对于患有椎间盘突出症的患者,经皮内镜椎间盘切除术的证据包括许多 RCT、系统评价和至少随访 2 年的比较观察性研究。许多较新的 RCT 都是在中国的机构进行的。来自美国的报道很少。总体而言,RCT 和系统评价的结果显示,内镜椎间盘切除术可显著缩短住院时间,有时 VAS 或 ODI 也会显著改善,但仅限于特定时间点。与其他干预措施相比,经皮内镜椎间盘切除术并未显著改善 VAS、ODI、总并发症发生率、再手术或复发率(Ma 等人,2022 年;Zhao 等人,2022 年;Wang 等人,2021 年;Shi 等人,2019 年;Phan 等人,2017 年)。
这项名为 Space MAITRI मैत्री(澳大利亚-印度技术、研究和创新任务)的任务标志着澳大利亚和印度在太空领域战略伙伴关系的重要里程碑,促进了两国商业、机构和政府太空组织之间的更紧密联系。通过关注碎片管理和可持续性,该任务符合两国的核心价值观和目标,促进负责任的太空运营并减轻日益严重的太空碎片威胁。
研究设计:回顾性队列。目的:确定(1)血清素再摄取抑制剂对前路颈椎减压融合术 (ACDF) 后假关节发生率的影响,以及(2)确定服用血清素再摄取抑制剂的患者报告的结果指标。文献概述:最近的文献表明,选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 可能通过下调成骨细胞分化来抑制骨折愈合。脊柱融合补充富含成骨细胞的物质可增强脊柱融合,因此 SSRI 可能有害。方法:ACDF 术后 1 年动态颈椎 X 光片患者分为血清素再摄取抑制剂处方组(SSRI、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 [SNRI] 或三环类抗抑郁药 [TCA])和无处方组(非典型抗抑郁药或无抗抑郁药)。假关节定义为动态 X 光片上棘突间运动≥1 mm。控制 Logistic 回归模型的混杂因素,分析假关节发生率。Alpha 设置为 p 值 <0.05。结果:在符合纳入标准的 523 名患者中,137 名 (26.2%) 被处方了 SSRI、SNRI 或 TCA。被处方这些药物的患者更有可能患上假关节 (p=0.008),但不太可能因假关节而接受翻修手术 (p=0.219)。此外,这些患者术后 1 年心理成分总结 (MCS)-12 (p=0.015) 和颈部残疾指数 (NDI) (p=0.006) 较差。多元逻辑回归分析显示,SSRI/SNRI/TCA 的使用(优势比 [OR],1.82;95% 置信区间 [CI],1.11–2.99;p=0.018)和结构长度(OR,1.91;95% CI,1.50–2.44;p<0.001)是假关节的预测因素。单变量分析显示,SSRI/SNRI/TCA 处方是邻近节段疾病导致的翻修手术的预测因素(OR,2.51;p=0.035),但在多元逻辑回归分析显示并非如此(OR,2.24;p=0.10)。结论:服用抑制血清素再摄取的抗抑郁药的患者术后结果评分(包括 NDI 和 MCS-12)较差的风险增加,这可能是由于他们潜在的抑郁症状。这可能增加他们接受邻近节段手术的可能性。此外,接受 ACDF 的患者术前使用血清素再摄取抑制剂可以预测放射学假关节,但不能预测假关节修复。
摘要 — 美国在航天器充电研究方面有着悠久的历史,可以追溯到 1976 年的第一届航天器充电技术会议 (SCTC)。自第 14 届 SCTC 在荷兰举行以来,美国上一次向 SCTC 提交国家摘要,取得了重大进展。我们在此介绍自第 14 届 SCTC 以来进行的航天器充电工作的高级调查。我们的报告将包括美国太空部队、美国国家航空航天局 (NASA)、喷气推进实验室 (JPL)、约翰霍普金斯应用实验室 (APL)、工业界和学术界的工作。我们包括飞行贡献、最新设计规范、地面测试、建模和仿真、模型开发、设施、异常研究进展以及美国充电社区内的各种合作。索引术语 — 国家概况
背景和目标:软脑膜下皮质切除术涉及完整病变切除,同时保留软脑膜并避免损伤邻近正常组织,这是神经外科实习生必须掌握的一项基本双手任务。我们试图开发一种离体小牛脑皮质切除术模拟模型,并在模拟过程中持续评估手术器械的运动。对熟练参与者进行了一系列病例研究,以评估表面效度和内容效度,以深入了解该培训平台的实用性,同时确定熟练和不太熟练的参与者在效度评估方面是否存在统计差异。方法:开发了一种离体小牛脑模拟模型,其中实习生对三个定义区域进行软脑膜下皮质切除术。一系列病例研究使用 7 点李克特量表问卷评估了该模型的表面效度和内容效度。结果:本次调查纳入了 12 名熟练参与者和 11 名不太熟练的参与者。根据 7 点李克特量表确定了表面效度的总体中位数得分为 6.0(范围 4.0-6.0),内容效度的总体中位数得分为 6.0(范围 3.5-7.0),熟练组和低技能组之间没有统计学差异。结论:开发了一种新型离体小牛脑模拟器来复制软脑膜下切除术,并证明了表面效度和内容效度。
长期微重力环境对人类生理学有许多有害影响。与长时间探索任务有关的此问题的最明显解决方案是纠正缺乏重力。这可以使用短臂人体离心机来完成,但似乎没有足够的有效性,也许是因为这种对策的持续时间很短和/或巨大的身体重力梯度。必须研究新的观点,例如查看(非常)长臂旋转系统是否会产生连续的1 g或部分重力场可能会解决此问题。除了有关宇航员微重力病理学的预期益处,此外,航天器本身之外,其机上(子)系统和过程可能会受益于旋转配置。在本文中,我们非常简短地解决了医疗问题,但是这项工作主要集中在工程,运营,生命支持,安全性和预算方面的优势,即首先在低地球轨道上不断旋转的航天器,然后在长期持续到火星。一个大型旋转航天器是可行的,并且可以负担得起,并且可以负担得起。它具有政府和商业用途的优势,但也鉴于太空旅游业的预期增加。它还将节省机组的时间和数十亿美元,以抵消微重力的影响。
摘要 - 未来的太空探索任务将在很大程度上依靠自主计划和执行(APE)技术来证明航天器的可靠性并降低运营成本。,这将需要对地面操作进行完整的修改,即,从当前指定预先计划的序列的实践来指定高级目标,后来将根据航天器的状态和可感知的环境来详细阐述,后来由板上APE详细说明。特别是,在下行链路期间确定任务结果是一项艰巨的任务。在本文中,我们使用下行链接的通道数据,EVR和至关重要的空间工艺模型重建了航天器在船上执行的操作(即,执行);我们还定量地比较了从“实际”运行与基于地面预测模拟的情况进行比较。要进行此定量比较,我们设计了基于两个相似性分数的N维动态时间扭曲(DTW)技术:(a)与执行任务相关的一项,其成本函数基于基于间隔的基于间隔的广义交叉点,而不是联合; (b)其他与飞船状态有关的其他成本函数基于归一化曼哈顿距离的关系。通过Neptune-Triton系统中多个Flyby的模拟案例研究,我们证明了我们的技术成功量化了ASSCECT的实际实际和预先分析之间的相似性,并评估其“家庭中”与“未家庭”的行为。为了降低相关的误报/负面因素,我们还设计了一个多目标评估指标,这是对任务和时间轴相关的相似性分数的加权总结。
基于石墨烯的材料允许在储能,电子开发,材料科学,光学,药物和水加工等领域的基本进展,这是由于其独特的二维结构,机械鲁棒性,较大的表面和高电导率。但是,几乎没有努力利用和研究这些材料来开发适合航天器应用的新水技术。这样的应用是将基于石墨烯的材料作为过滤介质的潜在用途。因此,研究这些新材料的吸附性能对于确定目前在具有水回收能力的太空车辆中使用/升级最先进的过滤媒体的机会至关重要。特别是如果由于扩展过滤能力而可以减少可消耗量的要求。通过在比较吸附和抗菌实验中测试许多基于石墨烯的材料,在石墨烯研究中进行了早期的生命支持系统研究,其中探测了污染物的去除效率,最大吸附能力和细菌减少的抗菌实验。这项初步调查为使用基于石墨烯的材料作为过滤介质提供了实用性,并讨论了该航天器饮用水系统的这种前瞻性过滤技术的扩展和优化。
•有效的任务分配和协调:通过分发决策,航天器可以根据其能力,接近性和可用性自主分配任务。•临时网络通信:可扩展,稳健且自动自动配置的通信基础架构。
磁主动推进剂管理装置 (MAPMD) 系统旨在解决液体推进剂太空飞行中晃动造成的安全隐患。这种创新的磁主动晃动控制系统通过减少质量、改善表面波抑制和最大限度地减少体积侵入 (Santhanam 2012) 超越了传统的被动晃动挡板。在 Embry-Riddle 航空大学和 Carthage 学院合作进行的先前战斗实验中,观察到了残余晃动抑制,但由于控制力不足,有效的晃动阻尼未达到我们的预期。我们正在用多层超高磁导率金属玻璃膜重新设计磁膜,并正在开发载流线圈的优化配置,以增加磁力和磁场性能。这些进步有望将 MAPMD 系统的技术就绪水平 (TRL) 从 3 提升到 4,从而为微重力飞行测试铺平道路。 MAPMD 系统有望通过积极管理晃动动力学来提高液体推进剂太空飞行的安全性和性能。