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脊髓灰质炎（小儿麻痹症）
目前已有安全有效的疫苗可预防此病。自 1998 年以来，德国只接种灭活脊髓灰质炎疫苗。一些国家仍在使用减毒活病毒疫苗（口服脊髓灰质炎疫苗）。接种口服脊髓灰质炎疫苗后，患者可能会在数周内通过粪便排出疫苗病毒。疫苗病毒通常不会导致疾病。然而，它可以发生基因变异，并在神经组织中引发与野生脊髓灰质炎病毒相同的疾病。这被称为疫苗衍生脊髓灰质炎病毒。
ADACEL®-POLIO
安全性 孕妇接种含白喉或破伤风类毒素或灭活脊髓灰质炎病毒的疫苗后，未观察到致畸作用。根据 4 项随机对照试验（310 例妊娠结果）、1 项前瞻性观察研究（546 例妊娠结果）、5 项回顾性观察研究（124,810 例妊娠结果）以及对在妊娠中期或晚期接种 ADACEL ® -POLIO 或 ADACEL ®（ADACEL ® -POLIO 的 Tdap 成分；含有相同数量的白喉、破伤风和百日咳抗原）的女性的被动监测，安全性数据显示，疫苗对妊娠或胎儿/新生儿健康未产生相关不良影响。与其他灭活疫苗一样，在任何妊娠期接种 ADACEL ® -POLIO 疫苗都不会损害胎儿。有限的数据表明，母体抗体可能会降低在怀孕期间接种 ADACEL®-POLIO 疫苗的妇女所生婴儿对某些疫苗的免疫反应强度。这一观察结果的临床意义尚不清楚。动物研究并未表明对怀孕、胚胎/胎儿发育、分娩或产后发育有直接或间接的有害影响。应评估在怀孕期间接种 ADACEL®-POLIO 的益处与风险。
ADACEL®-POLIO
表 1 列出了英国 3 项临床试验中报告的注射部位和全身不良事件的发生率，这些试验中的儿童之前已接种 3 剂 PEDIACEL ® [白喉和破伤风类毒素和吸附无细胞百日咳疫苗与灭活脊髓灰质炎疫苗和 b 型嗜血杆菌结合疫苗（破伤风蛋白结合物）] 或全细胞百日咳联合疫苗，并在 3 至 5 岁时接种了学龄前加强剂量的 ADACEL ® -POLIO。此外，其中两项研究报告了接种疫苗后 7 天内出现的不良事件，包括烦躁不安 (7.3%)、注射部位瘀伤 (3.3%)、注射部位瘙痒 (2.7%) 和皮炎 (1.3%)。( 2 ) ( 18 ) ( 19 )
消灭脊髓灰质炎和过渡
他在一份声明中说，在国家层面上减少对脊髓灰质炎的支持是不现实的。全球疫苗和免疫联盟董事会可能已经同意在有限时间内支持国家层面不断减少的脊髓灰质炎支持。然而，全球疫苗和免疫联盟没有足够的资源来支持苏丹、索马里和乍得等国家，这些国家的整个初级卫生保健网络基本上都是建立在脊髓灰质炎基础设施之上的。他警告说，虽然印度在 2014 年成功根除脊髓灰质炎方面是一个“黄金标准典范”，但它也是“其他国家将要经历的警示故事”。在印度，将脊髓灰质炎资源转入联邦和/或州预算的过程非常缓慢。因此，假设全球疫苗和免疫联盟在短时间内的支持足以确保有效过渡是不现实的。在那些政府面临比印度更广泛和更艰巨的挑战的国家，这些担忧更加严重。
灭活脊髓灰质炎疫苗（成人）脊髓灰质炎成人常规订单
◦ 基础学员和其他入院人员* ◦ 入院环境之外的军事人员** ◦ 前往脊髓灰质炎流行或地方性流行的地区或国家的旅行者 ◦ 患有由野生脊髓灰质炎病毒引起疾病的社区成员或特定人群 ◦ 处理可能含有脊髓灰质炎病毒样本的实验室工作人员 ◦ 与可能排出野生脊髓灰质炎病毒的患者有密切接触的医疗保健工作者 ◦ 未接种疫苗的成年人