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新的免疫策略：适应全球挑战
免疫接种是公共卫生领域最成功、最具成本效益的干预措施之一，根据联合国的数据，每年可挽救多达 300 万人的生命 [1]。扩大免疫规划 (EPI) 于 1974 年启动，旨在通过基本疫苗进行普遍免疫。在最初针对的六种疫苗可预防疾病 (VPD) 中，即白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和结核病，在最初几年就显著减少了可预防的儿童疾病和死亡负担 [2、3]。过去几十年来，国家免疫规划 (NIP) 变得更加复杂，现在的疫苗可以预防 20 多种传染病，而卫生、社会和政治变化在往往更不确定的环境中（例如发生冲突、流行病或人们对疫苗的犹豫不决）带来了额外的波动性和模糊性。全球疫苗和免疫联盟 (Gavi) 成立于 2000 年，主要是为了让最贫穷国家的儿童获得新疫苗 [4]。许多国家的全球免疫覆盖率停滞不前，促使疫苗合作十年1的全球合作伙伴于 2012 年启动了全球疫苗行动计划 (GVAP) [5]。该计划的使命是“到 2020 年及以后，让所有人都能充分享受免疫接种的好处，无论他们出生在何处、身份如何或居住在哪里”。该im
维克森林大学健康信息和免疫接种文件说明
1) 进入大学或学院的个人必须接种三剂疫苗。2008 年 7 月 1 日或之后首次进入大学或学院的个人必须接种三剂破伤风/白喉类毒素；其中一剂必须是破伤风/白喉/百日咳疫苗。自 2005 年以来接种。2) 进入大学或学院的个人必须接种三剂疫苗。年满 18 周岁的在校学生无需接种脊髓灰质炎疫苗。3) 进入大学或学院的个人必须接种两剂疫苗，间隔至少 28 天。第二剂的要求不适用于 1994 年 7 月 1 日前首次进入学校、学院或大学的个人。1994 年 1 月 1 日之前被医生（或指定人员，如执业护士或医生助理）诊断为患有麻疹（风疹）的人或经血清学检测证明具有针对麻疹的保护性抗体滴度的个人无需接种麻疹疫苗。除麻疹爆发情况外，1957 年之前出生的个人无需接种麻疹疫苗。4) 进入学院或大学的个人需要接种两剂。腮腺炎疾病不能仅由医生诊断。个人必须接种疫苗或经实验室确认患有疾病或经血清学检测证明具有针对腮腺炎的保护性抗体。1957 年之前出生的个人无需接种腮腺炎疫苗。 1994 年 7 月 1 日前进入学院或大学的个人无需接种疫苗。2008 年 7 月 1 日前进入学校或大学的个人无需接种第二剂腮腺炎疫苗。5) 进入学院或大学的个人需接种一剂。风疹疾病不能由医生诊断。个人必须接种过免疫疫苗或经实验室确认患有风疹疾病，或通过血清学检测证明具有针对风疹的保护性抗体滴度。任何年满五十岁的人无需接种风疹疫苗，除非疫情爆发。任何在三十岁生日之后且在 1989 年 2 月 1 日之前进入学院或大学的个人无需接种风疹疫苗，除非疫情爆发。6) 进入学院或大学的个人需接种三剂。如果个人出生于 1994 年 7 月 1 日之前，则无需接种乙肝疫苗。7) 如果个人出生于 2001 年 4 月 1 日之前，则无需接种水痘疫苗。8) 所有本科生都必须接种脑膜炎球菌四价疫苗 ACYW-135。16 岁生日当天或之后接种一剂。建议研究生和专业学生接种。了解此疾病，请访问 https://www.immunize.nc.gov/family/vaccines/meningococcal.htm 。
建议成人免疫接种时间表— ...
所有没有证据表明对水痘具有免疫力的成年人，如果之前未接种过疫苗，则应接种 2 剂单抗原水痘疫苗；如果他们只接种过一剂，则应接种第二剂，除非他们有医学禁忌症。应特别考虑以下人群：1) 与重症高风险人群密切接触（例如，医护人员和免疫功能低下人群的家人接触者）或 2) 接触或传播风险高（例如，教师、儿童保育员工、机构环境（包括惩教机构）的居民和工作人员、大学生、军人、与儿童一起生活的青少年和成年人、育龄非孕妇女和国际旅行者）。
12 年级免疫接种要求
尊敬的十二年级学生家长/监护人，俄亥俄州卫生部于 2016 年修订了十二年级学生的免疫接种要求。如果第一剂疫苗是在学生 16 岁生日之前接种的，则所有学生都需要接种第二剂脑膜炎球菌疫苗。如果第一剂疫苗是在他们 16 岁生日之后接种的，则无需接种第二剂。脑膜炎球菌疫苗有助于预防导致最危险的脑膜炎之一的细菌。虽然这些感染并不常见，但一旦发生，可能会导致严重的残疾和死亡，我们社区每个成员的疫苗接种都会保护我们所有人。如果您的孩子已经根据上述新指南中概述的标准接种了适当的疫苗，请填写此表格并将其交回高中办公室。除非您的孩子因医疗或其他原因获得特别豁免且尚未接种适当的疫苗，否则请务必让他们接种疫苗并在学年开始前将填妥的表格提交给高中。如果您对免疫接种要求有任何疑问，请联系 Holly McCormack, RN，电话 513-272-7808 或 hmccormack@mariemontschools.org **************************************************************************************************************** 请提供您孩子接种疫苗的日期。 姓名：______________________________________________出生日期：______________ 接种脑膜炎疫苗的日期： 第一剂：____________________ 第二剂：__________________ _______________________________________________ _______________________ (医生/护士签名) (日期)
NECO 免疫政策 24-25
● 在联系您的医疗保健提供者之前，请先查看学生免疫接种表，并确保遵循表格上的说明。表格必须用英文填写。● 请通过 Med+Proctor- https://www.medproctor.com 提交此填妥的表格。● 您将在截止日期前约 3-4 周收到登录信息，以便将此表格上传到 Med+Proctor 系统。● 必须在以下日期之前提交此表格以及任何附加文件（即实验室报告）：
如何在 PnC 中上传免疫接种信息（在门户中）
● 确保您的姓名和出生日期是您正在上传的永久记录的一部分，并且在上传时可见 ● 如果您有纸质副本，您可以在手机上执行此步骤并用手机拍照。 ● 请勿提交在线医疗记录系统（例如：MyChart）的记录截图，因为您的姓名和出生日期在截图上不可见。
QRG：了解美国境外的免疫记录
● DTP、DPT 或 DTwP：这种疫苗常见于组合产品中，与美国的 DTaP 相当 字母“w”表示全细胞灭活百日咳疫苗；小写字母“a”表示无细胞百日咳成分。全细胞百日咳是一种较便宜的选择，在低收入国家更常用。这些产品提供相同水平的百日咳、白喉和破伤风保护。 ● 包括美国在内的许多国家都使用组合疫苗，即将多种疫苗组合成一种产品。但是，有些产品包含的疫苗组合与美国的疫苗组合不同 ● 脑膜炎球菌疫苗在国际上用于婴幼儿。所用的疫苗通常包含一两个血清群，如 A 或 C。这些疫苗产品不能取代在美国为青少年和年轻人接种的 MenACWY 疫苗 ● 在国际上，仅接种麻疹疫苗或麻疹-风疹 (MR) 疫苗很常见。由于缺少腮腺炎成分，这些剂量将不计入美国 MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）剂量和要求。美国没有仅针对腮腺炎的疫苗，因此患者需要接种 MMR。
MMR 补充免疫活动 (SIA) 一月...
2020-2022 年，由于新冠疫情导致全球和地区麻疹疫苗接种覆盖率下降，随后全球和地区麻疹病例数均有所增加。在这种全球和地区威胁下，该国开始报告麻疹传播，病例最初主要报告在拒绝接种疫苗的社区中，随后蔓延至部分接种疫苗（9 个月至 3 岁之间）或不符合常规免疫服务接种资格（<9 个月）的人群。斯里兰卡于 2019 年达到麻疹消除状态，并一直保持无麻疹状态至 2023 年 5 月。在此背景下，该国需要采取措施缓解持续的疫情并中断传播周期。传染病咨询委员会和消除麻疹-风疹/CRS认证委员会对这一问题进行了深入讨论，并建议在根据正在发生的麻疹疫情流行病学和错过或拒绝接种常规两剂麻疹疫苗 (MCV) 的符合条件的儿童中选择的高危地区，针对弱势儿童（6-9 个月大）开展补充免疫活动 (SIA)。