MDH是负责HealthChoice和马里兰州医疗援助计划的国家机构。协调和监督属于马里兰州医疗补助管理局,其中包括医疗福利管理办公室。在医疗福利管理办公室内,托管护理管理局确保遵守42 CFR 438,D子部分中建立的要求,并且所有MCO都普遍适当地应用了这些原则。通过参与者和提供者的反馈通过参与者和提供者的反馈是托管护理计划不可或缺的组成部分,并有助于确保不损害医疗保健。行政部门的功能和基础设施支持努力,以有效,有效地识别和解决质量问题。
● 无论神志清醒与否,因任何形式的故意自伤所致。 ● 因战争或战争行为所致,无论是否宣布开战。 ● 因您实施或企图实施犯罪所致,例如攻击、殴打、重罪或任何非法职业或活动。 ● 因参与起义、叛乱、暴动或骚乱所致。 ● 因既往病症所致。请参阅计划定义中的既往病症。 ● 因被判有罪或犯有公罪而被关押在刑罚或教养机构期间。 ● 在残疾之日起一年后向残疾索赔管理员提出的索赔。 ● 发生在现役军队中。 ● 在您终止雇佣关系后被诊断出或发生。
您可以在网站 https://gateway.sib.ok.gov/feeschedule/Login.aspx 上找到 HealthChoice Select 费用表。住院服务将使用 Select MS-DRG 费用表。门诊服务将使用 Select Outpatient/ASC 费用表。授权联系人可以访问完整的费用表或附录。附录包括自 2018 年 1 月 1 日至今的所有添加、更改和删除。在 Select 费用表中,Select 捆绑服务的付款按手术类型组织。手术类型下是类似服务组,每个服务都有单独且不同的 CPT/HCPCS 代码或 CPT/HCPC 代码组。有关更多信息,请参阅网站上的这个有用链接:http://omes.ok.gov/services/healthchoice/providers/healthchoice-select/procedure-types-and-fee-schedules。
• 您是否已阅读此注册包中包含的所有材料? • 哪些计划提供您想要的额外服务?(请参阅此包附带的“您的健康计划选择”。) • 计划在成绩单正面的每个领域的评分如何? 我喜欢的计划中的医生会与其会员沟通吗? — 我喜欢的计划中的会员在需要时会得到护理吗? — 女性会得到她们需要的护理吗? — 患有行为健康疾病的会员会得到她们需要的护理吗? — 儿童会得到保持健康所需的护理吗? • 哪些计划有您使用的医生、诊所、医院、专家、长期护理豁免服务提供商和其他提供商?请致电您的提供商,了解他们接受哪些 HealthChoice Illinois 计划。 • 您是否需要会说某种语言的提供商? • 您想走多远才能见到您的提供商? • 哪些计划有共付费用? • 该计划是否受到州政府的任何制裁?
HealthChoice Comlies与适用的联邦民事权利法,并且不会根据种族,颜色,国籍,年龄,残疾或性别来歧视。注意:如果您会说英语以外的其他语言,则免费提供语言援助服务。致电80Z0-752-9475(TDD:866-447-0436)。(西班牙语)Atención:Si hablaespañol,tiene asuisiciónServiciosgratuitos de asistencialingüística。llame al 800-752-9457(TDD:866-447-0436)。(越南语)注意:如果您说越南语,请提供免费的语言支持服务。致电800-752-9457(TDD:866-447-0436)。
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向你展示你和计划如何分摊承保医疗保健服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将另行提供。这只是一个摘要。有关你的承保范围的更多信息,或要获得完整的承保条款的副本,请访问 member-healthchoice.tpa.com 或致电 1-800-323-4314。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。你可以在 https://www.Healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表,或致电 1-800-323-4314 索取副本。
• 每年初级保健提供者就诊 50 美元 • 45 至 75 岁的会员每年结直肠筛查 50 美元 • 21 至 64 岁的会员每年宫颈癌筛查 50 美元 • 45 至 74 岁的会员每年乳房 X 线检查 50 美元 • 最高 100 美元的行为健康随访 • 6 个月及以上的会员每年流感疫苗接种 25 美元 • 6 个月及以上的会员每年 COVID-19 疫苗接种 25 美元 • 9 至 45 岁的会员第一次和第二次 HPV 疫苗接种各 25 美元 • 完成预约后,您可以免费与个人营养教练会面并获得食品杂货费 • 您可能有资格获得医学定制食品的配送
本出版物由管理和企业服务办公室印刷,均由第62条第34节。已打印了1,000份,费用为39.60美元。根据俄克拉荷马州政府公开文件倡议已将副本提交到documents.ok.gov(62 O.S.2012,§34.11.3)。这项工作是在创造性归因于非商业化的3.0未体育许可下获得许可的。
• 您是否已阅读此注册包中包含的所有材料? • 哪些计划提供您想要的额外服务?(请参阅此包附带的“您的健康计划选择”。) • 计划在成绩单正面的每个领域的评分如何? 我喜欢的计划中的医生会与其会员沟通吗? — 我喜欢的计划中的会员在需要时会得到护理吗? — 女性会得到她们需要的护理吗? — 患有行为健康疾病的会员会得到她们需要的护理吗? — 儿童会得到保持健康所需的护理吗? • 哪些计划有您使用的医生、诊所、医院、专家、长期护理豁免服务提供商和其他提供商?请致电您的提供商,了解他们接受哪些 HealthChoice Illinois 计划。 • 您是否需要会说某种语言的提供商? • 您想走多远才能见到您的提供商? • 哪些计划有共付费用? • 该计划是否受到州政府的任何制裁?