前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET用于选择复发前列腺癌患者进行转移指导的治疗。使用放射性手术(RGS)可以实现一种手术方法,并使用液位验证可追踪可获得放射性信号的病变。为了指导患者选择救助手术,我们研究了术前PSMA PET/CT病变的SUV最大值与使用液位G -probe测量的术中计数/S之间的相关性。方法:基于前瞻性,单臂和单中心可行性研究的第二ARY分析(NCT03857113)。患者(n 5 29)包括先前的治疗疗法后具有生化复发的患者,并包括术前PSMA PET/CT的骨盆内最多3个暗示性病变。在手术前6 mo内接受雄激素剥夺治疗的患者被排除在外。 所有患者在手术前接受了99m TC-PSMA-I和S 1 D的静脉注射。 使用液位G -probe实现了放射线。 使用Spearman等级相关系数(R s)确定 cor关系。 亚组分析基于中位SUV最大。 结果:在PSMA PET/CT图像上总共可见33个病变,总体SUV最大为6.2(四分位间范围[IQR],4.2 - 9.7)。 RGS促进了31个病变的去除。 中位数为/s的体内为134(IQR,81 - 220)和109(IQR,72 - 219)ex Vivo。 值的强度与SUV最大值相关(分别为R S 5 0.728和0.763; P,0.001)。在手术前6 mo内接受雄激素剥夺治疗的患者被排除在外。所有患者在手术前接受了99m TC-PSMA-I和S 1 D的静脉注射。使用液位G -probe实现了放射线。cor关系。亚组分析基于中位SUV最大。结果:在PSMA PET/CT图像上总共可见33个病变,总体SUV最大为6.2(四分位间范围[IQR],4.2 - 9.7)。RGS促进了31个病变的去除。中位数为/s的体内为134(IQR,81 - 220)和109(IQR,72 - 219)ex Vivo。值的强度与SUV最大值相关(分别为R S 5 0.728和0.763; P,0.001)。基于SUV最大值少于6的中位数SUV最大值的亚组分析,其在体内与数值信号(R S 5 0.382; P 5 0.221)或信号对靠近地面的比例没有统计学上的显着相关性(R S 5 0.221)或与6个统计数字相关(r s 5 0.245; P 5 0.442),而SUV Maxi则是6或SUV 6或更大的SUV。相关性(R S 5 0.774 [P,0.001]和R S 5 0.647 [P 5 0.007])。 结论:我们的发现表明,PSMA PET/CT上的SUV Max与手术脱水探针记录的读数之间存在直接关系,从而表明SUV最大可用于选择PSMA RGS患者。 对于更明确的亚组定义,对于治疗建议,需要进一步的研究以验证当前的发现。基于SUV最大值少于6的中位数SUV最大值的亚组分析,其在体内与数值信号(R S 5 0.382; P 5 0.221)或信号对靠近地面的比例没有统计学上的显着相关性(R S 5 0.221)或与6个统计数字相关(r s 5 0.245; P 5 0.442),而SUV Maxi则是6或SUV 6或更大的SUV。相关性(R S 5 0.774 [P,0.001]和R S 5 0.647 [P 5 0.007])。结论:我们的发现表明,PSMA PET/CT上的SUV Max与手术脱水探针记录的读数之间存在直接关系,从而表明SUV最大可用于选择PSMA RGS患者。对于更明确的亚组定义,对于治疗建议,需要进一步的研究以验证当前的发现。
结果:研究了115例肺腺癌患者的252例骨转移性病变,140个良性骨病变和199个正常椎骨(48名男性,67名女性,中位年龄:59岁)。转移性病变的SUVMAX(23.85±14.34)明显高于良性病变(9.67±7.47)和正常椎骨(6.19±1.46; p <0.0001)。使用Cuto x suvmax为11.10的骨转移患者的SPECT/CT热点可以与良性病变区分开,灵敏度为87.70%,特异性为80.71%。成骨细胞(29.16±16.63)和混合(26.62±14.97)病变的suvmax明显大于溶质状(15.79±5.57)和ct-negative(15.79±5.57)和(16.51±6.93)的损伤(16.51±6.93)(16.51±6.93)。suvmax在8.135的cuto效应上可以将CT阴性骨转移与正常椎骨区分开,灵敏度为100.00%,特异性峰为91.96%。suvmax在所有骨转移中显示与HUS的正线性弱相关性和所有骨骼病变的体积。
修改后的EORTC标准5。除了标准类别外:完全代谢反应(CMR),部分代谢反应(PMR),稳定的代谢疾病(SMD)和进行性代谢性疾病(PMD),建立了一种新型类别,接近CMR,最大程度的标准化吸收值(SUVMAX)由超过90%的不超过90%或背景造成的最大标准化摄取值(SUVMAX)。•
结果:包括34例患者。与基线相比,肾炎的总肾脏体积明显更高(464.7±96.8 mL vs. 371.7±187.7 ml; p <0.001)。15例患者(44.1%)的总肾脏量增加了30%,这与肾脏毒性级明显更高(p = 0.007),峰肌酐水平较高(P = 0.004)和更具侵略性的医疗(P = 0.011)有关。在肾炎下10例(29.4%)中发现了新的/增加的肾上腺脂肪搁浅。 在8例肾炎中具有对比增强CT的患者中,一名(12.5%)出现了双侧楔形性降低性皮质。 在PET-CT上,肾炎时肾实质suvmax与血池比率明显高于基线(2.13 vs. 1.68; p = 0.035)。 在肾炎与基线的肾炎时,肾脏骨盆suvmax to-loe池的比率明显降低(3.47 vs. 8.22; p = 0.011)。在肾炎下10例(29.4%)中发现了新的/增加的肾上腺脂肪搁浅。在8例肾炎中具有对比增强CT的患者中,一名(12.5%)出现了双侧楔形性降低性皮质。在PET-CT上,肾炎时肾实质suvmax与血池比率明显高于基线(2.13 vs. 1.68; p = 0.035)。在肾炎与基线的肾炎时,肾脏骨盆suvmax to-loe池的比率明显降低(3.47 vs. 8.22; p = 0.011)。
循环肿瘤DNA(ctDNA)在体内癌细胞中流出后在血液中循环,最近作为出色的肿瘤标记引起了人们的注意。本研究的目的是评估CT人乳头瘤病毒(HPV)16 DNA(CTHPV16DNA)水平是否与HPV阳性头颈(HN)鳞状细胞癌(SCC)患者的定量PET参数有关。包括五十例口咽SCC(OPSCC)和5例患者,包括未知初级(SCCUP)的SCC。他们都接受了血液采样以测试CTHPV16DNA水平和FDG PET-CT检查。定量PET参数包括SUVMAX,代谢肿瘤体积(MTV),全身病变的MTV(WBMTV)和56个纹理特征。将OPSCC患者(A组)或OPSCC和SCCUP患者(B组)和其他PET参数中最大的原发性或转移性淋巴结病变或其他PET参数中的原发性肿瘤(A组)或其他PET参数中的原发性肿瘤(A组)或最大的原发性或转移性淋巴结病变进行了比较。Spearman等级相关测试和多元回归分析用于确认CTHPV16DNA水平与PET参数之间的关联。CTHPV16DNA水平与WBMTV相关,但与A和B组中的Suvmax或MTV无关。CTHPV16DNA水平表现出与A和B组低的灰色水平区域重点的负相关性较弱。多元回归分析表明,WBMTV和高灰度区域的重点是B组CTHPV16DNA水平的重要因素。在A组中未观察到这些结果。这项研究表明,CTHPV16DNA水平与HPV阳性HNSCC患者的FDG PET-CT上可视化的全身肿瘤负担和肿瘤异质性相关。
结果:260 名患者符合条件,包括 209 名(80%)女性和 145 名(56%)乳腺癌患者。中位年龄为 50 岁(范围:23-96 岁)。233 名患者(90%)接种了 mRNA 疫苗。90 名(35%)患者患有 v-HLN,中位 SUVmax 为 3.7 [范围:2.0-26.3],74 名(44%)患者出现淋巴细胞减少,中位 ALC 为 1.4 G/L [范围:0.3-18.3]。多因素分析显示,年龄≤50岁(OR 2.2,95%CI 1.0~4.5)、无淋巴细胞减少(OR 2.2,95%CI 1.1~4.3)及末次疫苗注射至18F-FDG PET/CT显像时间<30天(OR 2.6,95%CI 1.3~5.6)是v-HLN的独立因素。在乳腺癌患者中,无淋巴细胞减少是与v-HLN显著相关的唯一独立因素(OR 2.9,95%CI 1.2~7.4)。
结果:发现SNR在PET数据集中显着差异(P <0.001),并显示出随着活性减少而增加的图像噪声。CNR值在PET数据集之间没有显示显着差异。与0.9 MBQ/kg数据集相比,发现SUV指标的平均相对百分比变化较低。病变suvmax,suvmean,sulpeak和纹理特征在0.9 MBQ/kg数据集中显着差异(所有人的p <0.05)。但是,SUV指标和纹理特征在原始数据集和1.2 MBQ/KG数据集之间没有显示显着差异。而,与原始数据集(P <0.001)相比,0.9 MBQ/kg数据集中的平均视觉评分显着差异,而对于一般图像质量和图像锐度,原始和1.2 MBQ/kg数据集之间没有显着差异。
通过部署荧光脱氧葡萄糖 - 质子发射断层扫描/计算机断层扫描(FDG-PET/CT)成像来区分炎症性和肿瘤病变,对于准确的诊断和患者管理肿瘤学是必要的。这些实体之间的代谢活动造成了挑战,这可能会使解释和阻碍诊断确定性变得复杂。本评论全面探讨了成像参数,例如最大和峰标准化吸收值(Suvmax和Suvpeak),突出了它们在临床实践中的优势和局限性。它进一步详细阐述了整合高级成像方式的添加价值,例如正电子发射断层扫描/磁共振成像(PET/MRI),提供了出色的软组织对比度,功能性见解和在复杂病例中增强的诊断准确性。此外,从这些新兴技术如何优化病变表征并降低观察者的变异性的方面讨论了人工智能(AI)和放射线学的作用。此外,通过整合定量分析,解剖成像特征和相关的临床数据,提出了一种临床算法,用于病变分化,以提供实际指导。该实用指导使临床医生拥有必要的工具,以在其实践中运用知识。
摘要目的[18 F] FDG PET/CT在大血管血管炎(LVV)的诊断检查中被证明是准确的。目前认为视觉插值是足够的,但已尝试将其与半定量评估集成在一起。在这方面,需要验证长轴视野(LAFOV)扫描仪上半定量参数的当前或新阈值。方法我们回顾性评估了100名接受[18 f] fdg lafov PET/ CT的患者(50例LVV和50个对照)。计算了三个地区的大容器(Supra-Aortic [sa],胸主动脉[TA]和Infra-Aortic [ia]),计算了半定量参数(Suvmax和Suvmean)。值也将其标准化为肝活动(SUV MAX /L-SUV MAX和SUV MAX /L-SUV平均值)。在38例(76%),42(84%)的50例诊断为LVV的患者的结果中受到影响,26(52%)。to-liver归一化值的诊断精度高于非归一化值(AUC总是≥0.90vs. 0.74–0.89)。对于SA容器,SUV MAX /L-SUV最大最佳阈值为0.66,而SUV Max /L-SUV平均值为0.88;对于TA,SUV Max /L-SUV最大值为1.0,SUV Max /L-SUV平均值为1.30;最后,对于IA容器而言,SUV Max /L-SUV最大值为0.83,SUV Max /L-SUV平均值为1.11。结论LAFOV [18 F] FDG-PET/CT在LVV的诊断工作中是准确的,但是应考虑与文献在标准扫描仪中报道的半标准参数的阈值不同。
摘要 目的 我们比较了接受 nivolumab 治疗的肺癌患者的实体瘤免疫反应评估标准 (iRECIST) 和实体瘤免疫自适应正电子发射断层扫描反应标准 (imPERCIST)。材料和方法 20 名肺癌患者在基线 (PET-0)、4 个周期 (PET-1) 和 6 至 8 个周期 (PET-2) nivolumab 治疗后接受氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描 (FDGPET/CT) 扫描。推导出 Kappa 系数 (k) 以查看两个反应标准的一致性水平。采用 Kaplan – Meier 方法计算无进展生存期 (PFS) 曲线,并与 LogRank 检验进行比较。计算直径总和 (SoD)、标准摄取值最大值 (SUVmax)、肿瘤代谢体积总和 (SoMTV) 和病变总糖酵解总和 (SoTLG) 的百分比变化的单变量和多变量回归。p 值小于 0.05 被认为是显著的。结果 Kappa 系数在两个反应标准中显示出相当高的一致性 (k 0.769)。iRECIST 和 imPERCIST 中部分缓解、疾病稳定和疾病进展 (PD) 患者的平均 PFS 分别为 27.3、17.7、4.2 和 23.3、18.8、3.8 个月。Kaplan – Meier 方法和对数秩检验显示,在两个标准内比较时 PFS 存在显著差异;但在比较中并不显著。在单变量分析中,SoD、SoMTV、SoTLG 的百分比变化显著。然而,在多变量分析中,只有 SoD 的百分比变化是一个显著的预测因素。结论我们得出结论,在肺癌患者中,imPERCIST 与目前推荐的标准 iRECIST 一样有效,可用于评估 nivolumab 的疗效。