所有 Shropshire 或 T+W 患者必须通过 Blueteq 申请资金 初始资金用于 12 周启动期,seckinumab 启动期为 16 周。 持续资金提供持续批准,直至药物无效/不耐受
1.德克萨斯大学里奥格兰德分校医学院背景:强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,影响轴向骨骼,其特征是脊柱僵硬,s骨炎和潜在的椎骨融合。虽然非甾体类抗炎药(NSAID)和肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂是一线治疗方法,但IL-17抑制剂,例如secukinumab和ixekizumab,但在反应不足或对TNF抑制剂的不足患者中使用。这些靶向疗法涉及IL-17在驱动炎症和AS结构损害中的作用。方法:使用PubMed,Science Direct和Cochrane进行了系统的审查,以识别2000年至2025年之间发表的研究。关键字包括“强直性脊柱炎”和“ IL-17抑制剂”和“功效”。纳入标准着重于随机对照试验,观察性研究和荟萃分析,报告了IL-17抑制剂在AS中的长期结局,安全性和疗效。缺乏主要数据或专注于其他疾病的文章被排除在外。初始搜索产生了205篇文章,有50篇符合标准。结果:包括seckinumab,ixekizumab和Netakimab在内的IL-17抑制剂在长期治疗强直性脊柱炎(AS)方面表现出显着的有效性和安全性。secukinumab和ixekizumab在第16周改善了国际脊柱炎的评估40%反应(ASAS40),响应率在52%至60.5%之间,并在1至5年内维持了这些益处。实际上,超过93%的患者在2年后没有结构性损害进展。ASAS40和浴场脊椎炎疾病活性指数50%反应(BASDAI 50)的长期反应率均高于60%。一项临床试验表明,患者的脊柱疼痛,身体机能和生活质量有所改善,大多数表现出疾病活动的持续减少,几乎没有X线摄影进展。IL-17抑制剂的安全概况是一致的,最常见的问题是轻度感染和注射部位反应。严重的副作用,例如严重的感染或克罗恩病,是罕见且易于控制的。经济评估表明,Netakimab是最具成本效益的IL-17抑制剂,尽管这些药物的总体效率相似,但需要治疗的患者数量很少。这些结果支持使用IL-17抑制剂作为长期管理的安全有效选择,尤其是对于对一线治疗反应不佳的患者而言。结论:IL-17抑制剂表现出对强迫症脊柱炎患者改善疾病活动,功能结果和生活质量的功效,以及一致的安全性和最小的长期结构进展。但是,由于这些药物的较高成本,与免疫相关的不良事件的潜力以及其他治疗的疗效,这些药物不是一线疗法。IL-17抑制剂,为在难治病例中实现长期疾病控制提供了有效的替代方法。