糖尿病足溃疡 (DFU) 是影响糖尿病患者的一种严重并发症,超过一半的 DFU 都有感染风险。在这些感染中,约 20% 需要截肢 (1、2)。这是一个值得关注的重要问题,因为因 DFU 而截肢的患者的死亡率很高,预计超过一半的患者会在五年内死亡 (3)。此外,治疗和管理 DFU 及其并发症的经济负担超过了五大癌症,仅在美国,每年的费用就超过 110 亿美元 (4)。随着糖尿病 (DM) 患病率的持续上升,DFU 预计将成为全球卫生系统的更大负担,并且可能是最昂贵的糖尿病并发症之一 (5)。尽管在确定 DFU 治疗的新疗法方面取得了显着进步,但对 DFU 的根本病因和管理的早期诊断仍然具有挑战性。 DFU 愈合受损是一种复杂的发病机制,由多种因素引起,包括糖尿病足部感染、伤口缺血、免疫系统衰竭和血糖控制不佳(6-8)。DFU 管理需要在多个时间点评估感染和缺血情况以便更好地管理,但由于其侵入性,目前这种方法受到限制。由于农村地区无法接触到 DFU 伤口中心和临床专家,这个问题更加严重。因此,临床对用于分析伤口感染和缺血检测的非侵入性工具的需求尚未得到满足,这两个关键因素是伤口愈合受损。近年来,深度学习算法在疾病的检测和诊断方面表现出巨大的潜力,特别是在医学成像、放射学和病理学方面(9-11)。这导致了深度学习图像分析作为一种辅助工具的出现,它支持临床医生进行决策,提高疾病诊断和治疗的效率和准确性(12)。深度学习在糖尿病足溃疡的分类和定位方面也显示出了良好的效果。它在缺血和感染分类方面取得了很高的准确率,分别为 87.5% 至 95.4% 和 73% 至 93.5%(13-16)。此外,研究人员在糖尿病足溃疡定位方面也取得了重大进展,平均精度 (mAP) 值在 0.5782 至 0.6940 之间,F1 分数在 0.6612 至 0.7434 之间(17、18)。尽管取得了这些进展,但其中许多工具仍处于开发的早期阶段,缺乏预测感染、缺血和其他对糖尿病足溃疡伤口管理至关重要的身体特征的自动分析能力。此外,目前的伤口分析平台依赖于专有硬件附件,例如热扫描仪(例如 Pod Metrics 的 SmartMat)、使用结构光或激光的 3D 扫描仪(例如 Ekare.ai 的 Insight 3D 和 Swift Medical 的 Ray 1),和光学相干断层扫描 (OCT) 用于可视化和量化与糖尿病足溃疡形成相关的微血管结构 ( 19 , 20 )。这些专门附件的需求可能会限制普通人群获得糖尿病足溃疡治疗的机会。为了解决这些限制,开发一种非侵入性和自动化的工具至关重要,即使在资源有限的地区,也可以全面分析伤口组织。本研究旨在
分散生产传统网络是集中的,并且许多能量循环实际上从未使用过。 div>5GDHC是“基于需求的”,也就是说,它们仅在需求时才开始产生和循环能量。 div>能量不会浪费:它仅发生在何时何地发生。 div>
原始接收: 23/11/2023 公共授权: 26/12/2023 Margareth Simões Doutora em Geografia Instituição: EMBRAPA Solos e Universidade do Rio de Janeiro (UERJ) Endereço: R. Jardim Botânico, 1024, Jardim Botânico,里约热内卢 – RJ,CEP:22460-000 电子邮件:margareth.simoes@embrapa.br Rodrigo Peçanha Demonte Ferraz Doutor em Ciências Ambientais Instituição:EMBRAPA Solos Endereço:R. Jardim Botânico,1024,Jardim Botânico,里约热内卢 – RJ, CEP: 22460-000 电子邮件: rodrigo.demonte@embrapa.br Patrick Calvano Kuchler Doutor em Ciências Ambientais Instituição: Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) Endereço: R. São Francisco Xavier, 524, Maracanã, Rio de Janeiro – RJ, CEP: 20550-900 电子邮件:geocalvano@gmail.com Matheus Benchimol Ferreira de Almeida Doutor em Ciências do Meio Ambiente Instituição:EMBRAPA Solos Endereço:R. Jardim Botânico,1024,Jardim Botânico,里约热内卢 – RJ,CEP: 22460-000 电子邮件: mateusbenchimol@hotmail.com
疫苗并不只是给婴儿接种。随着孩子长大,给婴儿接种的一些疫苗会失去效力。随着孩子长大,他们可能会接触到与婴儿时期不同的疾病。有一些疫苗可以帮助保护您的青春期前或青春期的孩子免受这些疾病的侵害。