糖尿病(DM)是一组以高血糖为特征的慢性终身疾病,其患病率、致残率、发病率、死亡率以及对人们健康的危害程度仅次于恶性肿瘤、心脑血管病,是世界上最主要的慢性非传染性疾病之一[1]。WHO根据病因证据将糖尿病分为4型[2]:1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。在主要的糖尿病类型中,2型糖尿病(T2DM)患者数占糖尿病患者总数的90%以上[3]。国际糖尿病联盟(IDF)正式发布第十版全球糖尿病地图集[4],预计2021年和2045年中国糖尿病患者数量将分别达到1.409亿和1.744亿,居全球第一。卫生费用方面,2021年中国成年人(20~79岁)糖尿病卫生费用将达1653亿美元,居全球第二位,给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。胰腺β细胞功能障碍和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的核心机制,均累及多个重要器官和组织,共同导致糖代谢紊乱[3]。如果2型糖尿病患者通过生活方式和口服降糖药物相结合的方式未能达到血糖控制,应尽早开始胰岛素治疗[3]。基础胰岛素类似物模拟生理性基础胰岛素分泌,减少β细胞负荷[5];胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)可改善胰腺β细胞功能,减少胰腺β细胞凋亡,改善胰岛素抵抗[6-8]。基础胰岛素与GLP-1RA联合应用,可实现互补机制,减少胰岛素使用剂量,减少患者体重增加[9]。IDegLira(以下简称“德谷胰岛素利拉鲁肽注射液”)是全球首个、也是中国唯一一个可报销的基础胰岛素和GLP-1RA注射液。作为新型糖尿病治疗药物,可同时作用于胰岛素受体和GLP-1受体,实现双受体互补机制,并于2022年进入国家医保目录。本研究旨在评估德谷胰岛素利拉鲁肽注射液在血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者中的长期成本效益,为健康指导
为了反映财政部提议的更改,我们发布了指南咨询(GC24/5:授权推动付款欺诈:启用基于风险的方法来付款处理6)在我们的方法文档7中对指南进行更改,以帮助PSPS解释如何应用立法规定,以便对立法欺诈的范围进行最小化的付费,同时对付费量进行最小化的影响。我们还就更改进行了咨询,这些变化解释了我们期望PSP如何解决可疑的入站付款,同时继续快速有效地处理付款。我们计划在2024年底之前发布最终指南。
诊断学创新基金会 (FIND) 是一家致力于诊断研究的非营利组织,其目标是确保全世界都能平等获得可靠的诊断服务,推动诊断创新,使检测成为可持续、有弹性的卫生系统的组成部分。NTP 孟加拉国办事处是孟加拉国卫生和家庭福利部卫生服务总局下属的一个分支机构。NTP 旨在通过有效的伙伴关系、调动必要的资源以及在明确的终止结核病战略下确保优质的诊断和治疗服务,加强结核病控制工作。NTP 致力于让孟加拉国所有人不论年龄、性别、宗教、民族、社会地位或种族,都能平等地获得服务。本协议的一项关键要求是,根据全球准入要求,任何资助的开发项目都应让生活在资源有限环境中的人们能够获得并负担得起,并且根据本协议产生的所有结果、数据和可交付成果都应广泛公开。考虑到上述内容、本协议中包含的相互陈述、保证和承诺以及其他良好且有价值的对价,双方特此确认已收到且充分,本协议双方特此达成如下协议。
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关于Promarkerd(www.promarkerd.com)糖尿病肾病(DKD)是由糖尿病引起的严重并发症,如果未检查会导致透析或肾脏移植。Promarkerd是一种预后测试,可以预测2型糖尿病患者的未来肾脏功能下降,而现有DKD则可以预测肾脏功能。专利的Promarkerd测试系统使用简单的血液测试来检测疾病早期发作的独特“指纹”,通过测量三种血清蛋白生物标志物,并结合三个常规可用的常规临床变量(年龄,HDL-胆固醇和估计的肾小球过滤率(EGFR))。一种基于云的算法将结果集成到患者风险报告中。在领先的期刊上发表的临床研究中,Promarkerd正确地预测了多达86%的健康糖尿病患者,他们在四年内继续发展为糖尿病肾脏疾病。
癌症是全球死亡的主要原因[1]。随着精确肿瘤学方面的进步,一些有针对性的抗癌药(TAM)改善了患有以前难以治疗的癌症患者的生存和生活质量[2-4],但是它们的高成本限制了他们的使用,可能对癌症患者的死亡率进行影响[5]。这引起了医疗保健专业人员的高度关注[6]。在美国等高收入国家中,TAR疗法主导了抗癌药物的支出[7],每种治疗的总靶向药物中位数估计比传统的化学疗法成本高123 072美元[8]。此外,TAM的价格上涨甚至威胁到保险患者的财务状况[9]。未解决的经济困难可能会导致次优治疗,治疗掉落,症状负担和早逝的风险增加[10,11]。在中国,对于转移性结直肠癌的一线或二线治疗,建议将化学疗法和西妥昔单抗或贝伐单抗结合的治疗方法作为高成本,但由于其高成本而接受它。使用化学疗法和TAMS的患者的平均每个周期直接医疗费用比单独使用化学疗法的患者高931.1美元[12]。
Murabahah商品是通过Tawarruq安排的Murabahah(Cost-Plus-Profit)。tawarruq由两个出售和购买合同组成。首先涉及银行在约定的时期内以成本多的价格出售特定商品(例如原油棕榈油)向客户出售给客户。随后,客户将以现金和现货基础向第三方出售相同的商品。
2 Jing-Zhou Hou 等人,“血液系统恶性肿瘤的新型药物和治疗方案:2020 年 ASH 年会最新更新”,《血液学与肿瘤学杂志》第 14 卷,第 1 期(2021 年 4 月 21 日):66,https://doi.org/10.1186/s13045-021-01077-3。3 Nehad M. Ayoub,“社论:用于治疗实体癌的新型联合疗法”,《肿瘤学前沿》第 11 卷(2021 年),https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2021.708943。 4 Murray Aitken、Michael Kleinrock 和 Jamie Pritchett,“2022 年全球肿瘤学趋势:展望 2026 年”(IQVIA 研究所,2022 年),https://www.iqvia.com/-/media/iqvia/pdfs/institute-reports/global-oncology-trends-2022/iqvia-institute-global-oncology-trends-2022-forweb.pdf。5 Rachel M. Webster,“肿瘤学中的联合疗法”,《自然评论药物发现》第 15 卷,第 2 期(2016 年 2 月):81–82,https://doi.org/10.1038/nrd.2016.3。 6 Samik Upadhaya 等人,“PD1/PDL1 抑制剂临床试验领域的挑战和机遇”,《自然药物发现评论》第 21 卷,第 7 期(2022 年 2 月 10 日):482–83,https://doi.org/10.1038/d41573-022-00030-4。