•抗抑郁药,例如三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂(MAOI) - 可能导致血压或高血压危机的严重增加•其他交感神经药物,例如充气,食欲抑制剂和半胺样的心理抗抑制剂,例如,血液中的增强症 - 渴望增加 -β受体阻滞剂,甲基多达 - 伪麻黄碱可能会拮抗某些类别的抗高督管的作用,并导致血压升高•尿酸化剂会增强消除伪麻黄碱的消除•尿碱碱降低消除伪甲肾上腺素。
在癌症患者中经常观察到静息心率升高,并且与死亡率升高有关。尽管特定的化学治疗剂可以诱导心脏毒性,但化学疗法患者中窦性心动过速的存在表明其他因素可能导致这种临床表现。尽管普遍存在,但与癌症相关的静脉鼻窦心动过速尚未被充分认识,并全面地描述为一个独立的临床实体。癌症的次要作用,尤其是结构性心脏变化,分泌因子(炎症细胞因子)和血栓栓塞性疾病可能会导致心动过速。或者,快速心率可能会反映代谢需求增加,心输出量甚至疼痛的补偿机制。因此,与癌症相关的心动过速带来了临床困境。急性威胁生命的条件(例如败血症,肺栓塞等)必须排除在外,但是癌症本身可以解释休息的窦性心动过速,更保守的管理可以避免不必要的测试,成本和患者压力。此外,与癌症相关的心脏病的识别和管理可以改善癌症患者的生存和生活质量。
方法:南澳大利亚州阿德莱德的两位鼻科医师对日本北海道的三位耳鼻喉科医师进行了培训,让他们使用难度不断增加的新型 3D 鼻窦模型进行额窦解剖。先进的鼻窦模型是根据慢性鼻窦炎患者的计算机断层扫描 (CT) 扫描结果 3D 打印而成的。阿德莱德的外科医生首先使用 Zoom 和 Quintree 远程医疗平台向日本外科医生讲授了构建块概念,以便从三维角度了解额窦。他们实时直接监督外科医生计划并实施额窦解剖。日本外科医生被要求完成一份关于他们经验的问卷,并记录进行额窦解剖所需的时间。该课程已向全球 200 多名耳鼻喉科医师直播。
结果我们使用了908,341个ECG的队列。ECG来自6个平均年龄62.4岁,女性6.4%,非白人37.6%的患者,非白人,平均CHA2DS2-VASC得分为1.9。在非VA学术医学中心,平均年龄为59.5岁,女性为52.5%,非白人25.2%,平均CHA2DS2-VASC得分为1.6。A deep learning model predicted the presence of atrial fibrillation within 31 days of a sinus ECG with AUCs of 0.86 (95% CI 0.85-0.86) and 0.93 (0.93-0.94), accuracies of 0.78 (0.77-0.78) and 0.87 (0.86-0.88), F1 scores of 0.30 (0.30-0.31) and 0.46 (0.44-0.48)分别在VA和非VA医院进行的淘汰测试ECG。该模型在所有地点的勃起得分为0.02。在个人深度学习中被认为是高风险的个人中,筛查检测AF阳性案例所需的数量为2.5个人,测试敏感性为25%和11.5,为75%。黑人,女性,年龄在65岁以下的患者中,模型性能相似,或者具有CHA2DS2-VASC评分≥2。
在阿育吠陀中,Sthapani Marma 是位于前额(具体来说是眉毛之间)的关键 Marma 之一,也被称为“Ajna”或“第三只眼”区域。Marma 是身体中的重要点,身体、精神和灵魂能量在此汇聚。这些点被认为是 prana(生命力)的交汇点,与生理功能和情绪健康息息相关。Sthapani Marma 在阿育吠陀实践中具有重要意义,因为它与头脑清晰、情绪平衡和认知健康有关。Sthapani Marma 是 Vishalyaghna Marma 的一个子集,属于 Parinama Bheda Marma 类别。虽然这种 Marma 已被确定存在于眉间区域,但不同的研究对其结构分析有不同的看法,包括前面部静脉、板障静脉、额窦、海绵窦和上矢状窦前 1/3 处。 Sthapani Marma 是传统阿育吠陀医学中一个重要的解剖点,而额窦是人体呼吸系统的重要组成部分,两者之间的关系引起了阿育吠陀和现代医学研究的关注。本研究的目的是提出,额窦有朝一日可能会被视为 Sthapani Marma 下的一个结构实体,满足 Vishalyaghna Marma 属性的所有要求。
英国剑桥大学、英国剑桥奥雅纳声学公司和意大利威尼斯圣乔治-CNR 基金会学校联合开展了一项研究项目,旨在调查 16 世纪威尼斯声乐复调音乐背景下音乐与演奏建筑空间之间的关系。这项研究选择了最具代表性的教堂——圣马可教堂、教区教堂、医院和修道院,并由剑桥大学圣约翰学院合唱团在这些教堂内演奏音乐。观众完成了对空间声学质量的评估问卷。然后对观众和专家评分的结果进行统计分析,并将其与在相同位置测量的一组房间声学指数相关联。本文将说明实验和数据分析的技术方面。主要结论如下:1. 混响的主观印象与 EDT 和 T30 以及音乐清晰度与 C80 之间存在很强的相关性;2. 通过分析混响时间,发现了按类型对教堂的分组;3. 对于涉及复音的音乐表演,EDT 最长的教堂的清晰度较差。
结果 - 28例患者发现了29个FMR-AVF。治疗了24/29(82.8%),观察到5/29(17.2%)。治疗在21/24(87.5%)中是血管内血管内的,在2/24(8.3%)中合并(血管内+手术),而手术为1/24(4.2%)。血管内治疗为76.2%的电视,14.3%的TA和9.5%的电视/TA组合。足够的随访数据可为20/28(71.4%),平均随访为16.8个月。TA/TV,联合血管内/外科手术或手术组没有AVF复发,电视组中有一次复发(7.1%)。在所有组中都可以看到症状改善:TV(71.4%完整,28.6%的部分),TA(66.7%完成,33.3%无随访),TV+TA(100%部分),血管内/手术(100%完成)和手术(100%部分)。次要的非神秘并发症包括电视组中的1/14(7.1%),TA/TV组中的1/3(33.3%)包括1/3(33.3%)。
炎症性肠病 (IBD) 主要指溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD)。其发病率逐年上升,好发于 20 至 30 岁的女性。由于症状严重,血栓形成是 IBD 患者的主要不良事件 (1, 2)。一项对 13,756 名 IBD 患者的队列研究显示,与对照组相比,IBD 患者的静脉血栓栓塞症总体风险比为 3.4 (3)。该比率在发作期 [8.4] 和慢性活动期 [6.5] 较高,但在缓解期 [2.1] 较低。据报道,UC 患者比 CD 患者更容易发生脑梗塞 (4)。脑梗塞也被认为是 IBD 患者并发症的原因 (5)。Katsanos 等人于 2014 年进行了一项文献综述。 33 例 IBD 患者中报告了 15 例动脉脑血栓栓塞并发症病例(6)。关于 IBD 患者脑静脉血栓形成,在一系列研究中还发现,9 例脑梗塞病例中有 7 例是由于窦血栓形成引起的(8)。英夫利昔单抗(IFX)是一种有效的抗肿瘤坏死因子(TNF)抗体,对 IBD 患者非常有效(8, 9)。它是
Divus venosus(DV)是一种胚胎血管,载有胎盘含氧血液到胎儿右心。它从脐静脉分支,横穿肝脏,然后排入下腔静脉(IVC)[1]。在胎儿循环中,氧气的血液从胎盘通过脐静脉流向DV [2]。DV含有平滑肌,弹性结缔组织和DV起源的括约肌,可作为胎儿电阻器,可抵抗胎盘血流。虽然尚不清楚缺乏静脉导管(ADV)的真实发生率,但它在大约0.6%的胎儿中被鉴定为胎儿超声心动图[3]。在ADV的情况下,脐静脉的插入可能被描述为肝内或肝外脑外[4]。在大多数患者中,脐静脉直接排入右心庭,但是,脐静脉可能
由于冠状窦闭锁或缺席,冠状静脉血液回流是通过与左心房的通信发生的,并且通常包括持续的左SVC。2在这些极少数情况下,持续的左SVC可以通过右静脉向右SVC,然后进入右心庭,从冠状动脉系统中携带血液。2例没有持续的左SVC的冠状动脉闭锁的病例,通过其他心脏静脉(例如大心脏静脉)在左心房中排出静脉。2最终,这种异常会导致左至左的小分流,尽管通常没有足够的体积在临床或血液动力学上具有很高的意义。2因此,该发现通常是偶然的,管理是保守的。