开始治疗。如果在患有严重或慢性感染的患者中使用,请考虑个人的利益风险。如果患者在治疗期间出现新的感染,请考虑中断 SAPHNELO 治疗。(5.1)• 超敏反应,包括过敏反应:据报道,严重的超敏反应包括过敏反应和血管性水肿。(5.2)• 恶性肿瘤:在处方 SAPHNELO 之前,请考虑已知恶性肿瘤风险因素的患者的个人利益风险。(5.3)• 免疫接种:避免在接受 SAPHNELO 治疗的患者中使用活疫苗或减毒活疫苗。(5.4)• 不建议与其他生物疗法一起使用。(5.5)