确认性评估:确认性评估旨在提供有关绩效差异的确凿证据。与科学实验一样,它们必须提出明确的假设以供检验,并且必须精心设计,以尽量减少得出错误结论的风险。在评估和报告少数群体的系统绩效时,在只有少数额外因素可能影响系统绩效的情况下,确认性评估是最可行的。
大家普遍认识到,人类当前的活动正将我们引向一条不可持续的道路。1 我们不仅面临着人为的气候危机,人类活动还导致生物多样性严重丧失、自然资源不可持续消耗、土地和生态系统退化、缺乏足够支持性基础设施的快速城市化以及巨大的社会和经济不平等,2 而且,我们还面临着可能严重破坏全球经济、卫生和社会体系的流行病威胁。3 我们不是一个处于平衡状态的世界,而是一个否认我们对生命支持系统产生负面影响的世界。南非的可持续性问题与这些全球趋势相符,尤其强调对气候变化的高度敏感性,例如干旱、高温以及洪水等局部天气事件。4 对于南非而言,气候变化还会造成生物多样性丧失、传染病传播引起的健康问题以及粮食安全下降的风险。 5 然而,南非与许多其他脆弱的全球南方国家一样,在可持续发展挑战方面也面临着“适应不足”,因为我们还有许多其他社会经济发展需求需要关注。6
中东和北非地区约有7300万成年人受糖尿病的影响(1)。在科威特,大约25%的人口居住着糖尿病(1)。 1型糖尿病的患病率在各个国家(特定的阿拉伯国家)之间有所不同,其中5-10%的糖尿病患者患有1型糖尿病(2)。 糖尿病困扰涵盖了负面的心理经历以及糖尿病患者面临的自我管理的挑战。 该术语用于描述与糖尿病管理相关的沮丧和情感困难,例如不断监测和胰岛素给药的需求,碳水化合物计数,碳水化合物计数,对潜在并发症的持续忧虑以及对个人和专业关系的恶化风险(3,4)(3,4)。 这种困扰被认为是1型糖尿病患者中最重要的心理问题之一(5)。 估计会影响糖尿病患者的三分之一(6)。 独立地,与糖尿病有关的困扰和抑郁是维持糖尿病自我保健实践的障碍。 因此,它们导致对健康指标的控制丧失(7,8)。 抑郁症是糖尿病患者的一种常见而严重的情绪障碍,可能会导致悲伤,失去兴趣,低自尊,疲劳,毫无价值的感觉和其他情绪问题的持续感受(9,10)。 此外,重度抑郁症,也称为临床抑郁症,可能会显着影响日常功能和治疗结果(11,12)。 在中进行的研究在科威特,大约25%的人口居住着糖尿病(1)。1型糖尿病的患病率在各个国家(特定的阿拉伯国家)之间有所不同,其中5-10%的糖尿病患者患有1型糖尿病(2)。糖尿病困扰涵盖了负面的心理经历以及糖尿病患者面临的自我管理的挑战。该术语用于描述与糖尿病管理相关的沮丧和情感困难,例如不断监测和胰岛素给药的需求,碳水化合物计数,碳水化合物计数,对潜在并发症的持续忧虑以及对个人和专业关系的恶化风险(3,4)(3,4)。这种困扰被认为是1型糖尿病患者中最重要的心理问题之一(5)。估计会影响糖尿病患者的三分之一(6)。独立地,与糖尿病有关的困扰和抑郁是维持糖尿病自我保健实践的障碍。因此,它们导致对健康指标的控制丧失(7,8)。抑郁症是糖尿病患者的一种常见而严重的情绪障碍,可能会导致悲伤,失去兴趣,低自尊,疲劳,毫无价值的感觉和其他情绪问题的持续感受(9,10)。重度抑郁症,也称为临床抑郁症,可能会显着影响日常功能和治疗结果(11,12)。在同样,糖尿病困扰是对糖尿病自我管理的自然情感反应,包括对治疗要求的挫败感,对潜在并发症的关注,对糖尿病管理的失败或绝望感以及减少自我保健动机的无意识(13)。一项研究表明,患有2型糖尿病患者的糖尿病和抑郁是相关的和重叠的构建体,但不能互换(12)。研究将抑郁症和糖尿病困扰与恶化的健康结果联系起来,包括升高的HBA1C水平,舒张压升高以及低密度脂蛋白胆固醇水平升高(14,15)。患有抑郁症或糖尿病困扰的人有发生微血管并发症的风险,例如视网膜病变,神经病和肾病(16)。此外,已经观察到表现出较高DD的人的过早死亡风险高1.8倍,并且患有心血管疾病的可能性增加了1.7倍(17),并且生活质量的质量降低(18)和死亡率增加(7)。旨在增强社会心理健康,美国糖尿病协会为所有糖尿病患者建立了建议将心理社会支持纳入以患者为中心的医疗服务(19)。最近的系统评价和荟萃分析报告说,E-Health干预措施可有效减少2型糖尿病患者的糖尿病困扰(20)。但是,缺乏研究1型糖尿病的阿拉伯人的抑郁症状和糖尿病困扰的同时出现的研究。此外,许多研究还记录了所有糖尿病患者的常规评估抑郁症状和糖尿病困扰的重要性(21)。
人工智能(AI)可以在向预测,预防和个性化医学转变的转变中发挥至关重要的作用,前提是我们受到患者投入的科学的指导。患者报告的结果指标(PROM)代表了一个独特的机会,可以从患有健康状况的人们那里捕捉经验知识,并使其与所有其他利益相关者具有科学意义。尽管如此,使用标准化结果的吸收有限,包括研究和医疗保健系统中的舞会。本观点文章讨论了大规模使用舞会的挑战,重点是多发性硬化症。AI方法可以通过检查目前提供的护理卫生系统以及加速研究和创新来实现学习卫生系统,从而改善护理质量。但是,我们认为,无论是与研究,临床实践还是卫生系统政策有关的AI的进步至关重要,不是孤立地开发出来,而是与他们合作地实施“对“人”。与患者投入的科学实施是全球多发性硬化症(PROM)倡议的核心,将确保我们最大程度地利用AI对MS的人的潜在利益,同时避免后果。
3.1 B细胞急性淋巴细胞白血病(B-all)是一种罕见的血液学癌症,其特征是癌性,未成熟的白血细胞(淋巴细胞)的过量生产和积累起源于骨髓内。b-all迅速发展,是影响儿童和年轻人的最常见癌症之一。大约15%至20%的急性淋巴细胞白血病(所有)经历复发,通常在一线治疗后的2年内。复发或难治性B-所有人的预后较差,每次连续复发都会恶化。患者专家解释说,B-All的患者经常报告一般性差,心理健康和功能障碍。B-ALL的儿童和年轻人经历了一系列令人衰弱的症状,包括疲劳,恶心或呕吐,感到虚弱或呼吸困难,睡眠问题,头痛,下背部疼痛和体重减轻。条件也
3.1特应性皮炎是一种慢性,经常燃烧的,普遍的皮肤状况,影响儿童,年轻人和成人。特应性皮炎的症状包括干燥,片状和发炎的皮肤,可能发痒。患者专家解释说,这种病经常被误解和解雇,但是瘙痒可能会对生活质量产生严重影响,包括引起睡眠障碍。患者专家进一步解释说,这种病正在使人衰弱和孤立,并影响生活的各个方面(身体,心理,社会和财务)。临床专家指出,患有特应性皮炎的成年人的心理健康状况(包括抑郁,焦虑和自杀)的证据比普通人群中的迹象更高。他们解释说,特应性皮炎是一种异质性疾病,具有多种治疗选择,包括其他生物药物,例如勒布里库珠单抗,很有用。
我们的战略是以我们的目的实现,并通过四个战略重点将可持续收益推向股东。,我们将通过与他们更加相关,并建立更深层次的关系来支持我们的客户生活的各个阶段,并随着我们的命题发展以满足他们一生的需求。通过专注于出色的客户服务技术和改善客户旅程,我们将作为一家银行变得更简单,并且可以为我们的客户处理更简单。,我们将通过使用新技术和数字专业知识来提供出色的客户体验来支持创新和合作伙伴关系 - 利用我们的内部知识和经验,并与世界各地领先的外部组织合作。我们将更好地分配我们的资本,以推动增长并优化安全和安全基础的回报。
3.2公司提议Nivolumab – Relatlimab是Nivolumab Plus ipilimumab不合适或可接受的选择。也就是说,对于通常会提供pembrolizumab或Nivolumab单一疗法的人。临床专家一致认为,Nivolumab Plus ipilimumab组合治疗不适合的人是将提供Nivolumab – Relatlimab的主要人群。这是因为它比Nivolumab加上ipilimumab更好。他们还同意符合Nivolumab Plus ipilimumab的一小部分人(不想要ipilimumab的毒性)可能会选择Nivolumab – Relatlimab。他们强调,患者的选择是未经治疗的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗途径的重要因素。患者组织的提交说,如果
背景:使用文本报告向父母和对赔偿权提出异议的法律专业人士传达患有长期缺氧缺血性损伤 (HII) 的儿童的双侧、对称性和区域性皮质脑萎缩可能很困难。使用标准的横截面图像向外行人解释双侧、区域性脑成像也具有挑战性。大脑表面的单一平面图像,就像从地球仪中得出地球地图一样,可以通过磁共振成像 (MRI) 扫描的曲面重建生成,即墨卡托地图。外行人在未经事先培训的情况下识别异常“墨卡托脑图”的能力需要在非医疗环境中使用前进行评估。目的:确定外行人在未经事先培训的情况下检测异常儿童墨卡托平面脑图的灵敏度和特异性。方法和材料:向 111 名参与者分别提供 10 张墨卡托脑图。这些地图包括 5 个 HII、1 个皮质发育不良和 4 个正常病例。参与者需要识别异常扫描。计算了总体和参与者亚组的敏感性和特异性。结果:总体敏感性和特异性分别为 67% 和 80%。普通放射科医生(n = 12)的敏感性和特异性分别为 91.2% 和 94.6%。外行人(n = 54)的敏感性为 67%,特异性为 80%。结论:放射科医生的高特异性和敏感性验证了该技术在区分皮质病理异常扫描方面的有效性。外行人使用墨卡托地图识别异常大脑的高特异性表明,这是一种向外行人展示儿童 HII 皮质 MRI 异常的可行沟通工具。
虽然一般人民在全球卫生紧急情况结束时恢复了一定程度的正常水平,但与遭受严重结果的签约Covid-19的风险仍然是免疫力受损的人的主要关注点。本文回顾了COVID-19对具有免疫功能低下的人的影响,确定了当前管理领域的差距,并提出了解决这一未满足需求的措施。观察性研究表明,与一般人群相比,患有免疫功能障碍的患者患有COVID-19-19-相关住院和死亡的风险更高。需要进行更多的研究来定义针对具有免疫功能低下的人的最佳预防和治疗策略,包括新型疫苗接种策略,单克隆抗体,提供无源免疫和补充次级疫苗接种反应,以及改善和改善的和Safer抗体治疗的抗病毒抗体治疗。仅需迫切需要采取预防措施即可保护这一脆弱人群。