对于初始治疗,需要满足以下所有条件: o 诊断为症状性痛风,定义如下之一: 过去 12 个月内至少有 2 次痛风发作史 至少 1 次痛风石 慢性痛风性关节病以及 o 使用以下两种药物(以最大医学适当剂量)治疗 3 个月后,有禁忌症、不耐受或治疗失败史(即未能将尿酸正常化至 < 6 mg/dL):(有关 Medicare 审查,请参阅 CMS 部分**) Zyloprim(别嘌呤醇) Uloric(非布索坦)以及 o 提交实验室值证明基线血清尿酸水平 > 6 mg/dL;以及 o 处方人员证明在每次输注前都将监测血清尿酸水平,如果输注前水平升高到 6 mg/dL 以上,将考虑停止治疗; o 由以下人员之一开具处方: 风湿病专家 肾病专家 o 根据美国 FDA 标示的慢性痛风剂量开始和调整 Krystexxa 剂量; o 初始授权期限不超过 12 个月
支持使用Krystexxa治疗慢性痛风的支持可以在美国风湿病学院的最新痛风指南中找到。krystexxa不建议作为痛风患者的初始一线尿酸盐降低治疗(ULT)。尽管有适度的疗效证据,但人们担心葡萄糖酶的成本和安全性以及其他一线选项的有利的收益与损害比率。当黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOI;即植素酚或FeBosstat)时,尿液疗法和其他干预措施未能达到血清尿酸盐(SU)靶水平,并且患者频繁地进行了痛风(每年2个或更多)(每年2个或更多)或具有非分辨率下的Puctibutculy cuptectexexexexexexa,kryst krystexa krystexa krystexa krystexa。但是,如果痛风耀斑很少(每年少于2),并且不存在TOPHI,则建议在切换到Krystexxa方面继续使用电流ULT。
Aducanumab-avwa (Aduhelm) .............................................................................................. 12 Botulinum Toxin ............................................................................................................... 13 Brexanolone (Zulresso) ..................................................................................................... 14 Buprenorphine .................................................................................................................. 14 Casimersen (Amondys 45) ................................................................................................ 15 Crizanlizumab-tmca (Adakveo) .............................................................................................. 15 Eptinezumab-jjmr (Vyepti) ........................................................................................................ 15 Eteplirsen (Exondys 51) ..................................................................................................... 16 Evinacumab-dgnb (Evkeeza) ............................................................................................ 16 Golodirsen (Vyondys 53) .................................................................................................. 17 Histrelin Implant (Supprelin LA) ....................................................................................... 17 Histrelin Implant (Vantas) .................................................................................................. 17 Joint Injections ................................................................................................................ 18 醋酸亮丙瑞林 (Fensolvi) ...................................................................................................... 18 Nusinersen (Spinraza) ........................................................................................................ 18 Onasemnogene Abeparvovec-xioi (Zolgensma) ...................................................................... 19 聚乙二醇四乙酸 (Krystexxa) ...................................................................................................... 20 Romoszumab-aqqg (Evenity) ...................................................................................................... 21 维生素 B12 注射剂 ...................................................................................................................... 21