从历史上看,美国护士协会 (ANA) 一直大力支持免疫接种,以保护公众免受麻疹、腮腺炎、白喉、百日咳和流感等高度传染性和致命性疾病的侵害 (ANA, 2019; ANA, 2015; ANA, 2006),并支持在某些情况下对注册护士和医疗保健工作者实施强制疫苗接种政策。考虑到美国最近发生的几起重大麻疹疫情以及 COVID-19 的全球大流行,ANA 审查了我们当前的立场声明,以确保其清晰性和意图,并研究了更广泛的医疗保健界目前的最佳做法和建议。根据该审查和 ANA 2019 年会员大会的建议,我们制定了一份修订和更新的立场声明,以澄清 ANA 的立场并纳入当前的最佳实践 (CDC, 2019a)。II. ANA 立场声明
如果疾病控制和预防中心 (CDC) 的免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议,所有列出的疫苗和相应的 CPT ® 代码均可针对批准的适应症、剂量和用途进行计费。需要获得批准的治疗授权申请 (TAR) 才能进行标签外使用以证明医疗必要性。它必须符合当前的实践标准、当前的医学文献或治疗指南,并符合法定要求(加州法规 [CCR] 第 22 章,第 51313(c) (4) 节)。每个代码都列出了计费代码和使用管理标准。实验服务不是一项福利(CCR,第 22 章,第 51303(g) 节)。根据法定要求(CCR,第 22 章,第 51303(h) 节),研究服务予以承保。超过 FDA 批准的最大推荐剂量的剂量需要获得授权。
• 儿童和青少年(18 岁及以下) • 成人(19 岁及以上) 覆盖指南 儿童免疫接种 为 0 至 18 岁的会员接种疫苗时,必须使用北达科他州卫生与公众服务部 (HHS) 提供的儿童疫苗 (VFC,州政府提供的) 免疫接种。42 CFR 第 441 条第 L 子部分 为这个年龄段的儿童接种疫苗的提供者必须加入 HHS VFC 计划并免费接受免疫接种。免疫接种覆盖表每年更新一次,可在 ND HHS 提供者免疫单位政策页面上查看。 成人免疫接种 北达科他州医疗补助涵盖针对 19 岁及以上成人的推荐免疫接种。覆盖范围包括疫苗及其接种。推荐的免疫接种是由美国食品药品管理局 (FDA) 批准并由免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐的免疫接种。已批准
开发有效的儿童传染病疫苗接种计划是上个世纪公共卫生领域最重大的进步之一。天花已在世界范围内被根除,野生脊髓灰质炎病毒已在西半球被消灭。随着常规疫苗接种计划的出现和改进,麻疹、白喉和乙型流感嗜血杆菌等疾病的流行率已大幅降低,这些疾病过去曾导致大量儿童死亡。随着针对肺炎球菌疾病的新儿童疫苗的增加以及现有疫苗接种计划的改进,儿童疫苗的管理和接种过程变得十分复杂。本章将重点介绍 CDC 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 2002 年推荐的儿童免疫接种计划中规定的儿童疫苗接种管理。本章中提到的许多疾病,如乙肝、麻疹和百日咳,在前面的章节中进行了更详细的讨论。
请确保您对所有疫苗接种是最新的。任何学生在2008年7月1日之后进入该州的公共或私人教育机构,均应在上课开始后的四十五天内向学生接受过持牌医师的适当机构认证,或者是学生所接受的,或者是接受的,或者是在接受的过程中,需要接受的两次免疫剂,需要两次免疫抗衡性,以抗抗衡性。学生入学某些卫生专业计划可能需要其他疫苗接种(或这些疫苗接种或实验室证明的证明)。
乙肝(不按此时间表接种的免疫疫苗必须包括显示阳性免疫的实验室报告。)所有入学学生都必须接种三剂或通过血液测试显示具有免疫力。所有学生都必须按照以下时间表接种所有三剂乙肝疫苗。第二剂应在第一剂后至少 28 天接种,第三剂应在第一剂后至少 16 周接种,在第二剂后至少 8 周接种。如果在入学前没有时间完成一系列接种,可以在下一剂疫苗接种时在大学健康服务中心预约。关于医疗服务提供者乙肝疫苗的全面讨论:该疫苗通常按 0、1 和 6 个月的时间表分三剂接种。我们接受美国疾病控制与预防中心 (CDC) 在 https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/hepatitis-b 上列出的替代时间表。为了接受替代时间表,必须在免疫记录中清晰地记录所用疫苗的类型、制造商和剂量。