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非那雄胺对调节风险和临床的影响...
1泌尿外科系，达利安医科大学，达利安大学，胎儿，中国，2胎儿泌尿外科数字精确诊断和治疗省级关键实验室。 Dalian, Liaoning, China, 5 First Clinical College, Dalian Medical University, Dalian, Liaoning, China, 6 College of Humanities and Social Sciences, Dalian Medical University, Dalian, Liaoning, China, 7 Department of Clinical Medicine, First Clinical School of Dalian Medical University, Dalian, Liaoning, China, 8 Department of Pathology, Dalian Friendship Hospital, Dalian, China, 9 Department of Anatomy, College of基础医学，达利安医科大学，达利安，狮子，中国，10次竞标和采购，达利安医科大学第二次临时医院，达利安，艾宁，中国艾宁，超声部，第11位，达利安医科大学，达利安大学，达利安，达利安，达利安，liaoning，中国，
Finasteride公共评估报告的安全审查
finasteride，有时称为Proscar的5 mg配方，用于管理良性（非癌）前列腺增生（BPH）。finasteride，1 mg配方，有时称为procea，用于治疗男性脱发（MPHL）。它属于一组称为5-α还原酶抑制剂的药物，这些药物阻断了睾丸激素向雄激素二氢睾丸激素（DHT）的转化，从而显着降低了头皮和血清DHT。dht是一种激素，参与了前列腺的生长和修复以及体毛的产生。finasteride是口服的，有或没有食物作为薄膜涂层的平板电脑。仅通过处方获得，不建议在妇女或儿童中使用。通常需要很长时间，如果停止，前列腺症状肿大或脱发通常会恢复。Finasteride 1 mg（Propecia）于1999年首次批准用于MPHL，而Finasteride 5 mg（Proscar）于1992年首次批准。
当前治疗雄激素脱发的进展
抽象的男性雄激素性脱发（MAA）是男性进行性脱发的最常见原因，到50岁时，男性多达50％。以微型毛囊的微型化和损失为特征，MAA是由遗传因素和荷尔蒙因子的组合产生的。常规治疗方法，包括局部米诺地尔和口服非那雄胺，在减慢脱发方面表现出有效性，但与副作用有关，例如头皮刺激和性功能障碍。这篇评论突出了MAA的新兴治疗方法，包括杜达雄胺这样的口服剂，该剂表现出了与非那雄胺相比的优质头发再生，但具有相似的副作用。口服米诺地尔还表现出在促进头发生长方面的功效，尽管需要进行大规模试验以确认其安全性。局部治疗，包括非那雄胺喷雾剂，clascoterone和cetirizine，提供替代选择，具有更少的系统性效果。此外，将低水平激光疗法（LLLT），富含血小板的血浆（PRP），微针和毛移植物作为非药物干预探讨。新型疗法，例如KX-826，一种局部雄激素受体拮抗剂和HM-115（HM-115）的单克隆抗体，在正在进行的临床试验中显示出希望。但是，需要进一步的研究来确认这些新兴治疗在管理MAA中的安全性和功效。
5-Alpha-还原酶抑制剂分步治疗政策...
4 非那雄胺还可与 α1 受体阻滞剂多沙唑嗪联合使用，以降低 BPH 症状进展的风险。 2 度他雄胺还可与 α1 受体阻滞剂坦索罗辛联合使用，用于治疗前列腺肥大的男性的症状性 BPH。 3,5 政策声明 已制定首选分步疗法计划，以鼓励在使用非首选产品之前先使用首选产品。如果在服务点，非首选药物不符合首选分步疗法规则，则保险范围将根据以下首选分步疗法标准确定。所有批准的有效期为 1 年。自动化：在 130 天回顾期内，有过一种第 1 步产品使用史的患者将被排除在分步疗法之外。第 1 步：仿制药非那雄胺 5 毫克、仿制药度他雄胺第 2 步：仿制药度他雄胺/坦索罗辛
在线开具 5-alpha- 处方的最佳实践指南...
16.Abeck F 等人。德国某平台上脱发治疗直接面向消费者网站的在线流量分析和非那雄胺患者特征描述：雄激素性脱发治疗的潜在范式转变。临床美容与皮肤科研究。2023；16：937-45。17. Suchonwanit P 等人。米诺地尔及其在毛发疾病中的应用：综述。药物设计与开发治疗。2019；13：2777-86。18. Sharma AN 等人。低剂量口服米诺地尔治疗非瘢痕性脱发：系统评价。国际皮肤科杂志。2020；59：1013-9。19. Devjani S 等人。雄激素性脱发：治疗更新。药物。 2023；83(8)：701–15。20.非那雄胺 1 毫克，产品特性总结。可在线获取：https://www.medicines.org.uk/emc/product/7068/smpc [最后访问时间：2023 年 11 月]。21.度他雄胺 0.5 毫克。产品特性总结。可在线获取：https://www.medicines.org.uk/emc/product/8988/smpc [最后访问时间：2023 年 11 月]。22.Bajoria PS 等人。比较雄激素性脱发的当前治疗方式：临床试验文献综述。Cureus。2023；15(7)：e42768。23.Welk B 等人。5-α 还原酶抑制剂与自杀和抑郁的关系。JAMA Intern Med。 2017；177(5)：683-91。24.药品和保健产品管理局。非那雄胺：罕见的抑郁和自杀想法报告。可在线访问：https://www.gov.uk/drug-safety-update/finasteride-rare-reports-of-depression-and-suicidal-thoughts [最后访问时间：2023 年 11 月]。25.Gupta M、Mysore V。模式化脱发的分类：综述。J Cutan Aesthet Surg。2016 年 1 月至 3 月；9(1)：3–12。26.英国药学总委员会，2018 年。注册药房配制未经许可药品的指南。网址：https://www.pharmacyregulation.org/sites/default/files/document/guidance_for_registered_pharmacies_preparing_unlicensed_medicines_august_2018_0.pdf。[最后访问时间：2023 年 11 月]。27.NICE 临床知识摘要，2022 年。非那雄胺的禁忌症和注意事项是什么？https://cks.nice.org.uk/topics/male-pattern-hair-loss-male-androgenetic-alopecia/prescribing-information/finasteride [最后访问时间：2023 年 11 月]。
生发喷雾
• 患有心脏病或心率/心律异常。注意：口服米诺地尔（片剂）的药效更强，可用于降低极高的血压。片剂的副作用包括：体液潴留、脚/腿/手肿胀、心囊刺激和心率过快。由于涂抹在头皮上时只有 1-2% 的药物被吸收到血液中，因此这些症状不太可能出现。 • 有尿路阻塞或排尿困难病史。这可能是由前列腺肥大引起的。 • 出现男性乳房变化：肿块、疼痛、肿大或乳头溢液。这些可能表明患有乳腺癌。 • 出现男性乳房组织生长（男性乳房发育症）。这可能是由非那雄胺（片剂中通常剂量较高）引起的。早期治疗可增加完全逆转的可能性。 • 计划进行 PSA（前列腺特异性抗原）血液测试，因为外用非那雄胺可能会改变测试结果。
517药物142C-146C.xlsx
1131-丙戊钠含量/盖 - 每个选项卡/帽要包含：丙丙酸钠200mg。97-氟西汀选项卡/盖 - 每个选项卡/盖子包含：氟西汀20mg 568-卡甘果列式/盖 - 每个选项卡/盖子 - 包含：cabergoline 0.5mg。1698-氢化盐酸盐标签/上限 - 每个选项卡/上限要包含：盐酸盐盐酸盐250mg 1909-抗疟疾试剂盒 - 每个combikit-包含：（a）2个tab/cap/cap sulphadoxine 750mg＆pyrimethamine 37.5mg（B）37.5mg（B）37.5mg（b）3-37.5mg（b）3-37.5mg） Isoxsuprine SR TAB/CAP-每个SR TAB/CAP要包含：Isoxsuprine HCl 40 mg。 1577- dutasteride tab/cap-包含的每个选项卡/盖：dutasteride 0.5 mg 1703- terbinafine软膏/奶油 - 每根管都包含：terbinafine hcl。1％558B-非那雄胺选项卡/盖 - 每个选项卡/帽要包含：finasteride 5mg 474b- olanzapine tab/cap/cap-每个选项卡/cap-包含：Olanzapine 5mg 556A-依西威普兰Tab/cap- cap-
目录
1. 简介 5α-还原酶 (5a-R) 可在细胞内将睾酮转化为双氢睾酮 (DHT)。在成年男性中，DHT 与良性前列腺增生 (BPH)、前列腺癌和雄激素性脱发 (男性型脱发) 有关 [1,2]。5a-R 的两种主要同工酶是：(i) 1 型，主要存在于皮肤和肝脏中；(ii) 2 型，主要存在于男性生殖器和毛囊中。两种 5a-R 同工酶均在前列腺组织中表达 [2]。3 型同工酶的数据有限，但在前列腺基底上皮细胞中表达 [3]。非那雄胺 (FIN) 和度他雄胺 (DUT) 是最常用的 5a-R 抑制剂 (阻断剂)。在体外，度他雄胺是比非那雄胺（2 型 5a-R 抑制剂）更有效的 1 型（45 倍）和 2 型 5a-R（2.5 倍）抑制剂 [1]。文献中已多次证明这两种药物在降低 DHT 水平、减少脱发和前列腺问题方面的有效性 [4]。FIN 被批准用于治疗男性雄激素性脱发，FIN 和 DUT 均可用于治疗 BPH。
5-α还原酶抑制剂分步治疗政策
委托的供应商指南可用于支持医疗必要性和其他承保范围确定。C IGNA 国家处方集承保范围：概述 5-α 还原酶抑制剂和 α 1 受体阻滞剂是治疗症状性良性前列腺增生 (BPH) 的疗法。1非那雄胺和度他雄胺都是 5-α 还原酶抑制剂，用于改善症状、降低急性尿潴留风险并减少前列腺肥大男性进行 BPH 相关手术的需要。2-4 非那雄胺还可与 α 1 受体阻滞剂多沙唑嗪联合使用，以降低 BPH 症状进展的风险。 2 度他雄胺还可用于与 α 1 受体阻滞剂坦索罗辛联合治疗前列腺肥大的男性的症状性 BPH。3,5 Jalyn 是一种市售产品，它将度他雄胺和坦索罗辛结合在一个胶囊中，适用于需要双重治疗的患者。5 单独服用相应的产品可以获得相同剂量的度他雄胺和坦索罗辛。指南美国泌尿协会 (AUA) 关于良性前列腺增生所致下尿路症状管理的指南 (2023) 建议，患有前列腺增生的男性可以使用 5-α 还原酶抑制剂
Kuca M、Jaglarz K、Cholewa M、Wójcik J、Szymanska WM、Janeczek M、Partyka M、Kantor KK、Pamuła KW、Plewniok J. 使用 5-alpha 相关的风险
摘要 简介和目的。男性雄激素性脱发 (AGA) 是一种与年龄相关的遗传性进行性疾病，影响超过一半的 50 岁以上男性人口。5-α 还原酶抑制剂与米诺地尔联合用于 AGA 治疗，具有潜在的副作用风险。本文旨在确定在 AGA 治疗中使用 5-α 还原酶抑制剂与米诺地尔相关的风险。综述方法。利用电子数据库：PubMed 和 Google Scholar 对文献进行了全面评估。关键词包括“雄激素性脱发”、“非那雄胺”、“度他雄胺”、“米诺地尔”、“5α-还原酶抑制剂”、“副作用”以及这些术语的变体。文献综述考虑了 2016 年至 2024 年期间发表的文章。知识状态的简要描述。在男性 AGA 治疗中注册的仅有的两种药物是 1 毫克非那雄胺和外用米诺地尔。 1 毫克非那雄胺最常见的副作用是勃起功能障碍、性欲减退和射精功能障碍。度他雄胺用于 AGA 治疗，其副作用与非那雄胺类似。5-α 还原酶抑制剂的副作用通常在停止治疗后消失。局部米诺地尔的副作用非常罕见。然而，一些使用 5% 米诺地尔的患者可能会出现头皮刺激、多毛症和瘙痒。总结。根据波兰皮肤病学会的建议和当前的医学知识水平，在 AGA 治疗中使用 5-α 还原酶抑制剂和米诺地尔，副作用风险极小。