补充搜索策略 仅标题 ((survey[Title]) OR (questionnaire[Title])) AND ((((((Neurovascular[Title]) OR (neurointervention*[Title])) OR (thrombectomy[Title]) OR (stroke[Title]) OR (aneurysm*[Title])) OR (coil*[Title])) OR (embolisation[Title])OR (embolization[Title])) à 1091 个结果 ((survey[Title]) OR (questionnaire[Title])) AND ((((((Neurovascular[Title]) OR (neurointervention*[Title])) OR (thrombectomy[Title])) OR (aneurysm*[Title])) OR (coil*[Title])) OR (embolisation[Title])OR (embolization[Title])) à 184 个结果 标题 AND 摘要 ((survey[标题]) OR (questionnaire[标题/摘要])) AND ((((((Neurovascular[标题/摘要]) OR (neurointervention*[标题/摘要])) OR (thrombectomy[标题/摘要])) OR (aneurysm*[标题/摘要])) OR (coil*[标题/摘要])) OR (embolisation[标题/摘要]) OR (embolization[标题/摘要]))) à 1672 个结果 ((survey[标题]) OR (questionnaire[标题/摘要])) AND ((((((Neurovascular[标题/摘要]) OR (neurointervention*[标题/摘要])) OR (stroke[标题/摘要]) OR (thrombectomy[标题/摘要])) OR (aneurysm*[标题/摘要])) OR (coil*[标题/摘要])) OR (embolisation[标题/摘要]) OR (embolisation[标题/摘要]))) à 9018 个结果补充表 S1:分析中包括的调查的资金信息
经皮干预(PCI)后,经常在日常练习中观察到经皮coro卫生干预(PCI)后腹部心脏肌部肌张力,并且与远端栓塞,侧分支闭塞,解剖或血管痉挛有关。先前先前评估过几种治疗策略,包括他汀类药物,血管素转化酶抑制剂,β受体阻滞剂,尼古兰迪尔和抗血小板药物,以预防周围性心肌心肌损伤1。在其中,他汀类药物是降低周围心肌损伤2的风险最高的治疗方法,并且在PCI之前,PCI之前的常规预处理或加载了常规预处理或加载,这是当前的欧洲准则(IIA类,IIA,证据,证据,证据,证据b)3。多效效应已被认为是心脏保护作用的主要机制,因为在短期预处理(PCI前12小时至2周之前)使用汀类药物(即汀类药物)进行了益处,即太短的时间范围太短,导致明显的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低2。普罗蛋白转化酶枯草蛋白/Kexin 9型(PCSK9)抑制剂迅速有效地降低LDL-C水平,并降低重大的心脏外侧事件。先前的研究表明,PCSK9水平与脂蛋白代谢,炎症,血栓形成和免疫功能4之间存在潜在的关联。
背景:局部区域治疗 (LRT) 包括放射栓塞 (SIRT)、经动脉化学栓塞 (TACE)、肝动脉灌注 (HAI) 化疗、外照射放射治疗 (EBRT) 和消融,已被用于治疗肝内胆管癌 (iCC)。本系统评价的目的是为临床试验设计提供结果基准。方法:使用 PubMed 和 Embase 识别报告接受 LRT 治疗 iCC 患者结果的研究。计算无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 的合并加权平均值;使用比例荟萃分析估计合并反应率。结果:审查了 6325 篇条目; 93 项研究符合条件,代表 101 个队列和 3990 名患者:消融 15 个队列(645 名患者),EBRT 18 个队列(541 名患者),SIRT 27 个队列(1232 名患者),TACE 22 个队列(1145 名患者),HAI 16 个队列(331 名患者)和未合并的 3 个队列(96 名患者)。74% 的研究是回顾性的,99% 是非随机的。消融的汇总平均加权 OS 为 30.2 个月(95% 置信区间 (CI):21.8 – 38.6),EBRT 为 18.9(14.2 – 23.5),SIRT 为 14.1(12.1 – 16.0),TACE 为 15.9(12.9 – 19.0),HAI 为 21.3(15.4 – 27.1)。消融的汇总完全缓解率为 93.9%。当一起分析时,SIRT、TACE 和 HAI 的汇总平均加权 OS 为 15.7 个月,而一线治疗并同时进行全身化疗的患者的汇总平均加权 OS 为 25.2 个月。结论:关于 iCC LRT 的现有文献参差不齐,质量不足以提出强有力的建议。消融取得了令人满意的结果,在无法进行手术时可推荐使用。
摘要左心室(LV)血栓是心肌梗死和非缺血性心肌病后越来越认识的并发症。虽然维生素K拮抗剂(VKA)仍然是唯一批准的治疗选择,以降低包括中风在内的全身性血栓栓塞风险,但非标签的直接口服抗凝剂(DOAC)正在成为一种有吸引力的替代方案。我们旨在使用质量改进方法来改善三级心脏病学中心的LV血栓的诊断和管理。的结果包括在1年内将DOAC的使用从25%增加到70%,并按照指南的建议在3-6个月内从诊断到重复成像的时间缩短。在第一个计划 - 研究 - 研究(PDSA)周期中,我们确定了2012年12月1日至2018年6月30日之间诊断为LV血栓的84例患者。大多数(74%)开了VKA。重复成像发生在89%的患者中,但只有55%使用相同的方式。诊断和重复成像之间的平均持续时间为233±251天。在血栓分辨率,系统性栓塞或临床上显着的出血方面,VKA和DOAC之间没有显着差异。我们发布了有关LV血栓管理的信任指南,并提供了支持使用DOAC和适当后续成像的建议。在2019年10月1日至2020年3月31日之间进行的第二个PDSA周期确定了另外20名患者。DOAC使用在平均持续时间为140±61天之后,接受了70%和70%的患者,尽管只有36%的时间使用相同的方式,但使用了随访成像。使用质量改进方法,我们证实了在LV血栓的设置中安全有效地使用DOAC。我们发布了支持其用途的信任指南,这与DOAC使用的增加以及与我们的建议相符的后续成像有关。