随着关节置换术的体积继续增加,尤其是在门诊环境中,骨科领导者正在寻找创新的方法来最大程度地提高效率以适应新的程序增长。在爱荷华城的Steindler骨科诊所,外科医生看到了使用数字手术技术的机会,不仅可以提高程序性安全和患者的结果,还可以提高效率。虽然Bovie电线和术中荧光镜等工具在手动手术中提高了精度,但Steindler骨科诊所知道,数字高级的选择可以帮助使其精确和标准化。此外,特定设备的可用性有限和放射学人员的不同技能水平通常会影响手术时间和成像质量。诊所使用数字手术技术来应对这些挑战。
目标。对包括手术,麻醉和工程在内的操作环境足迹的详细量化很少见。我们检查了所有这些方面,以找到操作的温室气体排放。方法。我们对10名接受总膝盖置换的患者进行了生命周期评估,收集了所有手术设备的数据,清洁的能量需求以及手术室的能源使用。麻醉数据来自我们的先前研究。,我们使用生命周期评估软件将能源和材料使用的输入转换为kg Co 2 E排放中的输出,使用蒙特卡洛分析的置信区间为95%。结果。平均碳足迹为131.7公斤CO 2 E(95%置信区间:117.7-148.5 kg CO 2 E);手术是最重要的(104/131.7 kg CO 2 E,80%),麻醉的贡献较小(15.0/131.7 kg CO 2 E,11%)和工程(11.9/131.7千克CO 2 E,9%)。温室气体排放的主要手术来源是:用于消毒和蒸汽消毒和蒸汽可重复使用的设备(43.4/131.7 kg co 2 E,33%),一次性设备(34.2/131.7 kg co 2 E,26%),单独使用聚丙烯13.7/131.7 kg Co 2 E(11%)(11%)(11%)(11%)(11%) (15%)。用于能源使用,主要贡献者是:加热(6.7千克CO 2 E)和加热,冷却和风扇(4千克CO 2 E)。结论。总膝盖替换的碳足迹等于在标准的2022澳大利亚汽车中驾驶914公里,手术贡献了80%。这样的数据提供了通过审慎的设备使用,更有效的蒸汽灭菌和可再生用电以及减少一次性浪费来减少操作的碳足迹的指导。
CRISPR 介导的基因组编辑已成为生物性状遗传修饰的有力工具。然而,开发基于同源定向 DNA 修复 (HDR) 的高效、位点特异性基因敲入系统仍然是植物面临的重大挑战,尤其是在杨树等木本植物中。本文表明,同时抑制非同源末端连接 (NHEJ) 重组辅因子 XRCC4 和过度表达 HDR 增强因子 CtIP 和 MRE11 可以提高基因敲入的 HDR 效率。使用这种方法,BleoR 基因被整合到 MKK2 MAP 激酶基因的 3' 端以产生 BleoR-MKK2 融合蛋白。根据 TaqMan 实时 PCR 评估的完全编辑核苷酸,与没有 HDR 增强或 NHEJ 沉默相比,当使用 XRCC4 沉默结合 CtIP 和 MRE11 过度表达时,HDR 介导的敲入效率高达 48%。此外,HDR 增强子过表达和 NHEJ 抑制的组合还提高了基因组靶向效率,使 CRISPR 诱导的插入和缺失 (InDels) 减少了 7 倍,从而对杨树中基于 MKK2 的盐胁迫反应没有功能性影响。因此,这种方法不仅适用于杨树和植物或农作物,也适用于哺乳动物,以提高 CRISPR 介导的基因敲入效率。
CRISPR 介导的基因组编辑已成为生物性状遗传修饰的有力工具。然而,开发基于同源定向 DNA 修复 (HDR) 的高效、位点特异性基因敲入系统仍然是植物面临的重大挑战,尤其是在杨树等木本植物中。本文表明,同时抑制非同源末端连接 (NHEJ) 重组辅因子 XRCC4 和过度表达 HDR 增强因子 CtIP 和 MRE11 可以提高基因敲入的 HDR 效率。使用这种方法,BleoR 基因被整合到 MKK2 MAP 激酶基因的 3' 端以产生 BleoR-MKK2 融合蛋白。根据 TaqMan 实时 PCR 评估的完全编辑核苷酸,与没有 HDR 增强或 NHEJ 沉默相比,当使用 XRCC4 沉默结合 CtIP 和 MRE11 过度表达时,HDR 介导的敲入效率高达 48%。此外,HDR 增强子过表达和 NHEJ 抑制的组合还提高了基因组靶向效率,使 CRISPR 诱导的插入和缺失 (InDels) 减少了 7 倍,从而对杨树中基于 MKK2 的盐胁迫反应没有功能性影响。因此,这种方法不仅适用于杨树和植物或农作物,也适用于哺乳动物,以提高 CRISPR 介导的基因敲入效率。
简介皮肤红斑狼疮(CLE)是一种自身免疫性皮肤病,可以作为孤立的疾病或SLE的一部分呈现。CLE病变可能是毁容和痛苦的,并且会给CLE患者带来心理和身体困扰。1第一个现代cle疗法是抗疟疾。最初用于预防疟疾的医生在1950年代注意到了其抗炎特性,并开始使用羟基氯喹,Chlo- roququine和Quinacrine治疗包括CLE在内的多种自发症。quinarcine最常用作对羟氯喹反应不足或氯喹反应不足的CLE患者的辅助治疗(息酸是奎诺克林的同义指定)。quinacrine被视为一种辅助治疗,因为它不会导致视网膜病变的风险增加,并且需要最少的监测。2它已证明有效治疗CLE。3 4 Quina-rine抑制促炎细胞因子的肿瘤坏死因子α和单核细胞和髓样树突状细胞的干扰素α,并可能以与其他抗体不同的方式作用于Toll样受体。5 6因此,除了添加效应外,喹分可能还为