全方面的处方信息:内容 * 1适应症和用法•大于或等于3岁的患者的全身麻醉诱导•维持大于或等于2个月大的患者的全身麻醉•成人患者的受监测麻醉护理(MAC)镇静的开始和维持,成人患者•与区域麻醉结合成年患者。• Intensive Care Unit (ICU) Sedation of Intubated, Mechanically Ventilated Adult Patients 2 DOSAGE AND ADMINISTRATION 2.1 Important Dosage and Administration Information 2.2 Induction of General Anesthesia for Patients Greater than or Equal to 3 Years of Age 2.3 Maintenance of General Anesthesia for Patients Greater than or Equal to 2 Months of Age 2.4 Initiation and Maintenance of Monitored Anesthesia Care (MAC) Sedation in Adult Patients 2.5 Clinical Responses and Dose Titrations 2.6插管的,机械通气的成年患者的重症监护病房(ICU)2.7剂量指南的摘要3剂型和优势4偶然性4的警告和预防措施5.1过敏反应和过敏反应反应5.2微生物污染的风险和心脏毒性危险5.3降低了心脏毒性的风险5.4降低了5.4的神经毒性毒性,5.4 5.5癫痫发作的风险5.6神经外科麻醉5.7心脏麻醉5.8 5.8用于插管,机械通风的成年患者的重症监护病房的镇静5.9 ICU镇静患者的丙泊酚输液综合征的风险5.10在Serum Trigyciderides的升高风险5.11 triglyciderides 5.11损失的风险5.11在Zinct sinc. 5.11 dec.11 dec.ii ii ii ii ii ii iii iii iii iiv inii iii iiv inii declitiv inii declitiv inii declitiv inii declitiv ii dermit,或者5.13瞬时局部疼痛的风险5.14局部反应的风险5.15聚合风险如果通过相同
18 Sulmasy,同上。 cit。 注释9。P.233-263。 镇静是否加速死亡的问题不在本文的范围之内。 然而,一些研究表明,镇静的患者和未接受生命终止的患者之间的生存时间没有显着差异,并且如果在已经处于活跃垂死阶段的患者中使用镇静的情况,镇静不太可能加速死亡。 Maltoni,M.,Pittureri,C.,Scarpi,E.,Piccinini,L.,Martini,F.,Turci,P.,…。 Amadori,D。(2009)。 姑息镇静疗法不会加快死亡:一项前瞻性多中心研究的结果。 肿瘤学史,20(7),1163–1169; Claessens,P.,Menten,J.,Schotsmans,P。和Broeckaert,B。 (2011)。 姑息镇静,而不是安乐死慢:对佛兰芒姑息治疗单位镇静的前瞻性,纵向研究。 疼痛与症状管理杂志,41(1),14-24。 关于加速死亡的一个重要因素是人工营养和水合(ANH)的管理或预扣。 大多数准则建议仅在预期寿命不超过两周的患者中才能开始镇静,而其他指南则更严格地将其限制在几天或小时内,以便即使ANH被扣留或停止,也对死亡的时间几乎没有影响。 Sterckx&Raus,同上。 cit。 注3。P1-19。18 Sulmasy,同上。cit。注释9。P.233-263。镇静是否加速死亡的问题不在本文的范围之内。然而,一些研究表明,镇静的患者和未接受生命终止的患者之间的生存时间没有显着差异,并且如果在已经处于活跃垂死阶段的患者中使用镇静的情况,镇静不太可能加速死亡。Maltoni,M.,Pittureri,C.,Scarpi,E.,Piccinini,L.,Martini,F.,Turci,P.,…。 Amadori,D。(2009)。 姑息镇静疗法不会加快死亡:一项前瞻性多中心研究的结果。 肿瘤学史,20(7),1163–1169; Claessens,P.,Menten,J.,Schotsmans,P。和Broeckaert,B。 (2011)。 姑息镇静,而不是安乐死慢:对佛兰芒姑息治疗单位镇静的前瞻性,纵向研究。 疼痛与症状管理杂志,41(1),14-24。 关于加速死亡的一个重要因素是人工营养和水合(ANH)的管理或预扣。 大多数准则建议仅在预期寿命不超过两周的患者中才能开始镇静,而其他指南则更严格地将其限制在几天或小时内,以便即使ANH被扣留或停止,也对死亡的时间几乎没有影响。 Sterckx&Raus,同上。 cit。 注3。P1-19。Maltoni,M.,Pittureri,C.,Scarpi,E.,Piccinini,L.,Martini,F.,Turci,P.,…。Amadori,D。(2009)。姑息镇静疗法不会加快死亡:一项前瞻性多中心研究的结果。肿瘤学史,20(7),1163–1169; Claessens,P.,Menten,J.,Schotsmans,P。和Broeckaert,B。(2011)。姑息镇静,而不是安乐死慢:对佛兰芒姑息治疗单位镇静的前瞻性,纵向研究。疼痛与症状管理杂志,41(1),14-24。关于加速死亡的一个重要因素是人工营养和水合(ANH)的管理或预扣。大多数准则建议仅在预期寿命不超过两周的患者中才能开始镇静,而其他指南则更严格地将其限制在几天或小时内,以便即使ANH被扣留或停止,也对死亡的时间几乎没有影响。Sterckx&Raus,同上。cit。注3。P1-19。
胃内水球置入后,您需要在科室或病房中停留至少 1 小时,直到镇静剂(轻度麻醉)的初始效果消失。这是因为镇静剂或麻醉药会让您感到困倦和健忘。
材料和方法:这项观察性研究是在样本量为96例患者的重症监护病房中进行的,分为两组48例患者。一组被指定为使用重症监护疼痛观察工具(CPOT)的情况,而另一组则用作对照,在该对照中未应用CPOT。该研究包括气管插管的患者,需要机械通气和镇静,并且ICU停留超过24小时。这些患者是在气管插管的第一天招募的。以大于3的拉姆齐镇静评分保持镇静水平。在休息和痛苦过程中评估了CPOT和生理变量。数据收集发生在静止,气管吸力期间,患者定位后20分钟。
成人:右美托咪定应个性化并滴定至所需的临床效果。ICU镇静剂开始于成年患者,右美托咪定-AFT可以在10到20分钟内以1(一)微克/kg的载荷输注(如果需要)启动。在这些患者中连续输注对右美托咪定-AFT的使用不得超过24小时。在涉及成人ICU患者的临床试验中,使用加载剂量的右美托咪定与不良事件(包括低血压,高血压和心动过缓)的不良发生率有关。对于从替代镇静疗法转化的患者可能不需要加载剂量。维持ICU镇静成人患者的维持通常需要0.2至1微克/kg/h的维持。应调整维护输注的速率,以达到所需的镇静水平。作为指导,建议0.4微克/kg/h应该是初始维护输注。如果大约5分钟后,镇静不足,则输注速率可以增加0.1微克/kg/h或更高。剂量低至0.05微克/kg/h,已在临床研究中使用。在肝功能受损的患者以及65岁以上的患者中,应考虑减少剂量和维持输注的剂量(请参见第4.4和5.2节)右美托咪定-AFT在脱毛前的患者中,在脱毛,脱胚房和脱胚后,在机械通风的患者中一直在机械通风的患者中连续注入。在拔管之前不必停止右美托咪定-aft。基于镇静评分的程序性镇静作用,加载输注在输液开始后10至15分钟可在临床上有效发作。对成年患者的启动,通常在10至20分钟内以1(一)微克/kg的负载输注开始,用于镇静下进行手术和其他手术的非插管患者,以及启动清醒的纤维型插管。对于肝功能受损的患者,在65岁以上的患者中,可以省略或减少加载剂量,例如0.5微克/千克在10分钟内可能是合适的。
深度镇静 XULTOPHY ® 100/3.6 会延迟胃排空 [见临床药理学 (12.1)]。有罕见的上市后报告称,接受 GLP-1 受体激动剂治疗的患者在接受择期手术或需要全身麻醉或深度镇静的程序时,尽管遵守了术前禁食建议,但仍有残留胃内容物,从而发生肺吸入。现有数据不足以为服用 XULTOPHY ® 100/3.6 的患者在全身麻醉或深度镇静期间减轻肺吸入风险提供建议,包括修改术前禁食建议或暂时停用 XULTOPHY ® 100/3.6 是否可以降低胃内容物滞留的发生率。指导患者在进行任何计划的手术或程序之前告知医疗保健提供者他们是否正在服用 XULTOPHY ® 100/3.6。
Sedation and Analgesia in the ICU Anxiety and Obsessive-Compulsive Disorders (OCD) Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) Autism Spectrum Disorder (ASD) Care of the Pediatric Patient with Suicidal Ideation Caring for the Patient with Behavioral Challenges Crisis Prevention through Verbal and Nonverbal De-escalation Strategies Effective Use of预防和管理破坏性行为的心理药物对立反抗疾病(ODD)小儿情绪障碍小儿约束和隔离精神病扰动s神经疾病创伤 - 与压力相关的疾病和与压力有关