Gatti,M.,Tam,V.H.,Gaibani,P.,Cojutti,P.G.,Viale,P.,Pea,F。(2023)。一种新的方法,用于评估碳纤维酶产生肠杆菌(CPE)血液感染患者的头孢菌症/阿维比塔姆治疗。国际抗菌剂杂志,61(4),1-3 [10.1016/j.ijantimicag.2023.106760]。
Methods This comparative genomic study included extensively drug-resistant Morganella spp isolates collected between Jan 1, 2013, and March 1, 2021, by the French National Reference Center (NRC; n=68) and European antimicrobial resistance reference centres in seven European countries (n=104), as well as one isolate from Canada, two reference strains from the Pasteur Institute collection (Paris, France), and two来自Bicêtre医院(法国克里姆林 - 比卡特)的可菌素敏感分离株。通过全基因组测序,抗菌敏感性测试和生化测试来表征分离株。也包括来自GenBank(n = 103)的完整基因组进行基因组分析,包括系统发育和核心基因组和抗性的测定。不同物种或亚种之间的遗传距离。通过将遗传分析与脂质A上的质谱分析相结合。
碳青霉烯是广谱抗生素,在治疗由革兰氏阴性细菌引起的严重感染中起主要作用。碳青霉烯型肠杆菌科的全球传播正在成为一个公共卫生问题(Jamal等,2020)。肠杆菌科中碳青霉烯耐药性的升高主要是由于获得了碳青霉烯 - 氢化酶(Carbapenemases)(Tilahun等,2021)。编码碳青霉酶的基因可以掺入细菌染色体中,但主要位于移动元素上,例如在细菌菌株和物种之间可转移的质粒或转座子(San Millan,2018年)。因此,临床暴发通常很复杂,涉及克隆,质粒或转座子的基因传播的各种因素(Brehony等,2019)。碳青霉素型OXA-48首次出现在2000年代中期,此后在许多欧洲国家和世界各地都发现了(Hidalgo等,2019)。在法国,它是产生甲状腺素酶的肠杆菌科(CPE)中最常见的酶(Emeraud等,2020)。BLA OXA-48基因被认为源自环境Shewanella菌株的染色体(Tacão等,2018)。它在物种之间的快速传播是由于其在转座子中筑巢(TN 1999),该转座主要由含有/M型质粒携带(Shankar等,2020)。控制医院病房中的暴发是必要的,以限制多药耐药细菌的传播。CPE对患者的定殖可以干扰适当的护理。fmt是CPE定殖也可能影响癌症患者化学疗法的开始,因为它与接受诱导化疗的患者的存活率较低有关(Ballo等,2019)。因此,已经实施了一种恢复健康的肠道菌群并消除CPE储层(例如粪便菌群移植(FMT))的策略。
肠杆菌科细菌,如肺炎克雷伯菌和大肠杆菌,对碳青霉烯类抗生素的耐药性对欧盟/欧洲经济区 (EU/EEA) 国家的患者和医疗保健系统构成了重大威胁。自 2019 年欧洲疾病预防控制中心发布最新一期耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 (CRE) 快速风险评估以来,有各种迹象表明欧盟/欧洲经济区的流行病学状况正在持续恶化。这些迹象包括 (a) 由于医院内持续传播高危谱系的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,23 个欧盟成员国的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染发病率增加;(b) 肺炎克雷伯菌的毒力和耐药性趋于一致,包括携带碳青霉烯酶基因的高毒力肺炎克雷伯菌 ST23 在医院内的传播;(c) 新出现的携带碳青霉烯酶基因的肠杆菌科细菌种; (d) 质粒介导的碳青霉烯酶基因传播,引起医院内和整个医疗保健网络内的疫情爆发;(e) 增加对携带碳青霉烯酶基因的高危谱系大肠杆菌分离株(包括孤立病例和聚集性病例)的检测,这些分离株有在社区传播的风险。
抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是一种特征良好的免疫介导的脑炎。越来越多地被认为是儿童脑炎的常见原因之一,但经常被误诊,尤其是在资源受限的环境中。有关最佳治疗策略的持续辩论。在本案报告中,尽管缺乏对甲基促甲硅烷的反应,但我们希望通过其对NMDA受体的直接影响来强调这种临床神经精神疾病对加巴喷丁的戏剧性反应。这种疾病应该是无法解释的行为/精神病症状和运动障碍的进行性脑病的患者的鉴别诊断。应在对照临床试验中进一步研究与加巴喷丁见证的改进。
如今,细菌中的抗生素耐药性已成为一个全球问题。 因此,在选择更有效的治疗溶液中,鉴定细菌菌株引起了特别的关注。 抗药性最常见的机制之一是鲍曼尼杆菌杆菌酶的产生。 本研究旨在通过表型和分子方法检测碳纤维烯酶产生菌株,用于2021年6月至2022年6月之间在Dezful的Ganjavian医院收集的临床标本中。。如今,细菌中的抗生素耐药性已成为一个全球问题。因此,在选择更有效的治疗溶液中,鉴定细菌菌株引起了特别的关注。抗药性最常见的机制之一是鲍曼尼杆菌杆菌酶的产生。本研究旨在通过表型和分子方法检测碳纤维烯酶产生菌株,用于2021年6月至2022年6月之间在Dezful的Ganjavian医院收集的临床标本中。timicrobial易感性测试,而使用CEFTAZIDIME和CEFTAZIDIME /CLAVAVAZIPIMIMIMIMIMIC ADIPEN和IMIPENIP和IMIPSICEN和IMIPEN IMIIPEN和IMIPEN IMIPEN和IMIPEN IMIIPEN和IMIPEN IMIIPEN和IMIPEN IMIPCEN和IMIPEN,将扩展的β-内酰胺酶(ESBLS)和金属近似群(MBLS)进行了延长的谱。 分别。BLA IMP,BLA SPM,BLA OXA-23和BLA OXA-24,BLA OXA-58的分子检测进行了Bla oxa-58。总共54个菌株,与米诺环素相比(13%)相比,头孢菌素的最高电阻率为头孢菌素(98.1%)和环氧菌(94.2%)(94.2%)。ESBL和MBL生产者分别为26%和80%。所有分离株都对结肠菌素具有中间抗性。抗碳青霉烯曲霉(CRAB)中最普遍的基因是BLA OXA-23,其次是BLA AOXA-24,BLA GES,BLA GES,BLA IMP和BLA OXA-58基因。本报告强调了螃蟹和对结菌素的中间抗性的存在,以及该地区不同碳酸碳纤维酶类别的几个基因的共存。因此,应及时确定抗性菌株,并应设计特定的治疗方案以控制治疗环境中抗药性基因的传播。
轻松处理,并降低所需剂量的诱导和维持麻醉剂,从而限制了麻醉药的不良影响。1–3研究4–10评估特定预言的作用,包括口服可乐定,加巴喷丁和曲唑酮等药物的口服,证明他们的给药可以减少人类和兽医患者中给定的吸收剂的MAC。口服毒素和曲唑酮的口服型狗分别降低了狗中的异氟烷(Mac Iso)麻醉的Mac,分别降低了20%和17%。11,12 Gabapentin被标记为用于治疗后三岁以上人类的癫痫性人类的骨状神经痛和辅助性癫痫疗法,但在临床上,它也经常用于镇痛和镇静。13 Gabapentin的作用机理尚未完全理解。
Project Management/Management & Information System/Data Management & Analysis Maritime Policy, Marine Science, Applied Marine for Fisheries Ecology, Blue Economy and Ocean Resource Management Fisheries Communication Strategies Management, Fisheries Economic and Fisheries Economic Modelling, Fisheries Biology and Management, Environmental Sustainable Development Fisheries, Gender and Livelihood Fisheries
细菌病原体的多重耐药性对人类健康构成威胁,而耐卡巴培南类肠杆菌 (CRE) 感染的出现严重影响着人口福祉。卡巴培南类耐药性的出现是一个主要问题,特别是对于重症监护病房 (ICU) 和其他高危病房,这已经导致了严重的后果 (Tamma 等人,2021)。详细研究导致细菌卡巴培南类耐药性的机制可能有助于克服和管理这一研究课题 (Mascellino 等人,2024)。CRE 通常携带多种耐药基因,这些基因能够通过垂直和水平途径传播 (Rumbo 等人,2011)。这些耐药元素限制了治疗选择,与感染卡巴培南类敏感菌株的患者相比,一些患者需要更长的治疗时间,需要重症监护,并且毒性更高。因此,需要新的替代方法来对抗细菌耐药性在人群中的传播,并治疗感染危及生命的耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌的患者(Oliva 等人,2021 年;Tompkins 和 van Duin,2021 年)。开发新型抗生素可能是一个解决方案。然而世界卫生组织 (WHO) 总干事谭德塞博士原话是:“自 2017 年中期以来,仅批准了 13 种新抗生素,其中只有两种代表新的化学类别并被认为是创新的。”分子研究在了解细菌耐药性机制方面发挥着重要作用。例如,在革兰氏阴性菌中发现了可移动的粘菌素耐药基因 (mcr-1 至 mcr-10) 及其变体,这对临床感染的治疗构成了新的威胁。开发了一种使用多重 TaqMan 实时 PCR 检测的新型方法来检测可移动的粘菌素耐药基因。该方法具有较高的特异性、敏感性和可重复性(Gong 等)。先前的一项研究检查了波兰产生新德里金属-β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌菌株的体外药物敏感性。发现头孢地洛、埃拉环素、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦 (CAZ/AVI) 和氨曲南是最有效的抗生素,表明 CAZ/AVI 加氨曲南对测试菌株具有 100% 的体外敏感性。由于这两种药物的安全性和成本效益,
专家小组:Mike Stroud,Kevin Whelan,Anne Holdoway,Dileep Lobo,Priya Mistry Mistry Bapen行业合作伙伴和参展商提供的资金仅用于教育会议和展览,而不是分配给Bapen Conference Social活动。