巴博萨博士在今天的新闻发布会上表示:“此次疫情凸显出,世界上没有一个国家或组织为应对疫情的影响做好了充分准备。”美洲地区的情况也同样如此,该地区“不平等现象严重”。他补充道,如今发病率比一年前低了 20 到 30 倍,但“虽然我们还没有完全脱离困境,但情况已经好多了。” 泛美卫生组织主任强调了泛美卫生组织在帮助各国实现这一目标方面发挥的关键作用。这包括建立和加强 COVID-19 基因组监测区域网络,该网络是追踪病毒进化以及监测禽流感等其他可能引发疫情的病原体的关键。在过去三年中,该网络已促使来自拉丁美洲和加勒比地区的 580,000 多个序列上传到全球数据库。巴博萨博士还强调了泛美卫生组织在向民众提供新冠疫苗方面发挥的作用,“通过 COVAX 筹集了超过 1.6 亿剂疫苗,并帮助拉丁美洲和加勒比国家在不到两年的时间内推出了超过 13 亿剂疫苗。” 尽管取得了这些成就,巴博萨博士仍警告说,“新冠疫情仍在我们身边,病毒尚未形成可预测的模式。” “在过去的一个月里,我们看到了超过 150 万例新病例和 17,000 例死亡,”泛美卫生组织主任说。“我们不能自满。” 巴博萨博士警告说,虽然检测率有所下降,但各国必须保持并继续加强监测,因为 SARS-CoV-2 病毒“可以快速进化和适应”。 覆盖尚未接种新冠疫苗基础系列的 30% 的人,也是“为任何新一波感染或令人担忧的新变种做好准备”的关键。尽管该地区在疫情期间经历了各种挫折,这些挫折“暴露或加剧了我们卫生系统的弱点”,包括结核病和艾滋病毒等疾病的检测和治疗、非传染性疾病的检测和治疗以及常规疫苗接种率下降,但我们现在有一个独特的机会“将健康置于可持续发展议程的中心”。泛美卫生组织主任说:“我们必须集中精力挽回损失,重建对每个人都有效的弹性卫生系统,并更好地应对未来的健康威胁。”
2021 年 1 月 4 日鉴于最近世界各地批准和部署了 COVID-19 疫苗,我们知道您对这对批准和社会限制意味着什么有很多疑问。获得新型冠状病毒 (COVID-19) 疫苗对于遏制 COVID-19 的传播和重启全球经济至关重要。开发和批准:有 60 种候选疫苗处于临床开发阶段:11 种正在进行 3 期试验。其中,迄今为止,八 (8) 个疫苗开发商已获得各国的紧急使用授权(或同等授权)。辉瑞-BioNTech 的疫苗是第一个经世界卫生组织审查和批准列入紧急使用清单的疫苗,这意味着它将是第一个通过 COVAX 和泛美卫生组织循环基金提供给 CARPHA 成员国的疫苗。根据世卫组织对其他候选疫苗完成审查的预计日期,CARPHA 成员国到 3 月底可能会有七种疫苗可供选择。 CARPHA 的立场 加勒比公共卫生署敦促依靠现有的科学证据来支持公共卫生政策,特别是在维持公共卫生措施和社会限制方面,直到各国确保足够比例的人口对 SARS-CoV-2 病毒免疫。CARPHA CRS 与世界卫生组织和泛美卫生组织合作,认可其程序中使用的监管机构,以验证由可信机构评估并建议紧急使用授权的 COVID-19 产品。接种疫苗后,我是否仍需戴口罩并保持社交距离?第一剂后我就免疫了吗?对于需要两剂的 COVID-19 疫苗,第一剂启动免疫建立步骤,但第二剂是完成该过程(在接触病毒时增强系统的反应)所必需的。在第一剂和第二剂之间,不能保证完全免疫,因此人们仍然有感染的风险。此外,过去的数据表明,第二剂后还需要再过 2 周才能完全免疫。已接种 1 或 2 剂疫苗的人仍应遵守公共卫生预防措施,包括保持社交距离、保持手部卫生(洗手和消毒)和戴口罩。接种 COVID-19 疫苗后免疫力能持续多久?疫苗开发商尚不确定接种 COVID-19 疫苗后免疫力能持续多久,并且仍在研究这方面的问题。一旦通过对试验参与者的监测获得相关信息,疫苗信息将更新,以表明是否需要每年接种疫苗,或者是否需要。与此同时,建议已接种疫苗(完成疫苗接种计划)的人保持社交限制,以降低接触病毒的风险。我们什么时候可以放宽对已接种疫苗的人的社会限制?建议在全国范围内实现群体免疫时可以放宽社会限制。对于 SARS-CoV-2,据估计,当大约 60-70% 的人口获得免疫力时,就可以放宽社会限制。
冠状病毒(COV)源自拉丁语“电晕”,其意思是“冠” [1]。它会引起人类的各种呼吸道感染,范围从中度冷到严重的呼吸窘迫综合征[2]。人类到人类的传播是通过通用路线(例如直接转移)发生的;频繁的传播手段包括咳嗽,打喷嚏,液滴吸入以及与口服,鼻和眼粘膜接触[3]。关于Covid-19的不同研究在印度已发表了36%,加拿大20%和美国25%,表明造成社会经济人口统计学,职业,宗教信仰,社会和环境信任的疫苗犹豫的因素[4]。在2021年12月,加勒比地区有2,193,737个确认的COVID-19案件,病例死亡率(CFR)为1.34%[5]。在埃塞俄比亚显示截至2022年3月24日,政府已经测试了近400万嫌疑犯,或者少于上述人口的4%[6],已经确认了阳性案件,其中1.6%的案件死亡[7]。所有国家都必须共同努力解决Covid-19-19的大流行,因为它被视为全球威胁。世界卫生组织(WHO)以及世界各地的其他研究团队和医疗保健专家,他们的非凡奉献精神是在疫苗研究,开发和生产上,Covid-19疫苗是在疫苗接种历史上最短的[8]。covid-19疫苗对于预防和控制疾病疫苗是必不可少的,是预防传染病的最有效,最负担得起的健康干预措施之一[10]。至少20亿次疫苗剂量将在2021年由COVID-19-Sacines Global Access(Covax)设施分配给全球受苦国家的疫苗,其中至少1.3个双剂量由捐助者赞助的92个低收入国家[9]。根据当前的全球分销计划,埃塞俄比亚认为,到2022年底,疫苗接种了60%的人口[11]。足够的疫苗接种率可以减慢病毒在人群中的传播。根据估计,当疫苗效率为100%时,必须对67%的人口进行免疫以获得牛群的免疫力[12]。如果大部分人口被感染,医疗保健基础设施将严重紧张,并且在全球范围内报告了超过5.36亿个确认病例和超过630万人的死亡[13],传播的最普遍的机制是咳嗽,sneez- sneez- sneez- sneez- sneez- sneez- sneez,液滴吸入,以及其他与口腔相处的传播,并与其他人接触。需要大量疫苗来阻止19.19的传播[14]。尽管大流行,但对疫苗的有效性和安全性仍然存在很多疑问[15]。在大流行期结束的关键步骤是开发安全有效的Covid-19疫苗[16]。至关重要的是要确保当前和将来的共同-19疫苗被广泛识别,需要和接受
2020 年 3 月 11 日,世卫组织宣布严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 疫情为全球大流行。如今,近 2 年过去了,COVID-19 继续在全球范围内直接和间接地造成广泛的发病率、死亡率和破坏。多种有效疫苗的研发速度之快是一项了不起的成就,也是科学进步与合作的证明。然而,全球疫苗接种工作面临诸多障碍,迄今为止,全球 47% 的人口未接种疫苗或仅部分接种疫苗,各国完全接种疫苗的人数比例差异巨大,从 0% 到 95% 不等 [1]。疫苗犹豫和反疫苗运动等障碍阻碍了疫苗接种工作的进展,尽管有大量证据支持接种疫苗的好处,但对疫苗安全性的担忧以及错误和虚假信息的传播加剧了这些障碍。在本期的 PLOS Medicine 杂志中,William Whiteley [ 2 ] 和 Steven Kerr [ 3 ] 及其同事通过大规模观察性研究进一步证明了疫苗安全性,表明牛津-阿斯利康疫苗仅会使颅内静脉血栓形成和脑静脉窦血栓形成的风险略有增加。感染 COVID-19 后,脑静脉血栓形成的风险要大得多 [ 4 ],这进一步凸显了接种疫苗的益处。尽管世卫组织 [ 5 ] 和联合国发展计划署 [ 6 ] 呼吁采取行动实现 COVID 疫苗的公平分配和生产,但疫苗获得机会的不平等已成为中低收入国家 (LMIC) 接种疫苗的重大障碍。除了未接种疫苗的人感染 COVID-19 的健康风险外,更大的感染和病毒变异机会 [ 7 ] 也使世界容易受到新变种的威胁,这些新变种可能会逃避我们的防御并破坏已经取得的进展。最近,令人担忧的 Omicron 变种的出现就体现了这一点。毫无疑问,疫苗接种必须在全球范围内公平、公正。尽管公共卫生专家在整个疫情期间不懈努力地宣扬疫苗公平的好处,但全球疫苗接种率仍然严重不平等。截至 2022 年 2 月 1 日,高收入国家每 100 人接种了约 183 剂 COVID-19 疫苗,而中低收入国家每 100 人仅接种了 14 剂 [ 8 ]。 2020 年 4 月启动了新冠疫苗全球获取 (COVAX) 计划,旨在通过加速疫苗的开发、生产和公平分配来解决这一不平衡问题。然而,截至 2021 年 12 月 30 日,只有 7 个非洲国家实现了 40% 的疫苗接种率目标 [ 9 ],这给我们留下了一个问题:如何解决疫苗不平等问题,以及如何克服疫苗接种障碍。要开始解决这个复杂的问题,我们必须首先考虑一个国家需要什么才能成功地为其人口接种疫苗。可靠的疫苗供应是第一步。COVID
I.背景1。世界卫生组织(WHO)于2020年3月11日宣布冠状病毒病(COVID-19)感染了大流行。1 20020年1月30日,印度的Covid-19的第一个案件。但是,从2020年3月开始观察到数量增加。该国有两个大流行的“波浪”。它目前正在从毁灭性的第二波中恢复,该浪潮在2021年5月7日在创纪录的414,188个新的Covid-19案例中达到峰值。累计3437万例确认案件3和461,389 4人死亡截至2021年11月10日。印度政府认为疫苗接种是对大流行的关键公共卫生干预措施,尤其是为了最大程度地减少死亡率并于2021年1月16日启动了COVID-19国家疫苗接种计划。三种疫苗 - covishield(由印度血清研究所[SII]制造),Covaxin(由Bharat Biotech制造),5和Sputnik V(由Gamaleya Research Institute)6-目前被部署为COVID-19国家疫苗接种计划的一部分。此外,另外三种疫苗(莫德尔纳,詹森和Zycov-D)获得了药物控制者将军的紧急使用授权。印度的目标是到2021年12月接种94470万合格受益人(占人口的68.9%)。国内制造能力,COVID-19疫苗全球通道(Covax)设施和双边疫苗交易是印度疫苗供应的主要来源。截至2021年11月9日,已在超过1107万次的会议上服用了超过10.9亿次疫苗剂量。7 2。政府已经建立了各级的治理机制,以有效计划和协调COVID-19国家疫苗接种计划,这些计划在COVID-19疫苗的国家部署和疫苗接种计划(NDVP)中明确划定了。在中央层面,该机制包括Covid-19(NENGVAC)的国家疫苗管理专家小组。在NDVP中详细介绍的原则的指导下,并由世界卫生组织(WHO)免疫专家(SAGE)的战略咨询小组(SAGE)的建议所告知,Negvac负责就COVID-19疫苗计划的各个方面提供建议。8这包括(i)提供有关疫苗试验的监管指南; (ii)人口群体的优先级和确保公平的疫苗分布; (iii)就疫苗选择,采购安排,疫苗融资和交付机制提供建议; (iv)疫苗安全监视; (v)协助邻国。9 NENGVAC得到了国家免疫技术咨询小组(Ntagi)的进一步支持。 在Ntagi中构成了COVID-19工作组,以提供有关选择Covid-19疫苗的建议,并就与禁忌症有关的问题以及与COVID-19疫苗相关的其他技术问题提供建议。 NDVP还概述了该国在实施疫苗接种计划时的全面生物医学废物管理(BMWM)安排。 州长的信(附录1)确认政府对实施其共同的承诺 -9 NENGVAC得到了国家免疫技术咨询小组(Ntagi)的进一步支持。在Ntagi中构成了COVID-19工作组,以提供有关选择Covid-19疫苗的建议,并就与禁忌症有关的问题以及与COVID-19疫苗相关的其他技术问题提供建议。NDVP还概述了该国在实施疫苗接种计划时的全面生物医学废物管理(BMWM)安排。州长的信(附录1)确认政府对实施其共同的承诺 -
2019 年冠状病毒 (COVID-19) 全球大流行对公共卫生构成威胁,促使世界各国政府制定大规模疫苗接种计划,旨在减轻 COVID-19 对健康的负面影响 [1]。与任何大规模疫苗接种计划一样,该计划的成功取决于公众接种疫苗的意愿程度 [2, 3]。因此,设置疫苗接种的障碍和促进因素对于确保足够的疫苗覆盖率至关重要 [2, 3]。疫苗犹豫是指尽管有安全有效的疫苗,但仍拒绝接种疫苗或推迟接受接种疫苗 [3, 4]。疫苗犹豫对全球健康构成了重大威胁 [5],世界卫生组织将疫苗接种犹豫列为当今全球健康十大威胁之一 [3]。一些引人注目的疫苗接种犹豫导致疾病暴发的例子说明了这种威胁,例如 2019 年萨摩亚因护理失误而爆发的麻疹疫情 [ 6 ],以及英国和美国因对 MMR 疫苗犹豫不决而爆发的多起麻疹疫情 [ 7 – 9 ]。疫苗犹豫的原因很复杂 [ 2 ]。人们认为有三个关键因素:自满、便利和信心 [ 2 ]。自满指的是认为不需要疫苗,便利指的是疫苗的可获得程度,信心指的是对疫苗安全性和有效性的信任 [ 2 ]。自满、便利和信心受到一系列因素的影响,包括疾病特定因素、公共卫生和媒体信息、社会规范和对政府的信任 [ 10,11 ]。它们还受到人口因素的影响,年龄的增长 [ 12 , 13 ]、教育水平的提高 [ 14 ] 和男性性别 [ 12 ] 都与疫苗接受度的提高和疫苗犹豫的减少有关。尽管 COVID-19 疫苗被认为是安全的,并且严重副作用的风险较低 [ 15 , 16 ],但有证据表明,世界各地的人群都存在明显的疫苗犹豫 [ 11 , 17 , 18 ]。虽然有证据表明,预测 COVID-19 疫苗犹豫的因素似乎因文化而异 [ 10 ],但关于中低收入国家 COVID-19 疫苗犹豫的研究却很少 [ 11 ]。然而,了解中低收入国家 COVID-19 疫苗犹豫的普遍性和文化特异性预测因素,对于确保全球疫苗覆盖率至关重要。因此,本研究旨在探索伊拉克对 COVID-19 疫苗接种接受度的态度。伊拉克的 COVID-19 疫苗接种计划于 2021 年 5 月启动,此前通过 COVAX 收到了 336,000 剂阿斯利康疫苗,随后又收到了辉瑞和国药集团的 COVID-19 疫苗。在疫苗接种计划的前三个月,疫苗接种优先考虑老年人和患有慢性疾病(如糖尿病)的人,总体目标是到 2021 年底为 20% 的人口接种疫苗。然而,尽管到 2021 年底为 20% 的人口接种疫苗的目标已基本实现,但疫苗犹豫在普通人群[19, 20]和医护专业人员[21]中仍然普遍存在。还有证据表明,在大流行期间,疫苗犹豫现象日益严重,因此对减少病毒传播及其对社会化和经济生产力的后续影响构成了越来越大的威胁[22]。因此,进一步确定与疫苗犹豫相关的因素非常重要,尤其是在伊拉克。
1 Ritchie H、Esteban Ortiz-Ospina、Diana Beltekian 等人。冠状病毒大流行 (COVID-19)。我们的世界数据 2020。2 Ye Y、Zhang Q、Wei X 等人。公平获得 COVID-19 疫苗对所有国家来说都具有拯救生命的作用。自然人类行为 2022;6:207–16。doi:10.1038/s41562-022-01289-8 3 Ramachandran R、Ross JS、Miller JE。在开展临床试验的高收入、中等收入和低收入国家获得 COVID-19 疫苗。JAMA Netw Open 2021;4:e2134233。doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.34233 4 IFPMA。全球生物制药公司首席执行官/高管 COVID-19 媒体简报——2021 年 9 月 7 日。2021 年。https://www.youtube.com/watch?v=qA7oos7sU8Y (2022 年 3 月 31 日访问)。5 Feinmann J. Covid-19:全球疫苗生产一片混乱,短缺不仅仅是因为囤积。BMJ 2021;375:n2375。doi:10.1136/bmj.n2375 6 发展中国家的冠状病毒 (COVID-19) 疫苗:平等的康复机会。经合组织。https://www.oecd.org/coronavirus/policy-responses/coronavirus-covid-19-vaccines-for-devel oping-countries-an-equal-shot-at-recovery-6b0771e6/ (2022 年 3 月 19 日访问)。 7 Lee ST. 疫苗外交:国家品牌推广和中国在新冠疫情中的软实力。Place Brand Public Dipl 2021;:1–15。doi:10.1057/s41254-021-00224-4 8 Prabhala A, Menghaney L. 世界上最贫穷的国家在疫苗方面任由印度摆布。这是不可持续的。卫报。2021 年。https://www.theguardian.com/commentisfree/2021/apr/02/india-in-charge-of-developin g-world-covid-vaccine-supply-unsustainable (2022 年 3 月 31 日访问)。9 印度削减疫苗出口,因感染激增 - 纽约时报。 https://www.nytimes.com/2021/03/25/world/asia/india-covid-vaccine-astrazeneca.html (2022 年 3 月 31 日访问)。10 路透社。印度疫苗巨头 SII 警告美国原材料出口禁令将对供应造成冲击。路透社。2021 年。https://www.reuters.com/world/india/indian-vaccine-giant-sii-warns-supply-hit-us-raw-m aterials-export-ban-2021-03-05/ (2022 年 3 月 31 日访问)。11 孟加拉国开始接种辉瑞疫苗。https://www.aa.com.tr/en/asia-pacific/bangladesh-starts-administering-pfizer-jabs/2290815 (2022 年 3 月 31 日访问)。12 Express TF。疫苗联合生产。金融快报。https://thefinancialexpress.com.bd/editorial/co-production-of-vaccines-1629302234(2022 年 3 月 31 日访问)。13 Rotshild V、Hirsh-Raccah B、Miskin I 等人。比较 COVID-19 疫苗的临床效果:系统评价和网络荟萃分析。Sci Rep 2021;11:22777。doi:10.1038/s41598-021-02321-z 14 通讯员 S. Govt 与 Sinopharm、Incepta 签署协议。Dly. Star。 2021.https://www.thedailystar.net/health/disease/coronavirus/fallouts-fightback/vaccine/new s/govt-signs-deal-sinopharm-incepta-2153776 (2022 年 3 月 31 日访问)。15 Ritchie H、Mathieu E、Rodés-Guirao L 等人。冠状病毒大流行 (COVID-19)。我们的世界数据首次在线发布:2020 年 3 月 5 日。https://ourworldindata.org/covid-vaccinations (2022 年 3 月 31 日访问)。16 COVAX 向 105 个国家运送了 5 亿剂捐赠疫苗,突破里程碑。https://www.gavi.org/news/media-room/covax-crosses-milestone-500-million-donated-doses -shipped-105-countries (2022 年 3 月 18 日访问)。17 Byron RK, Habib WB。疫苗免费,人人享有。Dly. Star. 2020。https://www.thedailystar.net/frontpage/news/vaccine-all-free-cost-1984693 (2022 年 3 月 31 日访问)。18 孟加拉国:世卫组织冠状病毒病 (COVID-19) 仪表板,其中包含疫苗接种数据。
本新闻稿包含经修订的 1995 年私人证券诉讼改革法所定义的前瞻性陈述,包括有关以下方面的陈述:疫苗接种对全球健康、经济和社会福利的影响;疫苗医疗保健投资的回报;公司 mRNA 平台颠覆传统疫苗市场的潜力;公司生产联合疫苗和将多种疫苗推向市场的能力;公司利用其 mRNA 平台扩展其产品组合和满足关键未满足的医疗需求的能力;公司计划将其全球公共卫生疫苗组合扩大至 15 个项目,以及推进这些疫苗项目的时机;进入 COVID-19 大流行地方性流行阶段的时机;预计季节性对未来疫苗销售的影响;公司针对 COVID-19 的疫苗开发,包括针对 SARS-CoV-2 变异毒株的变异特异性和多价疫苗以及加强剂量的努力;该公司 COVID-19 疫苗在青少年和儿科中的使用情况、针对这些人群的测试和批准情况以及 mRNA-1273 为 6 个月以下的疫苗接种者提供 COVID-19 保护的潜力;该公司计划推进 mRNA-1273 在美国境内外用于婴幼儿初级疫苗接种的监管申请;mRNA-1273 在儿科人群中的安全性和耐受性;公司计划评估针对所有儿科人群和青少年的加强剂量;mRNA-1283 的效力和有效性以及开始第 3 阶段研究的时间;mRNA-1283 促进医疗保健提供者分发和管理的能力;mRNA-1010 第 3 阶段研究的预期开始时间以及 mRNA-1010 作为年度加强剂的潜力;较低剂量的 mRNA-1283 显示出强免疫原性的潜力;mRNA-1010 对甲型流感病毒株优于标准剂量疫苗的潜力和对乙型流感病毒株不劣于标准剂量疫苗的潜力;公司 mRNA-1345 研究第 3 阶段部分的预期入组人数;公司 mRNA-1647 第 3 阶段研究的预期入组人数;公司计划在 III 期试验中评估 mRNA-1647 的长期影响;mRNA-1073 进入临床的时间;公司的 mRNA 平台开发针对潜伏病毒的疫苗并提供长期健康益处的能力;利用公司平台应对“疾病 X”的潜在能力;公司的 mRNA Access 计划允许研究人员访问 Moderna 的 mRNA 平台;公司承诺不在 Gavi COVAX AMC 92 个中低收入国家执行其 COVID-19 专利;mRNA 疫苗在人体中引发自体中和抗体的潜力,以及对未感染 HIV 的个体安全且耐受性良好;mRNA-1574 第 1 期试验的预期入组人数;公司生产能力和商业足迹的扩大;呼吸道疫苗的潜在总目标市场,包括预期的目标人群;地方性 COVID-19 市场的潜在剂量; Spikevax® 在 2022 年的商业前景,包括 2022 年根据预购协议和期权预计的疫苗交付量以及将收到的相关美元金额,这些金额不应被视为预期的 2022 年收入;2022 年和 2023 年交付 Spikevax 的订单以及公司与包括美国在内的世界各国就 2022 年和 2023 年的额外订单进行的讨论;潜伏病毒疫苗的潜在市场规模以及潜伏病毒疫苗的销售潜力;公司与各国就服务/订阅合同达成的协议和正在进行的讨论;以及公司计划在肯尼亚建设 mRNA 制造工厂。在某些情况下,前瞻性陈述可以通过“将”、“可能”、“应该”、“可以”、“预期”、“打算”、“计划”、“目标”、“预期”、“相信”、“估计”、“预测”、“潜在”、“继续”等术语或这些术语的否定形式或其他类似术语来识别,但并非所有前瞻性陈述都包含这些词语。本演示文稿中的前瞻性陈述既不是承诺也不是保证,您不应过分依赖这些前瞻性陈述,因为它们涉及已知和未知的风险、不确定性和其他因素,其中许多因素超出了 Moderna 的控制范围,并且可能导致实际结果与这些前瞻性陈述明示或暗示的结果大不相同。这些风险、不确定性和其他因素包括但不限于 Moderna 向美国证券交易委员会 (SEC) 提交的最新 10-K 表年度报告以及 Moderna 随后向 SEC 提交的文件中“风险因素”标题下所述的风险和不确定性,这些文件可在 SEC 网站 www.sec.gov 上查阅。除法律要求外,Moderna 不承担在出现新信息、未来发展或其他情况时更新或修改本演示文稿中包含的任何前瞻性陈述的任何意图或责任。这些前瞻性陈述基于 Moderna 当前的预期,仅代表截至本新闻稿之日的观点。