• 对羟氯喹(单独使用或与糖皮质激素联合使用)无反应的患者或无法将糖皮质激素剂量降低至推荐维持剂量的患者应开始免疫抑制疗法 • 免疫抑制疗法包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或霉酚酸酯 • 环磷酰胺可用于严重器官或危及生命的 SLE,以及对其他免疫抑制剂无反应患者的抢救疗法 • 对标准治疗(羟氯喹和糖皮质激素联合使用或不联合使用免疫抑制剂)反应不足的患者应考虑使用贝利木单抗进行附加治疗,标准治疗定义为残留疾病活动不允许逐渐减少糖皮质激素和/或频繁复发 • 对器官威胁性的难治性疾病或对标准免疫抑制剂不耐受/禁忌的患者可考虑使用利妥昔单抗
大血管血管炎(LVV)是涉及主动脉和主要分支的血管炎,包括两种主要亚型,巨细胞动脉炎(GCA)和Takayasu的动脉炎(TAK)[1]。慢性炎症激活可能会导致涉及动脉的进行性血管病理和形态学变化,包括狭窄,闭塞,扩张,动脉瘤形成和破裂,导致相应的器官损伤,严重的并发症,甚至死亡[2,3]。到目前为止,糖皮质激素仍然是GCA和TAK [1]的第一道治疗方法。但是,糖皮质激素的累积或大剂量使用不可避免地会对患者产生不利影响。 同时,许多LVV患者在葡萄糖Coid逐步逐渐缩小过程中遇到疾病复发[4,5]。 ,可以有助于减少糖皮质激素治疗LVV患者的剂量,并在糖皮质激素衰减期间保持疾病控制。但是,糖皮质激素的累积或大剂量使用不可避免地会对患者产生不利影响。同时,许多LVV患者在葡萄糖Coid逐步逐渐缩小过程中遇到疾病复发[4,5]。,可以有助于减少糖皮质激素治疗LVV患者的剂量,并在糖皮质激素衰减期间保持疾病控制。,可以有助于减少糖皮质激素治疗LVV患者的剂量,并在糖皮质激素衰减期间保持疾病控制。
神经退行性疾病,例如帕金森氏症和阿尔茨海默氏症,已与慢性应激的发病机理有关。理解应激,糖皮质激素和神经退行性的复杂相互作用对于鉴定潜在的治疗靶标至关重要。通过综合文献综述研究了慢性应激对神经退行性疾病的影响,重点是在发挥作用的生理,分子和表观遗传过程。评估了应激对糖皮质激素调节,海马敏感性和表观遗传变化的影响。慢性应激和增加的糖皮质激素水平显示出加强神经退行性机制,导致认知缺陷,神经元变性和突触功能障碍。由早期应激引起的表观遗传改变被认为是对神经退行性疾病易感性的重要决定因素。结果显示了糖皮质激素,神经退行性变性和慢性应激如何以复杂的方式相互作用。专注于与压力相关的途径和表观遗传过程可能会在阿尔茨海默氏症和帕金森氏病中提供治疗机会。k e y w o r d S帕金森氏病,阿尔茨海默氏病,神经变性,糖皮质激素,慢性压力,表观遗传学
缩回≥2毫米,中等或重度软组织受累,种族和性别或性别或复视的正常≥3mm,具有“中度至严重疾病的存在,与症状,活动性疾病的存在相关,有活性疾病以及以下是一种相关的:lid撤回≥2mm,中度或严重的软组织或严重的软组织,预言和均等范围≥3MM,具有“存在明显的毒和文或两者的存在或两者的存在:不耐受性,衰竭或禁忌症(例如,泼尼松,甲基苯酚,甲基苯酚酮)”,具有“有明显的粘毒剂或文息或两者的存在,或两种情况:没有重要的粘脂肪或具有重要的粘脂能力或具有重大的粘脂或文双文凭,或者是不耐受性,不耐受性,或contector的病史泼尼松,甲基强酮)”
抽象背景:糖尿病(DM)是狗的重要内分泌障碍。这项研究探讨了事先接触糖皮质激素或抗生素治疗,作为在英国参加初级护理Vetcompass诊所的狗中发展DM的危险因素。方法:嵌套在3岁或3岁以上的狗队列中(n = 480,469)中的品种频率匹配的病例对照研究,用于探索糖皮质激素与抗生素暴露与发展DM的几率之间的关联。结果:总共包括565例和2179例对照。具有DM的狗的诊断前6周内6周内接触糖皮质激素的几率(OR] 4.07,95%的置信间隔[CI] 2.41- 6.89,P <0.001)与在6周内进行对照组的对照组进行诊断的6周内相比。与没有证明抗生素有记录的狗的狗相比,只有一门独特的抗生素课程的抗生素病程的几率降低(OR 0.65,95%CI 0.46-0.91,p = 0.012)。局限性:本研究仅包括选定的品种,因此结果可能并非所有狗品种都可以推广。结论:暴露于糖皮质激素与此分析中包括的狗品种开发DM的风险大幅增加有关。
内分泌肾上腺皮质过度功能(库欣综合征,原发性醛固酮,先天性肾上腺增生)甲状腺功能亢进/甲状腺毒性下甲状腺功能低下/粘毒性症,粘液瘤,pheochromopytomoytoma瘤口服避孕药)怀孕引起的
“出院时接受糖皮质激素治疗的癌症患者因免疫检查点抑制剂引起的毒性而进行耶氏肺孢子虫肺炎预防的基线处方率” Maggie Lu,药学博士,MD 安德森癌症中心医院医学临床药学专家
•住院高血糖与停留时间增加以及发病率和死亡率的增加有关。•糖皮质激素与高血糖的风险增加和明显的糖尿病的发展有关。•糖皮质激素诱导的高血糖症最常见于
摘要 简介:糖皮质激素是一种类固醇激素,广泛用于治疗多种炎症和自身免疫性疾病以及其他许多适应症,包括类风湿性关节炎。 涵盖领域:为了撰写本文,作者对文献进行了广泛的回顾,以介绍有关类风湿性关节炎中糖皮质激素使用的最新研究。他们还为读者提供了他们对未来发展的专家观点。 专家意见:作者预计糖皮质激素不会在不久的将来被新药取代。因此,风湿病学家应充分了解可能的副作用,并适当教育患者识别和报告这些副作用。较新的配方,例如基于脂质体/纳米颗粒的治疗,将导致不太明显的副作用,但临床经验的输入以及目前对糖皮质激素使用的建议将使临床医生和类风湿性关节炎患者受益。
我们总结了GRS的同工型和涉及CRPC的机制。进行了更新的文献搜索,该搜索是关于CRPC中临床研究数据库中使用的类固醇激素(https://clinicaltrials.gov/),国家生物技术信息数据库中心(https://wwwwwww.ncbi.nlm.nih.gov/)和欧洲欧洲同盟的有效性(https://eudract.ema.europa.eu/)。重点是2017年至2022年的时间表。搜索的一般术语是NCBI数据库中的“糖皮质激素”和“前列腺癌”,“前列腺癌”和临床数据库中的“前列腺癌”和“糖皮质激素”。更具体的搜索标准:泼尼松/泼尼松/地塞米松和“前列腺癌”/“ CRPC”/“耐castration-耐药前列腺癌”。状态应完成或与结果进行试验。应包括至少一个原发性或次级结果[前列腺特异性抗原(PSA)反应率,无进展生存期(PFS)或总生存期(OS)(OS)和PSA进展的中位时间](请参见表1和表S1)。