成人和6个月以上的儿科患者:建议的静脉注射(i.v.)剂量为三剂0.15 mg/kg体重,每剂最大16毫克。第一个剂量应在中度至高度遗传化疗开始前30分钟施用。在第一次剂量后4和8小时给予随后的剂量(0.15 mg/kg至每剂最大16 mg)。该药物应在15分钟内静脉注射。2。预防术后恶心和呕吐。成人:推荐的剂量为4毫克的ondansetron(未稀释),要施用静脉内。在不少于30秒内,最好在2至5分钟内。ondansetron将在诱导麻醉前立即给药,或者如果患者在手术后2小时内未接受预防性的抗神经剂和/或呕吐,则在术后进行术后进行。另外,可以在肌肉内给予4 mg未稀释(I.M.)单一注射。儿科患者1个月至12岁:体重不超过40 kg或更少的患者,建议的剂量为0.1 mg/kg剂量,重量超过40公斤的患者单次剂量为4 mg剂量。给药率不得小于30秒,最好在2至5分钟内。ondansetron在麻醉诱导之前或之后将立即给药,或者如果患者未接受预防性抗抑制剂,并且在手术后不久就会呕吐。或,由医生规定。静脉内兼容稀释剂流体兼容以稀释:
背景:以前的GWAS研究表明,M3毒蕈碱乙酰胆碱受体(CHRM3)RS2165870多态性与术后恶心和呕吐(PONV)发病率之间存在关系。但是,没有中国研究解决了这个问题。方法:探讨中国汉族中CHRM3 RS2165870多态性和PONV发病率之间的关系,我们在这项研究中招募了512名接受选修手术的患者。CHRM3 RS2165870多态性是使用PCR-RFLP方法基因分型的。结果:我们发现CHRM3 RS2165870多态性的AA基因型或等位基因升高了PONV的风险(AA vsus GG; OR,2.88; 95%CI,1.51-5.47; P = 0.001; P = 0.001; A Vers g; A Vers g; OR,1.39; 95%CI; 95%CI,1.07-1.07-1.81; p = 0.01.81; P = 0.01.81; P = 0.81; P = 0.81; P = 0.81;此外,CHRM3 RS2165870多态性与男性,吸烟者和APFEL分类为3-4或ASA分类的人的PONV风险有关。最后,我们评估了CHRM3 rs2165870多态性对ondansetron对PONV的治疗功效的影响。数据发现,209例患者中有103名(49.3%)显示对ondansetron治疗PONV的反应。在手术后的前2小时,AA基因型载体的PONV发病率与GG基因型载体相比明显更高,但在手术后2到24小时不高。结论:总而言之,这项研究表明,CHRM3 RS2165870多态性与PONV的发生率和Ondansetron的治疗作用有关,以防止该中国汉族中的PONV。关键字:术后恶心和呕吐,CHRM3,单核苷酸多态性,ondansetron
15.对于已知有明显QTc延长(男性>450毫秒,女性>470毫秒)的患者,可预测地延长QTc间期(QTc=QT/RR)的药物,包括喹诺酮类、大环内酯类、昂丹司琼、西酞普兰(剂量>20毫克/天)、依他普仑(剂量>10毫克/天)、三环类抗抑郁药、锂、氟哌啶醇、地高辛、1A类抗心律失常药、III类抗心律失常药、替扎尼定、吩噻嗪类、阿司咪唑、米拉贝隆(有危及生命的室性心律失常风险)。
对于中度/高度致吐化疗,拮抗剂 [例如 Zofran (昂丹司琼)、格拉司琼或 Aloxi (帕洛诺司琼)] 优于 Akynzeo (奈妥匹坦口服/奥斯妥匹坦注射-帕洛诺司琼)、Sancuso (格拉司琼贴剂) 或 Sustol (格拉司琼缓释剂)。例外情况:对上述任何一种首选组合失败/不耐受,或尽管采用上述任何一种首选组合,但仍出现难治性延迟性恶心/呕吐。
amiodarone amitriptyline(Elavil)atomoxetine(Stattera)阿奇罗霉素(Zithromax)氯喹(Aralen)氯丙嗪(Aralen)氯丙嗪氯普噻吩(三分)ciprofrofloofloofloofloofloofloofloofloofloofloofloporam(celexa)Clarithromycin(Cellithromycin)(Clarithromycin)(dislromencin)(Clarithromycin)(dipolycyrmodycyramidemidpyramidemidemidemetramidemidemidemidemidemidemetramide) Domperidone doxepin dronedarone(Multaq)droderidol ronythromycin(cipralex)氟卡因酯(Tambocor)氟康唑Gatifloxacin(Tequin)Haloperidol(haldol)(haldol)haldol)(haldol)hydroxychoroquine(plaquine)(plaquine)(plaqury)(corvertrome)(corvertrome) Maprotiline Methadone (Metadol) Mexiletine Moxifloxacin (Avelox) Ondansetron (Zofran) Oxaliplatin ( Eloxatin ) Papaverine HCl Pentamidine Pimozide Procainamide Propafenone (Rythmol) Propoxyphene Propofol ( Diprivan, Provoven ) Quinidine Saquinavir (Invirase) Sotalol trazodone Vandetanib(Caprelsa)
•TEBENPAFUSP被以15-20分钟的静脉输注•不需要对第一剂量的讲道,但机构实践的差异各不相同。可能的药物示例是扑热息痛500 mg P.O.(最常见的),单独的Ondansetron 8 mg P.O.,二苯羟基胺25 mg P.O.和Famotidin 20 mg使用•每周进行TEBENPAFUSP,直到疾病进行(除非有其他临床益处)或直到发生不可接受的毒性发生•大多数患者可以在前三剂剂量进行连续维持后切换到门诊。第三剂量后,没有低血压,剂量否则可以很好地耐受。尽管这是不寻常的,但某些患者可能需要住院以进行第四剂或第五剂量
由于发生错误和严重并发症的风险很高,ISMP 认为将注射用异丙嗪从处方集中完全移除是医院的最佳做法,并指出即使是深部肌肉注射,如果药物意外注射到动脉内,也会导致组织损伤。5 ISMP 建议使用更安全的替代品,如 5-HT3 拮抗剂昂丹司琼。替代药物曾经比异丙嗪昂贵得多,但随着目前仿制药的出现,它们的价格已大大降低。如今,一剂注射用昂丹司琼比一剂异丙嗪便宜,使其成为一种可行且具有成本效益的替代品。5 可用于治疗恶心和呕吐的其他药物包括甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。异丙嗪也有更安全的剂型,包括口服片剂和溶液以及直肠栓剂,可替代肠外剂型。虽然这些替代给药途径的起效时间稍长,但它们并不具有
hec =高度突出的化学疗法mec =适度的嗜好化学疗法1参见附录A有关化学疗法/生物治疗剂的突出潜力2评估组胺H 2拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)的需求,请参见Asspendix eep-Day Assepation B.适当服用;参见附录D(ondansetron首选)5在血液系统恶性肿瘤患者处方之前,应考虑以下类固醇的特征:a)免疫抑制的风险; b)避免重复治疗(可能已经成为化学疗法方案的一部分); c)针对血液学恶性肿瘤的固有活性可能掩盖化学疗法在临床试验中的有益作用。有关其他安全考虑因素,请参见附录D。6不建议在细胞疗法中使用类固醇,并且单独给出免疫检查点抑制剂时。有关更多详细信息和其他安全考虑,请参见附录D。7可能与细胞色素P450酶相互作用(CYP酶);检查药物互动 - 请参阅附录D
审查居民#3医院ED注释日期为10/15/24的注释: - 居民于24年10月15日在晚上7:08到达ED EMS。- 她的首席投诉是呕吐。- 腹部和骨盆的计算机断层扫描(CT)扫描表现出大的脂肪,小肠和结肠,其中包含前腹部壁疝,没有明显的障碍物发现,没有明显的肠道障碍物,在当前的检查中,没有明显的胆囊症状,远不见的胆汁症状,尖锐的胆汁脉络脉络,尖锐的胆汁症状。主动脉及其主要分支。- 居民被送回该设施,并以Ondansetron 4mg的订单根据需要每8小时服用一台片剂,以使恶心和呕吐最多5天,并尽快进行一般手术(提供名称,地址和电话号码)。
资格:针对自体干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的启动疗法。 Patients eligible at any stage of disease after assessment by L/BMT physician TESTS : CBC & D iff, electro lytes, urea, creatinine, total and direct bilirubin, alkaline phosphatase, AST, calcium, INR, PTT, SPE, quantitative immunoglobulins prior to chemotherapy Baseline (required, but results do not have to be available to proceed首次治疗必须在继续下一次治疗之前检查结果):HBSAG,HBSAB,HBCOREAB如果在临床上指示:HBV病毒载荷,ALT(请参阅协议SCHBV)预示:ondansetron 8 mg iv iv dexamethasone 8mg IV与NS 5mg IV乙型肝炎重新激活的中度至高风险。如果HbSAG或HBCOREAB阳性,请按照SCHBV遵循丙型肝炎预防。