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非侵入性 - 脑刺激在认知中的功效 -
背景。认知通常在脑部疾病中受到影响。非侵入性脑刺激（NIB）可能具有高耐受性的认知作用。这项荟萃分析评估是经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电流刺激（TDC）在改善认知，精神分裂症，痴呆，痴呆，帕金森病，帕金森病，中风，创伤性脑损伤和多发性sclerisosis中的疗效。方法。进行了Prisma系统的搜索，以进行随机对照试验。Hedges的G用于量化TMS/TDCS诉Sham后认知变化的效果大小（ES）。由于不同的认知功能可能对TMS/TDC具有不平等的敏感性，因此我们分别评估了对：注意/警惕，工作记忆，执行功能，处理速度，言语流利性，口头学习和社交认知的影响。结果。我们包括82项研究（n = 2784）。对于工作记忆，TMS（ES = 0.17，P = 0.015）和TDC（ES = 0.17，P = 0.021）均表现出很小但显着的影响。年龄正阳性地调节了TMS的效果。tdcs优于假注意/警惕性（ES = 0.20，p = 0.020）。这些重大影响在脑部疾病的类型中没有差异。对于其他五个认知领域而言并不重要。结论。我们的结果表明，TMS和TDC都会引起对工作记忆的较小的反诊断作用，TDC还提高了诊断范围内的注意力/警惕性。对其他领域的影响并不重要。观察到的ES很小，但即使是轻微的认知改善也可能有助于日常运作。虽然Nibs可以是一种耐受性良好的治疗方法，但其效果似乎是特定的，仅适用于现实的指示（即引起工作记忆或注意力的较小改善）。
探索转颅电刺激（TES）作为中风后运动恢复的治疗干预措施的前景：叙事评论
摘要：简介：中风幸存者经常患有运动障碍和相关功能缺陷。经颅电刺激（TES）是一个快速发展的场，为调节大脑功能提供了广泛的功能，并且安全且廉价。它有可能广泛用于中风后电动机回收。经颅直流电流刺激（TDC），经颅交流刺激（TAC）和经颅随机噪声刺激（TRN）是三种公认的TES技术，近年来引起了很大的关注，但具有不同的作用机理。TDC已广泛用于中风运动康复中，而TAC和TRN的应用非常有限。TDCS协议可能有很大差异，结果是异质的。目的：当前的审查试图探索常见的TES技术的基础机制，并评估其在中风后在运动恢复中应用的预期优势和挑战。结论：TDC可以使皮质运动神经元的电势去极化并超极，而TAC和TRN可以瞄准特定的脑节律和夹带神经网络。尽管大量使用TDC，但神经网络的复杂性仍需要进行更复杂的修改，例如TAC和TRN。
经颅直流电刺激调节脑功能的剂量反应：从局部到网络水平
背景：通过经颅技术调节大脑活动的非侵入性脑刺激方法（如经颅直流电刺激 (tDCS)）越来越普遍，用于研究调节的大脑区域与刺激结果之间的关系。然而，tDCS 的个体间差异使得在群体层面检测干预效果变得具有挑战性。收集多种模式的磁共振成像数据（即结构和功能 MRI）有助于研究剂量反应最终如何影响大脑对 tDCS 的反应功能。方法：我们通过一项随机、三盲、假对照试验收集了数据，该试验有两个平行组。60 名患有 MUD 的参与者被随机分配到假或主动 tDCS（每组 n=30，2 mA，20 分钟，阳极/阴极超过 F4/Fp1）。在 tDCS 之前和之后立即收集结构和功能 MRI（包括高分辨率 T1 和 T2 加权 MRI、静息态 fMRI 和甲基苯丙胺线索反应任务（冰毒与中性线索））。T1 和 T2 加权 MRI 数据用于为每个个体生成头部模型以模拟电场。从四个不同层面研究了电场（剂量）与脑功能变化（反应）之间的关联：（1）体素水平、（2）区域水平（基于图谱的分区）、（3）簇水平（感兴趣对比中的活动簇）和（4）网络水平（基于任务和静息态的网络）。结果：在（1）体素水平、（2）区域水平和（3）簇水平，我们的结果显示功能活动变化与电场之间没有显著相关性。然而，（4）在网络层面，默认网络中的电场和 ReHo 之间存在显著的负相关性（r=-0.46（中等效应大小），校正后的 p=0.018）。对于基于任务的 fMRI 数据的网络级分析，额顶叶连接与额叶刺激部位的电场呈现出显著的正相关性（r=0.41（中等效应大小），校正后的 p=0.03）。结论：所提出的流程提供了一个方法框架，可以从四个不同水平的剂量反应关系方面分析 tDCS 效应，从而将电场（剂量）变化与 tDCS 神经反应的变化直接联系起来。结果表明，基于网络的分析可能是一种更好的方法，可以为 tDCS 的神经调节作用对每个个体大脑区域电流剂量的依赖性提供新的见解。剂量反应整合可以为未来脑刺激研究中的剂量优化/定制或预测/治疗反应生物标志物提取提供参考。
经颅直流电刺激调节脑功能的剂量反应：从局部到网络水平
背景：通过经颅技术调节大脑活动的非侵入性脑刺激方法（如经颅直流电刺激 (tDCS)）越来越普遍，用于研究调节的大脑区域与刺激结果之间的关系。然而，tDCS 的个体间差异使得在群体层面检测干预效果变得具有挑战性。收集多种模式的磁共振成像数据（即结构和功能 MRI）有助于研究剂量反应最终如何影响大脑对 tDCS 的反应功能。方法：我们通过一项随机、三盲、假对照试验收集了数据，该试验有两个平行组。60 名患有 MUD 的参与者被随机分配到假或主动 tDCS（每组 n=30，2 mA，20 分钟，阳极/阴极超过 F4/Fp1）。在 tDCS 之前和之后立即收集结构和功能 MRI（包括高分辨率 T1 和 T2 加权 MRI、静息态 fMRI 和甲基苯丙胺线索反应任务（冰毒与中性线索））。T1 和 T2 加权 MRI 数据用于为每个个体生成头部模型以模拟电场。从四个不同层面研究了电场（剂量）与脑功能变化（反应）之间的关联：（1）体素水平、（2）区域水平（基于图谱的分区）、（3）簇水平（感兴趣对比中的活动簇）和（4）网络水平（基于任务和静息态的网络）。结果：在（1）体素水平、（2）区域水平和（3）簇水平，我们的结果显示功能活动变化与电场之间没有显著相关性。然而，（4）在网络层面，默认网络中的电场和 ReHo 之间存在显著的负相关性（r=-0.46（中等效应大小），校正后的 p=0.018）。对于基于任务的 fMRI 数据的网络级分析，额顶叶连接与额叶刺激部位的电场呈现出显著的正相关性（r=0.41（中等效应大小），校正后的 p=0.03）。结论：所提出的流程提供了一个方法框架，可以从四个不同水平的剂量反应关系方面分析 tDCS 效应，从而将电场（剂量）变化与 tDCS 神经反应的变化直接联系起来。结果表明，基于网络的分析可能是一种更好的方法，可以为 tDCS 的神经调节作用对每个个体大脑区域电流剂量的依赖性提供新的见解。剂量反应整合可以为未来脑刺激研究中的剂量优化/定制或预测/治疗反应生物标志物提取提供参考。
揭示了经颅直流刺激在增强躯干运动控制和脑血管事故幸存者平衡方面的潜力：
解锁经颅直流电流刺激（TDC）的潜力增强脑血管事故（CVA）幸存者的平衡控制和平衡一直是最近文献的焦点。这是一种非侵入性脑刺激，可用于促进CVA幸存者中神经可塑性的皮质运动兴奋性。这篇评论深入研究了最近发布的工作，从2014年到2023年，搜索了五个著名的英语研究数据库。审查了八篇文章。TDCS在刺激皮质运动兴奋性和促进CVA幸存者中的神经可塑性方面表现出了希望，但其专门针对躯干控制和BALCE的应用仍然很少。尽管如此，证据表明，CVA后平衡控制中值得注意的增强，尤其是将TDC与其他干预措施（包括功能性电刺激和平衡训练）结合起来的干预措施。本评论阐明了TDC的潜力，即独立或与常规物理疗法集成，以强化CVA幸存者之间的躯干控制。马来西亚医学与健康科学杂志（2024）20（SUPP10）：291-301。 doi：10.47836/mjmhs.20.s10.33马来西亚医学与健康科学杂志（2024）20（SUPP10）：291-301。 doi：10.47836/mjmhs.20.s10.33
研究涉及研究的传染性直流电流刺激。 ...
有关涉及经颅直流刺激的研究指南，引入经颅直流刺激（TDC）是一种无创，无痛的大脑刺激治疗，它使用直接电流来刺激大脑的特定部位。恒定的低强度电流通过放置在调节神经元活性的头上的两个电极。TDC有两种类型的刺激：阳极和阴极刺激。阳极刺激可激发神经元活性，而阴极刺激会抑制或降低神经元活性。尽管TDCS仍然是大脑刺激的一种实验形式，但它可能比其他大脑刺激技术具有多个优点。它便宜，无创，无痛且安全。它也很容易管理，设备易于便携。TDC的最常见副作用是头皮上的轻微瘙痒或刺痛。几项研究表明，它可能是治疗神经精神病病（如抑郁症，焦虑，帕金森氏病和慢性疼痛）的宝贵工具。研究还表明，一些患有TDC的患者的认知改善。TDCS设备有FDA清除用于皮质刺激的TDCS给药设备（例如，http://www.fisherwallace.com/）和许多非FDA清除版本。似乎最多使用9伏，但波形，频率，恒定电流和常数电压以及其他参数有所不同。重要的是要知道设备不同，并且一种设备上的安全信息可能不适用于另一台设备。研究中常用的一个经过良好研究的设备是Magstim设备（http://www.magstim.com/）。在急性的基础上，设备似乎是良性的。关于长期影响，无论是正面还是负面的争议。tdcs和FDA FDA将设备定义为：“一种仪器，设备，实施，机器，机器，企业，植入物，体外试剂或其他类似或相关的文章，包括组成部分或附件，该物品或附件是：（1）在官方公式或其他疾病中识别或其他疾病或其他疾病，或在其其他疾病中或其他疾病，或在其疾病中使用，或在其疾病中使用，或在其疾病中使用（2）Intential the Intence the Intence the Intence of the Intential of the Intence of the Intence of the Intence of the Intence of the Intence of the Intence of（2）治愈，缓解，治疗或预防人类或其他动物中的疾病，或（3）旨在影响人类或其他动物的身体的结构或任何功能，并且没有通过人类或其他动物的身体或其他动物的化学作用来实现其主要的预期目的，并且不依赖于其主要目的目的实现其主要目的的目的。”在大多数情况下，TDC被用作“设备”，因为它会影响身体的功能。即，该设备用于影响神经元活动并影响记忆，认知等。
研究论文是针对患者疲劳，平衡和步行的虚拟直流刺激与虚拟现实培训的结合
方法：目前的临床试验研究是对30个年龄在18-55岁的患者（包括21名女性和9名男性）进行的。将受试者的随机分配评估为TDCS组，VR组和联合TDCS-VR培训组之一。在TDCS组中，M1运动皮层在五个课程中被直流电流刺激，VR培训患者参加了VR计划进行了六次疗程。在组合干预中，参与者在每个VR会话之前都会交付TDC。疲劳严重程度量表（FSS），Berg平衡量表（BBS）和25英尺步行测试（T25-FW）分别评估疲劳，平衡和步行速度作为预测试前和后测试。使用协方差（ANCOVA）的统计分析来比较三组之间的结果。
Scott-Guenther-Perrachione-2020-大脑和语言.pdf
感觉运动适应（由于感觉反馈而对运动命令进行的持久改变）使说话者能够将其发音与预期的语音声学效果相匹配。大脑如何整合听觉反馈来修改语音运动命令以及限制这些修改程度的因素仍然未知。在这里，我们研究了言语运动皮层在修改存储的言语运动计划中的作用。在受试者内设计中，参与者在说话和接收第一共振峰的改变的听觉反馈时，分别接受言语运动皮层的假刺激和阳极经颅直流电刺激 (tDCS)。阳极 tDCS 增加了反馈扰动的感觉运动适应率。使用发声器速度方向 (DIVA) 语音生成框架对我们的结果进行计算建模，表明 tDCS 主要通过增加前馈学习率来影响行为。这项研究展示了局部非侵入性神经刺激如何增强听觉反馈与言语运动计划的整合。
经颅直流电流刺激。 ...
抽象的经颅直接电流刺激（TDC）已成为中风后运动康复的潜在辅助疗法。虽然传统的康复方法仍然是中风后改善运动功能的主要方法，但许多患者经历了不完整的康复，因此需要探索其他干预措施。本评论文章探讨了TDC在中风后运动恢复中的作用，重点介绍其机制，功效和局限性。在此，强调了研究结果和个体患者反应的变异性以及在本地临床环境中优化TDC使用的推荐方法。关键字：经颅直流刺激，无创脑刺激引入中风后运动障碍是缺血性和出血性中风的普遍后果，影响了全球数百万的人。运动缺陷，包括无力，痉挛和协调受损，导致严重的残疾和生活质量降低。1旨在减轻这些缺陷的常规康复，主要涉及物理（PT）和职业治疗（OT）。，尽管康复延长，但许多中风幸存者的功能恢复有限，需要进行辅助疗法。经颅直流刺激（TDC）是一种新兴的非侵入性脑刺激技术，它表明了增强中风患者神经可塑性和运动恢复的潜力。2虽然早期研究表明有希望的结果，但诸如个人变异性和不一致的发现等挑战继续阻碍其广泛的应用。在马来西亚，采用TDC作为中风后运动恢复的辅助疗法以及对该技术的本地研究的可用性。据作者所知，目前仅在一些教学医院，私立医院和一个政府康复中心提供此服务。 但是，没有有关其在卫生医院中使用的信息。 迄今为止，只有一个案例系列和的技术报告据作者所知，目前仅在一些教学医院，私立医院和一个政府康复中心提供此服务。但是，没有有关其在卫生医院中使用的信息。迄今为止，只有一个案例系列和
在护理点上对经颅电刺激的人体优化：计算角度
摘要：大脑对经颅电刺激（TES）的响应能力的个体差异越来越多地证明了TE的影响的巨大差异。已开发出解剖学上详细的计算大脑模型来解决这种可变性。但是，静态大脑模型在解释大脑的动态状态时并不是“现实的”。因此，基于TES神经血管效应的系统分析，在此观点文章中提出了在护理点上的人类在循环中的优化。首先，使用生理详细的神经血管模型进行了模态分析，该模型在0 Hz至0.05 Hz范围内，通过平滑肌细胞在0 Hz至0.05 Hz范围内进行途径，该模式通过平滑肌细胞进行了血管反应，该模式通过弹性的近红外光谱光谱（FNIRS）测量。在TES期间，瞬态感觉可能会对血液动力学产生唤醒作用，因此我们提出了一个健康的病例系列，用于FNIRS的黑盒建模 - 短期TDCS效应的互化效果。块外生性测试拒绝了tdcs不是FNIRS总血红蛋白变化（HBT）和瞳孔扩张变化（p <0.05）的单步格兰格原因的说法（p <0.05）。Moreover, grey-box modeling using fNIRS of the tDCS effects in chronic stroke showed the HbT response to be significantly different (paired-samples t -test, p < 0.05) between the ipsilesional and contralesional hemispheres for primary motor cortex tDCS and cerebellar tDCS, which was subserved by the smooth muscle cells.在这里，我们的看法是，各种生理途径扩散TE的影响可能会导致状态特征变异性，这对于临床翻译而言可能具有挑战性。因此，我们使用我们的减少二维模型和随机，无衍生的协方差矩阵适应演化策略进行了一项案例研究。我们从计算分析中得出结论，在未来的研究中，在降低神经调节中的受试者间和受试者内变异性的未来研究中，对TE在护理点上的影响。