特发性正常压力脑积水 (iNPH) 是一种常见的可逆性神经系统疾病,其特征是运动、认知和排尿控制受损,并伴有脑室扩大。脑脊液引流可以缓解症状,这使得 iNPH 成为可逆性痴呆的主要原因。由于对病理生理机制的了解有限、症状不具特异性以及合并症(即阿尔茨海默病)的患病率高,iNPH 在很大程度上未被充分诊断。出于这些原因,迫切需要开发用于 iNPH 诊断和预后的非侵入性定量生物标志物。与症状和治疗反应相关的脑回路结构和功能变化有望在这个方向上取得重大进展。我们回顾了 iNPH 中的结构和功能脑连接发现,并通过健康人群中的 iNPH 症状荟萃分析补充了这些发现。我们的目标是加强对 iNPH 大脑网络机制的概念化,并促进未来研究和治疗方案的新假设的发展。
背景:特发性正常压力脑积水(INPH)首先由Hakim博士和Adam博士在1964年在一个案例系列中描述,描述了艰难的步行,痴呆,痴呆和尿液失禁的症状。INPH的诊断很困难,应与其他神经退行性疾病区分开。目的:这项研究的目的是提高对INPH的认识及其诊断标准,以确保对CSF转移手术的良好反应。患者和方法:一项回顾性,基于医院的描述性研究,以评估根据某些临床和放射学标准被诊断出患有INPH的患者的一年结果,然后在2018年至2023年之间用心室过脑膜分流进行治疗。人口统计数据,描述了临床评估,放射学规范,诊断措施和管理算法,并记录了临床随访。结果:在评估INPH可能性的69例患者中,有17名患者的诊断确认。年龄平均值为68.5岁,包括15名男性(88.2%)和2名女性(11.8%)。合并症的多种多样,包括lacunar梗死,糖尿病,高血压,缺血性心脏病,帕金森病和阿尔茨海默氏病。所有患者的首次介绍都是困难的,平均持续时间为15.8个月。在符合确定的放射学标准后,对CSF敲击测试的良好反应。脑室分流插入后据报道不同程度的临床改善。 结论:我们的诊断标准有助于区分INPH的标准。脑室分流插入后据报道不同程度的临床改善。结论:我们的诊断标准有助于区分INPH的标准。这些标准可以视为分流插入后良好结果的预测因子。症状持续时间是确定改善程度的基石。共生可能会影响改善程度。困难的步行是第一个改善的症状,最好使用可调节阀。
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