提供患者信息和咨询——专科医生的责任 提供制造商针对心力衰竭适应症的患者信息传单:达格列净(非 2 型糖尿病患者)/达格列净(2 型糖尿病患者)/恩格列净。这可能由心力衰竭团队提供,但开处方的医生有责任确保患者已收到并理解这一点。 达格列净/恩格列净的病假规则: 急性病发作时停药,尤其是身体不适无法进食和饮水时。 大手术前 3 天停药。 完全康复并正常饮食和饮水后重新开始服用。 酮症酸中毒:对于患有或不患有 2 型糖尿病 (T2DM) 的患者,都要就酮症酸中毒的体征和症状进行教育。如果有任何酮症酸中毒的体征或感觉不适,务必寻求医疗帮助,并且即使血糖接近正常也需要进行血酮检测(由医护人员进行)。非糖尿病患者发生酮症酸中毒的可能性较小。重要副作用(非规定性 - 请参阅达格列净/恩格列净的单独 SPC 了解包括发生频率在内的完整详情):
可能导致死亡。应及时治疗这些疾病的发展,包括胰岛素给药和中断BexaCat。请勿在糖尿病中使用bexaCat,这些糖尿病以前曾接受过接受胰岛素的胰岛素或胰岛素依赖性糖尿病的猫的治疗。在患有胰岛素依赖性糖尿病的猫中使用bexaCat,或戒除胰岛素和bexaCat的开始,与糖尿病性酮症酸中毒或埃及糖症糖尿病性酮酸酸性和死亡的风险增加有关。突然发作/厌食症/厌食,嗜睡,脱水,腹泻,对常规治疗无反应或接受bexaCat的猫体重减轻,应立即暂时停止bexaCat和评估糖尿病性偶氮酸病,无论血glucose水平如何。bexaCat不应在患有胰腺炎,厌食症,脱水或嗜睡的猫诊断出糖尿病时发起,因为这可能表明存在其他并发疾病并增加糖尿病性酮酸病的风险。由于发生严重不良反应的风险,请勿在猫疾病证据或肾功能降低的猫中使用bexaCat。如果人类意外摄入,请咨询医生。
1 Jacobsen 等人。TEDDY 研究中确诊为 1 型糖尿病的儿童的 DKA 发病率和年龄特异性临床特征的异质性。糖尿病护理。2022 年 3 月 1 日;45(3):624-633 2 Wentworth 等人。在澳大利亚和新西兰接受 1 型糖尿病筛查和监测的亲属中,酮症酸中毒发生率降低且 β 细胞功能保留。小儿糖尿病。2022 年 12 月;23(8):1594-1601 3 Ziegler 等人。德国巴伐利亚州儿童胰岛自身抗体公共卫生筛查的收益。JAMA。2020 年 1 月 28 日;323(4):339-351 4 Meehan 等人。筛查 T1D 风险以降低 DKA 在经济上不可行。小儿糖尿病。 2015;16(8) 5 Duca 等人。1 型糖尿病诊断时的糖尿病酮症酸中毒预示长期血糖控制不佳。糖尿病护理 40(9): 1249-1255;AND Shalitin, S.,等人。1 型糖尿病发作时的酮症酸中毒是长期血糖控制的预测因素。儿童糖尿病。2018; 19(2): 320-328。6 McQueen 等人。科罗拉多州大规模 1 型糖尿病筛查的成本和成本效益。糖尿病护理 2020 年 7 月;43(7):1496-1503
文档摘要:本指南提供了有关在受孕前护理期间患有糖尿病前糖尿病的妇女的指南,常规的产前护理,用于胎儿肺成熟的类固醇给药,劳动和分娩的诱导以及糖尿病性酮症酸中毒在怀孕中的所有位置,请参见Hywel DDA大学健康委员会的所有位置(还请参见Hywel DDA Health Board(请参阅成人糖尿病ketoissis bun un unun dunder)。范围:旨在制定众所周知患有糖尿病的妇女和分娩人的高质量护理指南,并涵盖孕妇护理,常规产前护理,胎儿肺部成熟类固醇施用,劳动力诱导,劳动力和分娩以及怀孕期间的糖尿病性酮症酸病。请注意:下面的指导使用“女人”一词(她或她的代词)来描述其在出生时分配的性别的人,无论他们是女性,男性还是非二进制。重要的是要承认,不仅是确定为妇女获得妇女健康和生殖服务的人。因此,这应该包括那些不认同自己的女性而是怀孕或最近出生的人。产科和助产士服务以及护理的提供必须是适当的,包容的,并且对那些性别认同的个人的需求不符,与他们在出生时分配的性别不符。To be read in conjunction with: Gestational diabetes mellitus guideline Adult diabetic ketoacidosis care bundle Patient information: Include links to Patient Information Library Owning group: Obstetrics Working Control Document Group 28/06/2023 Executive Director job title: Clinical Lead Obstetrician Reviews and updates: 1.0 – New Guideline Keywords Diabetes Glossary of terms
-------------------------------------------------------------------------------•糖尿病患者的酮症酸中毒评估患者的患者,无论血糖水平如何,都有代谢性酸中毒的体征和症状。如果怀疑,请停止法xiga,及时评估和治疗。在启动Farxiga之前,请考虑酮症酸中毒的危险因素。FARXIGA的患者可能需要在已知的酮症酸中毒易感性的临床情况下监测和暂时终止治疗。(5.1)•启动FARXIGA之前的体积耗竭,评估老年人的体积状态和肾功能,肾脏损伤或收缩压低的患者以及利尿剂患者。监测治疗过程中的体征和症状。(5 2,6 1)•尿中心和肾盂肾炎评估尿的体征和症状
什么是糖尿病性酮症酸中毒(DKA)?当血糖水平继续升高时,这是由于缺乏胰岛素。没有治疗,这会导致严重的疾病,称为糖尿病性酮症酸中毒,需要紧急医院治疗。如果没有足够的胰岛素,则不能使用碳水化合物来提供必要的能量,因此人体会分解其脂肪储存以用于能量。这导致产生酮(一种酸),在高水平上是危险的。酮。随着酮水平的提高,您可能会感到非常不适,开始呕吐或喘不过气,昏昏欲睡或困惑。如果未经处理,可能会非常危险。
介绍如今,随着人们的生活水平的逐步提高,世界上GDM的发病率正在增加。GDM是异常的葡萄糖代谢,在怀孕期间未达到妊娠期主要糖尿病水平,占妊娠糖尿病的90%以上,而产后多种产生2型糖尿病(T2DM)的发展的20%至50%。The occurrence of gestational diabetes mellitus will increase the probability of complications of pregnant women, such as: abortion, polyhydramnios, macrosomia, diabetic ketoacidosis (DKA), infection, preg nancy-induced hypertension, etc., as well as shoulder dystocia, prolonged labor, post partum hemorrhage caused by fetal overgrowth during the production process.由于母亲在怀孕期间的血糖环境高,胎儿畸形,巨糖症和生长限制的风险也会增加。1
全部处方信息:内容* 1剂量和用法2剂量和给药2.1在开始INPEFA 2.2之前2.2建议剂量2.3手术的临时中断3剂量和优势4禁忌症5警告和预防措施5.1糖尿病患者5.1型糖尿病患者5.2型糖尿病患者5. 2.其他5.2.2型糖尿病患者5.尿素和肾盂肾炎5.4低血糖伴随胰岛素和胰岛素泌尿蛋白泌尿药物5.5 5.5阴部的坏死性筋膜炎(Fournier's Gangrene)5.6生殖器状菌触感染5.7 5.7阳性尿糖测试5.8与1,5的抗酸性反应6.5逆转录6 6 6 6 6 6.5抗氧化(1,5)。药物相互作用7.1高辛7.2尿苷5'-二磷 - 葡萄糖基转移酶(UGT)诱导剂
糖尿病性酮症酸中毒(DKA),与DKA患者的死亡率增加有关[6-10]。与胰高血糖素和皮质醇水平的增加与对COVID-19的压力反应有关,可能导致相对胰岛素缺乏症,这可能有助于糖尿病性酮症酸中毒(DKA)的发展,尤其是在未接受胰岛素治疗的糖尿病患者中[11-13]。系统的综述和荟萃分析表明,互联-19导致血清皮质醇水平较高,并且这种增加与Covid-19-19感染的严重程度有关[14]。可以想象,由于类似的致病机制,其他糖尿病紧急情况的频率可能增加了。据我们所知,在199年大流行期间,与DKA以外的糖尿病相关事件的频率尚未研究。在这项研究中,我们分析了与糖尿病相关的临床紧急情况发生频率的变化,这是在COVID-19-19大流行中的变化。
