简介:年度巴西透析调查(BDS)支持并为国家卫生政策的制定做出贡献。目的:报告来自巴西肾脏病学会(BSN)BDS的2023年流行病学数据。方法:在巴西慢性透析中心的自愿样本中进行了一项调查,该调查使用在线调查表涵盖患者在慢性透析上的临床和流行病学方面,以及透析中心的特征。对于透析的患病率,发病率和支付来源的估计,数据是从透析中心的随机样本中获得的。结果:自愿响应在线问卷的中心中,总共37.5%(n = 332),然后随机选择了124个以进行特定的患病率和发病率估计。据估计,透析的患者总数为157,357和51,153,于2023年开始透析。估计的每百万人群患者(PMP)的患病率和发病率分别为771和251。流行患者为88.2%,血液透露率为8.0%,腹膜透析为3.8%。贫血(Hb <10g/dl)的患病率为29%,高磷酸血症(P> 5.5mg/dl)为30%。使用cinacalcet和paricalcitol的使用频率有所增加。估计的总体原油死亡率为16.2%。结论:透析设施随机样本的估计表明,慢性透析患者的绝对数量和患病率继续增加。越来越多的患者正在接受血液透露,并使用cinacalcet和副cit醇进行甲状旁腺功能亢进症治疗。
右美沙芬由 CYP2D6 代谢,具有广泛的首过代谢。同时使用强效 CYP2D6 酶抑制剂可使体内右美沙芬浓度增至正常水平的数倍。这会增加患者发生右美沙芬毒性作用(激动、精神错乱、震颤、失眠、腹泻和呼吸抑制)和患上血清素综合征的风险。强效 CYP2D6 酶抑制剂包括氟西汀、帕罗西汀、奎尼丁和特比萘芬。与奎尼丁同时使用时,右美沙芬的血浆浓度会增加高达 20 倍,这会增加该药物对中枢神经系统的不良影响。胺碘酮、氟卡宁和普罗帕酮、舍曲林、安非他酮、美沙酮、西那卡塞、氟哌啶醇、奋乃静和硫利达嗪对右美沙芬代谢也有类似的影响。如果必须同时使用 CYP2D6 抑制剂和右美沙芬,则应对患者进行监测,并可能需要减少右美沙芬的剂量。