图2在situs solitus(a),situs inversus(b),右同源主义(c)和左同源主义(d)中,房屋,胸腔和腹部器官的对应关系。
大动脉(TCCGA)的先天性校正后置术是异常的先天性心脏病。 div>当没有心脏病变(分离的TCCGA)时,许多患者仍然无症状。 div>在TCCGA中,房屋传导系统可能异常,导致进行性功能障碍,最后,在完整的室内室中(BAV)中。 div>在TCCGA和Situs Investus中,驾驶路径类似于正常道,但是心房结节随后位于室内。 div>与Situs solitus相比,TCCGA患有Situs Investus的患者很少使用Situs solitus。 div>出现了一个40岁的妇女,没有以前的疾病或出现科学丧失的家庭或个人心脏病。 div>在入口处,心电图揭示了心动过缓,右心室的完整BAV和肥大。 div>心脏图像研究检测到具有Situs Investus和Levocardia的孤立TCCGA。 div>Holter监视显示完整的BAV间歇性。 div>努力测试表明了表现不适的能力。 div>实施了心外膜起搏器,并无症状出院。 div>经过两年后,无症状仍是无症状的。 div>此病例说明了心血管图像定义心脏解剖结构,丢弃其他先天性心脏病的重要性,并促进了复杂先天性心脏病中的心脏刺激疗法。 div>先天性心脏病患者应由具有永久心脏刺激经验的多学科团队治疗。 div>
对胎儿上腹部的超声检查提供了现场评估。如果Situs正常(Situs solitus),则动脉血管(主动脉)位于静脉血管的左侧和后面,即下腔静脉。在上腹部视图中,左侧异构体很容易通过静脉血管(Azygos/hemiazygos)在动脉血管(主动脉)后面的事实来识别。左异构体(situs含糊)是心房和肺在左侧重复的条件。在几乎所有左同源主义的情况下,都没有静脉静脉的肝片段,并通过静脉静脉和/或半二元静脉排水(图1A)。此外,由于两个心房在形态上都是左侧,因此缺乏右窦节点,因此,由于心脏阻滞而导致心动过缓的风险在左侧异构主义中增加。实际上,更复杂的CHD,例如不平衡的心室间隔缺陷(AVSD)和双右心室流出区,通常与SITUS异常有关(图1B)。4,5
