2.2.5在对LSPBSL的需求可能特别高的地区,这可能会对建立混合和包容性的社区产生负面影响,地方规划部门可以提供适当的证据:引入当地政策框架,该框架限制了定义区域内的发展或单位的数量;确保分离;或将LSPBSL聚焦在特定的地方。更积极地,他们可以确定LSPBSL可能是住房组合一部分的区域。任何此类政策都应足够灵活,以确保未任意应用任何限制。
2.2.5在对LSPBSL的需求可能特别高的地区,这可能会对建立混合和包容性的社区产生负面影响,地方规划部门可以提供适当的证据:引入当地政策框架,该框架限制了定义区域内的发展或单位的数量;确保分离;或将LSPBSL聚焦在特定的地方。更积极地,他们可以确定LSPBSL可能是住房组合一部分的区域。任何此类政策都应足够灵活,以确保未任意应用任何限制。
。cc-by 4.0国际许可(未经Peer Review尚未获得认证)是作者/资助者,他已授予Biorxiv的许可证,以永久显示预印本。它是此预印本版本的版权持有人,该版本发布于2024年2月29日。 https://doi.org/10.1101/2024.02.27.582333 doi:Biorxiv Preprint
方法:本文结合了不同领域的个体差异和群体共同点,并提出了一个多源信息共享网络(MISNET),以增强主题独立的EEG EEG情感识别模型的性能。通过采用循环迭代策略的两流训练结构来增强网络稳定性,以减轻使模型混淆的离群来源。此外,我们设计了两个辅助损失函数,以使域特异性和域共享特征的边际分布对齐,然后通过约束这些辅助损耗函数来约束梯度惩罚来优化收敛过程。此外,还提出了预训练策略,以确保共享编码器的初始映射包含有效的情感信息。
此外,公众对心血管疾病的症状和体征缺乏了解,34 或通常没有症状。心力衰竭的情况也常常如此,即使有体征或症状,也可能导致诊断延迟。大约 80% 的心力衰竭诊断发生在医院,但超过 40% 的人有症状,这些症状本应在初级保健中进行早期评估。35 值得注意的是,在社会经济地位、受教育机会和文化信仰被确定为关键决定因素的弱势群体中,对心血管疾病风险和预防的知识更薄弱。36 心力衰竭的诊断途径未能优化,这进一步加剧了这种情况,这通常是由于无法获得或使用 NICE 推荐的测试,例如 NTpro-BNP。37
摘要简介糖尿病足溃疡(DFU)是严重的糖尿病下肢并发症,其特征是高截肢率,死亡率和经济负担。我们建议使用孟德尔随机研究探索糖尿病下肢并发症的共同危险因素。研究设计和方法我们选择了与五个类别的85个表型相关的不相关的遗传变异,该类型在全基因组显着性水平上作为仪器变量。与DFU,糖尿病多神经病(DPN)和糖尿病周围动脉疾病(DPAD)的遗传关联是从Finngen和UK Biobank研究中获得的。结果体重指数(BMI)成为DPAD,DPN和DFU的唯一重要危险因素,独立于2型糖尿病,禁食葡萄糖,禁食胰岛素和HBA1C。教育程度是针对DPAD,DPN和DFU的唯一重要保护因素。在2型糖尿病诊断阈值以下的血糖性状血糖特征显示与DPAD和DPN的关联。 虽然吸烟史表现出暗示性的联系,但营养不良的指标,尤其是总蛋白质,平均红细胞性血红蛋白和平均红细胞量的指标也可能表明可能发生DFU。 结论增强了血糖控制和足部护理对于具有较高的BMI,有限的教育,吸烟史和营养不良指标的糖尿病人群至关重要。 通过关注这些特定的危险因素,可以更好地量身定制医疗干预措施,以预防和管理DFU。血糖特征显示与DPAD和DPN的关联。虽然吸烟史表现出暗示性的联系,但营养不良的指标,尤其是总蛋白质,平均红细胞性血红蛋白和平均红细胞量的指标也可能表明可能发生DFU。结论增强了血糖控制和足部护理对于具有较高的BMI,有限的教育,吸烟史和营养不良指标的糖尿病人群至关重要。通过关注这些特定的危险因素,可以更好地量身定制医疗干预措施,以预防和管理DFU。
随着化妆品行业增长的增长,寻求专业美容师的服务,从而增加了共享化妆涂抹器的趋势已变得非常普遍。这项研究调查了美容师使用的化妆涂抹器(刷子和海绵)的微生物污染,并确定卫生实践水平。微生物污染,在铜绿假单胞菌的刷子中观察到的百分比最高,铜绿假单胞菌和100%的假单胞菌杆菌的发生率最高,而在70%的Sponges中,真菌最高。使用结构化问卷分析了卫生评估,以确定清洁客户使用的施用者所采取的卫生措施的水平和类型;获得的结果表明,少于50%的人不会尽可能多地丢弃其旧的化妆涂抹器(2.4 BC±0.92),并且不会用酒精基剂清洁其涂抹剂(1.8 A±1.25)。这些申请者在客户上的重复使用,尤其是随着时间的流逝,没有适当的卫生措施是污染的主要原因。这些化妆海绵和刷子已证明是用于传播病原体和卫生习惯的工具,尤其是在与多个客户打交道时。
摘要目的/假设缺乏电子健康系统,可以整合与糖尿病自我管理相关的复杂方面。我们开发并进行了现场测试的电子健康系统(Power2DM),该系统将医疗,心理和行为方面和连接的可穿戴设备整合在一起,以支持患者和医疗保健专业人员共享决策和糖尿病自我管理。方法参与者接受了NETH-LANDS和西班牙医院门诊糖尿病诊所的1型糖尿病(年龄> 18岁)的参与者,使用随机化软件随机分配给Power2DM或通常的护理37周。该RCT评估了研究结束时Power2DM和常规护理组之间HBA 1C的变化(37周),这是主要结果指标。参与者和临床医生对干预措施没有视而不见。Changes in quality of life (QoL) (WHO-5 Well-Being Index [WHO-5]), diabetes self-management (Diabetes Self-Management Questionnaire – Revised [DSMQ-R]), glycaemic profiles from continuous glucose monitoring devices, awareness of hypoglycaemia (Clarke hypoglycaemia una- wareness instrument), incidence of hypoglycaemic episodes and technology acceptance是次要结果措施。另外,分别为1型和2型糖尿病的参与者进行了子肛门。结果共有226名参与者参加了该试验(108型糖尿病; 118型患有2型糖尿病)。在Power2DM组中间质葡萄糖水平在3.0至3.9 mmol/L之间有所增加,但临床相关性低血糖(间质性葡萄糖水平低于3.0 mmol/L),但没有增加。在POWIR2DM组(n = 111)中,HBA 1C从60.6±14.7 mmol/mol(7.7±1.3%)降至56.7±12.1 mmol/mol/mol(7.3±1.1%)(平均值±SD,p <0.001),而不是使用使用情况下的715)(n = 115)(n = 115)(n = 115)。 Mmol/mol,7.8±1.3%的研究结束:61.0±12.4 mmol/mol,7.7±1.1%; p = 0.19)在Power2DM组中的子分析中,患有2型糖尿病的参与者的HBA 1C从62.3±17.3 mmol/mol/mol(7.9±1.6%)降至54.3±11.1 mmol/mol/mol/mol/mol(7.1±1.0%)(7.1±1.0%)(p <0.001)(p <0.001),而与HBA 1C相比,HBA 1C in type in type intels intels intels intela 58.8±11.2 mmol/mol [7.5±1.0%]; 59.2±12.7 mmol/mol [7.6±1.2%]与通常的护理组相对的Power2DM组中1型糖尿病的参与者(基线:15.7±3.8;研究结束:16.3±3.5; P = 0.047)。糖尿病的自我管理均改善了1型糖尿病的参与者(从7.3±1.2到7.7±1.2; p = 0.002)和2型糖尿病(从6.5±1.3±1.3±1.3; p = 0.003; p = 0.003; p = 0.003)的自我管理改善了。Power2DM综合的电子健康支持在日常生活中被广泛接受,没有观察到重要的不良(或意外)效果或副作用。结论/解释功率2DM与2型糖尿病患者的常规护理相比,提高了HBA 1C水平,改善了1型糖尿病患者的QOL,可改善1型和2型糖尿病患者的糖尿病自我管理,并且在日常生活中被广泛接受。试验注册临床。govnct03588104。
乌玛·奈杜(Uma Naidoo)博士:每种精神健康状况都会受到食物的影响,这实际上是我在这方面分享的新兴研究,就是您对食物的大脑。例如,如果我要分解它,例如抑郁症,人们倾向于考虑糖和糖的渴望,因为您知道,担心牙齿卫生,如果我吃了很多糖果和巧克力,也许我会增加体重,但实际上它会影响大脑中的神经元。luann Heinen:那是马萨诸塞州综合医院营养和生活方式精神病学创始人兼总监Uma Naidoo,这是美国第一家在美国营养精神病学领域的临床服务。Naidoo博士是董事会认证的精神病医生,专业厨师,营养专家和哈佛医学院的教职员工,也是该书的作者,这是您的食物大脑。我是卢安·海南(Luann Heinen),这是健康播客的业务组,与专家就雇主面临的最相关的健康和福祉问题进行对话。今天,Naidoo博士和我讨论了健康的肠道在保持心理健康以及食物与情绪之间非常真实的联系中的作用。 今天的情节是由颜色赞助的。 颜色是医疗保健提供的完整平台,提供了向分散人群分发大规模健康计划所需的工具。 COLOR的癌症筛查和预防计划与美国癌症协会合作,为雇主提供了可访问的筛查解决方案,与临床服务的联系,高触摸护理倡导以及支持改善健康结果并通过较早检测癌症来提高健康结果的支持。今天,Naidoo博士和我讨论了健康的肠道在保持心理健康以及食物与情绪之间非常真实的联系中的作用。今天的情节是由颜色赞助的。颜色是医疗保健提供的完整平台,提供了向分散人群分发大规模健康计划所需的工具。COLOR的癌症筛查和预防计划与美国癌症协会合作,为雇主提供了可访问的筛查解决方案,与临床服务的联系,高触摸护理倡导以及支持改善健康结果并通过较早检测癌症来提高健康结果的支持。Uma Naidoo博士,非常感谢您今天加入播客。 Uma Naidoo博士:谢谢Luann。 非常感谢您邀请我。 Luann Heinen:好吧,我对您的领域非常着迷。 营养精神病学在医学领域相对较新,我知道它正在迅速增长。 告诉我们您作为一名从事营养精神病医生做什么。 乌玛·奈杜(Uma Naidoo)博士:卢安(Luann)开始说,营养精神病学是利用健康的全食和营养素来改善我们的心理健康,并与必要的药物以及重要的治疗形式一起工作。 这确实是在工具箱中的附加工具,让任何寻求更多解决方案变得更好的人。 这是一个更新生的领域。 证据和营养科学和营养流行病学正在继续发展,包括围绕肠道微生物组的激动人心的科学。 Luann Heinen:是的,肠道微生物组。 我们将进入肠道微生物组,但我只是想知道,营养精神科医生通常如何练习? 是在与多学科的同事群体的组设置中吗? Uma Naidoo博士:因为这是一个静脉新生的领域,所以我真的在美国开创了这个领域。 我可以告诉你我的练习。 这是营养生活方式和代谢精神病学的第一个医院实践,它位于波士顿的Mass General Hospital。 实际上,它从最初的小型咨询服务到更多的高等教育咨询服务了很多年。Uma Naidoo博士,非常感谢您今天加入播客。Uma Naidoo博士:谢谢Luann。非常感谢您邀请我。Luann Heinen:好吧,我对您的领域非常着迷。营养精神病学在医学领域相对较新,我知道它正在迅速增长。告诉我们您作为一名从事营养精神病医生做什么。乌玛·奈杜(Uma Naidoo)博士:卢安(Luann)开始说,营养精神病学是利用健康的全食和营养素来改善我们的心理健康,并与必要的药物以及重要的治疗形式一起工作。这确实是在工具箱中的附加工具,让任何寻求更多解决方案变得更好的人。这是一个更新生的领域。证据和营养科学和营养流行病学正在继续发展,包括围绕肠道微生物组的激动人心的科学。Luann Heinen:是的,肠道微生物组。我们将进入肠道微生物组,但我只是想知道,营养精神科医生通常如何练习?是在与多学科的同事群体的组设置中吗?Uma Naidoo博士:因为这是一个静脉新生的领域,所以我真的在美国开创了这个领域。我可以告诉你我的练习。这是营养生活方式和代谢精神病学的第一个医院实践,它位于波士顿的Mass General Hospital。实际上,它从最初的小型咨询服务到更多的高等教育咨询服务了很多年。这意味着我的推荐来自医院内,来自不同学科,医生或临床医生,他们想推荐患者使用营养精神病学来帮助他们的心理健康以及其他形式的治疗。对我来说,我实际上与初级保健医生,护士从业人员合作,他们也参与了该患者的护理。我很高兴看到我们如何成长和制定该领域的准则,因为我正在做的一件事是创建教育资源,例如Mass General Hospital Psychiartry Academy的基于CME的培训计划,以帮助其他临床医生了解这项工作。
特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的慢性、进行性、纤维化间质性肺疾病(ILD)(1)。IPF患者确诊后的中位生存期为3-5年(2)。IPF的主要特征之一是激活的肺成纤维细胞和肌成纤维细胞过度沉积细胞外基质(ECM)蛋白,导致气体交换减少,最终导致呼吸衰竭(3-5)。一项流行病学研究报告显示,IPF的发病率为每10,000人0.09人,患病率为1.30人(6)。IPF患者除了病情进一步进展导致的急性加重(AE)和慢性呼吸衰竭外,肺癌(LC)的发生也是该类患者死亡的主要原因之一(7)。研究报告称,大多数肿瘤通常位于下叶和肺周围,70% 的癌症出现在胸部纤维化区域 (8)。此外,研究表明,活化的间充质细胞在癌症和纤维化中起着至关重要的作用 (9)。其他研究也表明,IPF 的病理生理学与 IPF 患者腺癌恶性程度增加有关。然而,关于潜在过程的许多信息仍然未知。
