从 2025 年 7 月 1 日起,将对向 VFC 登记的产科机构供应乙肝疫苗的方式进行政策变更。此前,北达科他州卫生与公众服务部 (ND HHS) 免疫接种部门能够使用联邦自由支配的疫苗预算,为在北达科他州登记的产科机构出生的有保险婴儿提供乙肝疫苗。最近,联邦 VFC 计划的一项政策变更要求各州停止使用这些资金为有保险婴儿接种出生剂量的乙肝疫苗。ND HHS 将继续免费向登记的机构供应乙肝疫苗,供符合 VFC 资格(符合医疗补助资格、美洲印第安人/阿拉斯加原住民、无保险和保险不足)的婴儿使用。从 2025 年 7 月 1 日起,产科机构将需要使用私人购买的乙肝疫苗为有保险的婴儿使用。在我们努力实现这一政策改变的过程中,对员工进行教育至关重要,包括 VFC 资格筛查的重要性,以确定使用哪种疫苗库存(公立还是私立),以及将数据准确输入电子病历和/或北达科他州免疫信息系统 (NDIIS)。此外,随着 2025 年 7 月 1 日的临近,产科医院应减少向 ND HHS 订购乙肝疫苗。
家庭护理计划解决婴儿和受影响家庭或护理人员的健康和药物滥用障碍治疗需求。根据良好的个案工作实践,该计划应与母亲/分娩人员一起制定,并听取另一位父母或其他护理人员的意见,以及参与支持婴儿和家庭的任何合作专业伙伴的意见。家庭护理计划和随后的 CAPTA 通知适用于在怀孕期间服用处方药或使用非处方药物的分娩人员,这些药物可能会导致新生儿出现戒断症状。
• 所有 HIV、乙肝、丙肝和梅毒检测呈阳性均需立即咨询成人传染病科、儿童传染病科和经验丰富的围产期医护人员。 • 任何 HIV、乙肝、丙肝和梅毒检测呈阳性均需确认。 • 所有有急性 HIV 感染迹象或症状的产妇还应接受血浆 HIV RNA(病毒载量)检测。咨询传染病科。 • 所有 HCV Ab 呈阳性的产妇均应接受 HCV RNA 检测。 • 患者可以口头或书面同意接受 HIV 检测。如果提供检测但被拒绝,医护人员必须记录拒绝情况及拒绝原因。 • 医院必须制定程序,向患者报告确认性 HIV 检测结果。 • 应将任何 HIV 阳性产妇的治疗史和病毒载量告知儿童 HIV 专家,以便在分娩前制定护理计划。
* FQ/RHC/地方卫生部门诊所可为 VFC 未投保成人提供疫苗接种服务,疫苗供应商为成人提供精选疫苗,产科医院仅提供出生剂量的 HEP B 和 NIRSEVIMAB