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引用：Raven LM，Muir CA，Kessler Iglesias C等。葡萄糖辅助转运蛋白2抑制empagliflozin对代谢，心脏和雷纳>
抽象引言心脏移植（CTX）是一种挽救生命的操作，可以改善接受者寿命的质量和长度。防止排斥所需的免疫抑制药物可能会导致不良代谢和肾脏作用。临床上显着的并发症包括代谢作用，例如糖尿病和体重增加，肾功能障碍以及心脏疾病，例如同种异体移植血管病和心肌纤维化。葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一类口服药物，可增加葡萄糖的尿液排泄。在2型糖尿病患者中，SGLT2抑制剂改善心血管，代谢和肾脏结局。在心力衰竭和射血分数降低的患者中也显示出类似的好处，而与糖尿病状态无关。在移植后糖尿病患者中，SGLT2抑制剂可改善代谢参数；但是，在随机的前瞻性研究中尚未评估它们的收益和安全性。这项研究将有可能提供一种新型的疗法，以改善或预防并发症（糖尿病，肾衰竭和心脏纤维化），而免疫抑制药物会发生。方法EMPA-HTX研究是一项随机的，安慰剂对照试验的SGLT2抑制剂Empagliflozin，每天10毫克与最近CTX接受者的安慰剂。一百名参与者将被随机分为1：1，并在接受治疗和随访后的6-8周内开始研究药物，直到移植后12个月。将在研究期间每月审查患者，直到CTX后12个月，并在每次研究访问时为每个患者收集数据。人口统计信息，拟人化测量，病理测试和心脏磁共振（CMR）扫描将在基线和随访中记录。该研究的总体目的是评估Empagliflozin在CTX受体中的安全性和功效。主要结果是血糖改善，以糖化血红蛋白和/或果糖胺的变化测量。关键的次要结果是通过CMR测量的心脏间质纤维化和通过估计的肾小球过滤率测量的肾功能。
阶梯疗法标准
INVOKANA（卡格列净） JARDIANCE（恩格列净） STEGLATRO（埃格列净） SGLT2 抑制剂/二甲双胍： INVOKAMET（卡格列净/盐酸二甲双胍） INVOKAMET XR（卡格列净/盐酸二甲双胍缓释片） SEGLUROMET（埃格列净/盐酸二甲双胍） SYNJARDY（恩格列净/盐酸二甲双胍） SYNJARDY XR（恩格列净/盐酸二甲双胍缓释片） XIGDUO XR（达格列净/盐酸二甲双胍） SGLT2 抑制剂/二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂： GLYXAMBI（恩格列净/利格列汀） QTERN（达格列净/沙格列汀） STEGLUJAN（埃格列净/西他列汀）SGLT2 抑制剂/DPP4 抑制剂/二甲双胍：TRIJARDY XR（恩格列净/利格列汀/盐酸二甲双胍缓释片）长效胰岛素/GLP-1 受体激动剂：SOLIQUA
s t u dy p rot o c o empagliflozin对肠道菌群对心力衰竭的影响，并保留了射血分数：
摘要：尽管已建议对心力衰竭的个体使用Empagliflozin，但从生理病理学的角度来看，其对心力衰竭的影响（HFPEF）仍然不确定。肠道菌群产生的代谢产物已被证明在心力衰竭发展中起着至关重要的作用。葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂（SGLT2）已被证明可以改变肠道菌群的构成。来自类似研究的证据混合了，研究了SGLT2是否会影响人类肠道中的微生物群。该试验是一项务实的，随机的，开放标签的对照研究，用empagliflozin作为干预措施。我们将招募100名HFPEF患者，并将其随机分配给两组之一，以接受empagliflozin或安慰剂。empagliflozin组的患者每天将获得10 mg的药物，而对照组中的患者将不给予empagliflozin或任何其他SGLT2。该试验的目的是验证肠道菌群中HFPEF患者的肠道菌群中发生的变化，并在此过程中研究肠道菌群及其代谢物的功能。关键字：衍生的代谢物，肠道菌群，心力衰竭，HF，心肌纤维化，SGLT2，短链脂肪酸，SCFA，SCFA，钠 - 葡萄糖cotransporter-2抑制剂
分析方法开发和验证...
这项研究的目的是开发一种新型，敏感和准确的分析方法，用于在大量药物中同时估算empagliflozin和Linagliptin在大量药物中，以及通过使用甲醇和60 a after in af Flow a flow a flow a flow a flow a flow a afters c18（100 x 2.1mm id），在沃特斯的收购上（100 x 2.1mm id）在HPLC分离中进行HPLC分离。发现Empagliflozin和Linagliptin的保留时间为1.320和2.343分钟。用照片二极管阵列检测器在270nm的波长下实现定量。根据国际协调会议（ICH）指南对开发的方法进行了验证。基于峰甲基素的峰值曲线为50-150 µg/ml的线性校准曲线，而Linagliptin％回收率为25-75 µg/ml，分别为99.2％和99.47％的empagliflozin和Linagliptin。发现LOD为0.24 µg/ml和0.734 µg/ml。和LOQ为0.090 µg/ml，empagliflozin和Linagliptin为0.701 µg/ml。该方法被发现是特定的，并且使用CAB进行单独和剂型组合药物的常规质量控制分析。
tirzepatide的比较功效，...
这项研究的目标是评估三种不同的药物家族（Empagliflozin [sglt-2抑制剂]，Tirzepatide [GLP-1受体共同激动剂]和teneligliptin [DPP-4抑制剂]用于治疗2型糖尿病的较低HBA 1型糖尿病的2型糖尿病的抑制剂（dpp-4抑制剂）在较低的HBA1C级别中均为2型糖尿病。使用荟萃分析方法评估了不同糖尿病药物家族的有效性。使用ICTRP，CT.GOV和PubMed数据库从各种研究出版物中收集了数据。分析了数据，并使用森林图得出结论。ten纤维蛋白（一种DPP-4抑制剂）在审查了许多许多物品后，与其他类别的T2DM药物相比，P值为0.0002和95％CI -0.63 [-0.97至-0.30]。合并的数据分析表明，tirzepatide和empagliflozin并未显着降低HbA1c水平，而Tirzepatide的P值为P = 0.55，对于Empagliflozin，p = 0.64。根据我们的研究，teneligliptin可能比Empagliflozin和Tirzepatide更有效，作为降低T2DM患者HBA1C水平的单一疗法。要证实这些发现，需要进一步的研究。
- sglt-2抑制剂在新的 - 新 - 回线型中的抑制剂...
在围手术期间保持搁置。通过短作用胰岛素进行外核葡萄糖的控制。根据方案，在术后第2天，对抗糖尿病药物的家用剂量得到了重新启动。实验室结果表明，尽管将雌激素的剂量增加到每天25毫克，但血糖仍无法控制（见图1）。每天两次停止Empagliflozin并将二甲双胍升高至1000mg，从而导致持续的正常血糖。此外，酮类MIA在增加雌激素剂量后开始发展（ß-羟基丁酸2.3），从而提供了进一步的动力来阻止empagli flozin。术前和术后期间的肾脏谱，血数和脂质LEV ELS在很大程度上保持不变（除非瞬态，预期的术后变化除外），并且已包括在下面的表1中。
慢性心力衰竭 - 药物治疗指南
该更新完全符合欧洲心脏病学会2023更新。（1）研究Dapagliflozin（2）和Empagliflozin（2）的临床试验 - 两个钠葡萄糖辅助转运蛋白-2受体（SGLT2）抑制剂 - 显示HFPEF和HFMREF患者的心血管发病率和死亡率显着降低。dapagliflozin降低了CHF和左心室射血分数（LVEF）患者的心力衰竭或心血管死亡的主要终点> 40％，而在另一项试验中，empagliflozin降低了类似的心血管死亡或心力衰竭或心力衰竭的终点。
empazio M 12.5+500
药理学特性：作用机理：empazio m包含：empagliflozin，一种钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，而二甲苯蛋白（Biguanide）。empagliflozin：钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）是负责从肾小球滤液重新吸收葡萄糖回到循环中的主要转运蛋白。empagliflozin是SGLT2的抑制剂。通过抑制SGLT2，雌性烯可减少过滤葡萄糖的肾脏重吸收，并降低葡萄糖的肾脏阈值，从而增加尿葡萄糖排泄。二甲双胍HCl：二甲双胍是一种抗血糖剂，可提高2型糖尿病患者的葡萄糖耐受性，可降低基础和餐后血浆葡萄糖。它在化学或药理上与任何其他类别的口服抗血糖药物无关。二甲双胍可降低肝葡萄糖的产生，降低葡萄糖的肠道吸收，并通过增加外周葡萄糖摄取和利用来提高胰岛素敏感性。与SUS不同，二甲双胍不会在2型糖尿病或正常受试者（在特殊情况下除外）的患者患低血糖，并且不会引起高胰岛素血症。通过二甲双胍治疗，胰岛素分泌保持不变，而禁食胰岛素水平和长时间的血浆胰岛素反应实际上可能会降低。