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万古霉素谷浓度转换
纳入分析的患者均为按照医院的万古霉素药房给药方案治疗的患者。实施前回顾性对照组包括 179 名患者，他们于 2017 年 11 月 22 日至 2018 年 1 月 22 日期间采用基于谷值的给药策略开始使用万古霉素。实施后组包括 117 名患者，他们于 2018 年 6 月 19 日至 2018 年 7 月 19 日期间采用基于 AUC 的给药策略（采用两点取样）开始使用万古霉素，即于 2018 年 6 月 19 日全院实施该方案之后。测量结果和主要结果 AUC 值是根据两个万古霉素浓度（峰值和谷值）计算得出的。主要结果是实施后组达到治疗 AUC 值 (400 – 800 mg hr/L) 或实施前组达到治疗谷浓度值 (10 – 20 mg/L)。实施前组 (仅谷浓度给药法) 179 个初始谷浓度中只有 98 个 (55%) 达到治疗效果，而实施后组 (基于 AUC 的给药法) 117 个初始 AUC 值中只有 86 个 (73.5%) 达到治疗效果 (p = 0.0014)。与实施前组的超治疗谷浓度相比，实施后组的超治疗 AUC 值比例较低 (1.7% vs 18%, p < 0.0001)。总体而言，62% 的初始治疗 AUC 值患者随后的谷值增加 25% 或更高，发生在万古霉素治疗的中位数为 6 天时。实施前组中 11% 的患者出现肾毒性，而实施后组中 9.4% 的患者出现肾毒性（p = 0.70）。结论与基于谷浓度的给药策略相比，使用基于 AUC 的给药
通过严肃游戏解释约束理论
组织面临着影响活动正常开展的障碍。管理人员试图通过提高单个系统效率、大量投资甚至裁员来解决问题。但有时，结果仍然不佳，甚至会毁掉公司。在流程的运行中，会发现不同的障碍阻碍目标的实现。这就是约束理论 (TOC) 为流程管理者和领导者提供一种替代方案的地方，使他们能够以合乎逻辑和系统的方式改善结果，在许多情况下，无需进行昂贵的投资，即可确保业务连续性和竞争力。本文通过设计一个严肃的游戏来模拟制造组织中类似飞机的生产过程，重点介绍约束理论 (TOC) 概念的发展。研究展示了严肃游戏的设计过程和初步应用，其中主要目的是利用动态游戏作为一种手段，让那些有兴趣了解 TOC 的基本原理，并通过系统的方法培养识别和管理组织中限制性情况的技能，这种方法引导参与者在模拟场景中边做边学。
先进槽式集热器的制造成本分析：预印本
摘要。研究团队对先进槽式太阳能设计 — Solar Dynamics Sunbeam-MT（Sunbeam Mid-Term）进行了详细的自下而上的制造成本估算。这包括在制造工厂中制造和组装的所有组件（例如空间框架和臂）以及购买的零件（例如镜子和接收器管）。已经对施工和装配活动进行了估算，然后确定了估计的安装成本。先前的分析已经对 schlaich bergermann partner (sbp) 的 Ultimate Trough 进行了详细的自下而上的制造、装配和施工分析，这项工作根据与 SunBeam-MT 类似的孔径面积更新了太阳能场成本估算。对于此分析，Ultimate Trough 被视为商用槽式太阳能系统，Sunbeam-MT 被视为先进槽式太阳能系统。为便于比较，Sunbeam-MT 和 Ultimate Trough 都采用了一个孔径面积约为 800,000 平方米（m 2 ）的太阳能场建模，相当于一个大型 CSP 工厂。分析发现，Sunbeam-MT 的潜在安装成本估计可能为 120 美元/平方米，但必须按规模建造才能证实这一估计。与之前的分析相比，采用美国条件的商用 Ultimate Trough 的安装成本已从 178 美元/平方米降至 152 美元/平方米。如果使用中国钢材，这两种设计的成本甚至可能更低。
沙特阿拉伯槽式集热器发电厂的设计与分析
摘要 大规模工业化和人口快速增长导致的电力需求不断增加是当今世界面临的主要挑战。传统的利用化石燃料的发电方法会产生灾难性的排放，从长远来看会对人类健康造成毁灭性的影响。因此，必须立即解决这些问题。开发可再生能源可以解决所有这些问题。本文介绍了沙特阿拉伯中部一座 100MW 槽式聚光太阳能发电厂的设计和能源与经济性能的详细分析。这座 100MW 电厂的年发电量为 324781 MWh，容量利用率为 37.1%。电厂的投资回收期短于电厂的使用寿命，因此，在拟建地点建设 CSP 电厂在经济上是可行的。
设计多毒性配体，以改善渗透率plga nanocapsulation
Multitarget配体（MTL）已成为解决复杂多因素病理（例如神经退行性疾病）的有趣替代方法。然而，与这些化合物相关的常见挑战通常是它们的高分子量和低溶解度，这在试图渗透到血脑屏障（BBB）上时成为一个障碍。在这项研究中，我们设计了两个新的MTL，它们同时调节了三个Pharmaco逻辑靶标（TAU，β-淀粉样蛋白和TAR DNA结合蛋白43）。为了增强其脑穿透力，我们使用聚（乳酸 - 乙醇酸）制定了有机聚合物纳米颗粒。通过体外BBB模型评估了制剂的炭化，评估其在疾病代表性的细胞模型上的活性，例如阿尔茨海默氏病和肌萎缩性侧面硬化症。结果证明了新的MTL及其纳米颗粒封装的潜力，以治疗神经退行性疾病。
评估外推法预测谷浓度以指导口服抗癌药物的治疗药物监测
Methods: Plasma concentrations of abiraterone, dabrafenib, im- atinib, and pazopanib at a random time (C t,sim ) and at the end of the dosing interval (C min,sim ) were simulated from population pharma- cokinetic models including 1000 patients, and the values were con- verted into simulated observed concentrations (C t,sim,obs and C min,sim,obs ) by adding a residual error.，以C T，SIM，SIM，OBS和典型的种群浓度的比率（方法1）与C Min，SIM，SIM 2）的典型种群值（方法2）和log-linearearearearexextral（方法3）相乘。通过比较c min进行比较，评估了目标的目标，即与拟议的相关靶标与效率相关和计算阳性预测和负预测值有关。
他克莫司谷水平是否可以充分预测需要高他克莫司剂量的患者的药物暴露？
5实验医学和儿科实验室，以及比利时Edegem的安特卫普大学英国卓越中心成员。作者没有声明任何资金或利益冲突。L.H.，R.H.，L.R.，A.M。和D.A. 有助于研究的设计。 K.W. 进行了统计分析。 L.H. 和R.H.撰写了手稿的初稿。 下午和C.M. 审查并编辑了手稿，并为重要智力内容的手稿进行了批判性修订。 所有作者都为数据获取，结果的分析或解释以及文章的批判性修订做出了贡献。 L.H.，D.A。和R.H.为概念和设计做出了贡献。 通讯：雷切尔·海勒曼斯（Rachel Hellemans），医学博士，博士，医学与健康科学系，安特卫普大学医院和安特卫普大学，Drie Eikenstraat 655，2650 Edegem，比利时， be）或留置权，医学博士，医学院，医学与健康科学系，安特卫普大学医院和安特卫普大学，drie eikenstraat 655，2650 eDegem，比利时Edegem（lienhahaverals@hotmail.com）。L.H.，R.H.，L.R.，A.M。和D.A.有助于研究的设计。K.W. 进行了统计分析。 L.H. 和R.H.撰写了手稿的初稿。 下午和C.M. 审查并编辑了手稿，并为重要智力内容的手稿进行了批判性修订。 所有作者都为数据获取，结果的分析或解释以及文章的批判性修订做出了贡献。 L.H.，D.A。和R.H.为概念和设计做出了贡献。 通讯：雷切尔·海勒曼斯（Rachel Hellemans），医学博士，博士，医学与健康科学系，安特卫普大学医院和安特卫普大学，Drie Eikenstraat 655，2650 Edegem，比利时， be）或留置权，医学博士，医学院，医学与健康科学系，安特卫普大学医院和安特卫普大学，drie eikenstraat 655，2650 eDegem，比利时Edegem（lienhahaverals@hotmail.com）。K.W.进行了统计分析。L.H.和R.H.撰写了手稿的初稿。下午和C.M. 审查并编辑了手稿，并为重要智力内容的手稿进行了批判性修订。 所有作者都为数据获取，结果的分析或解释以及文章的批判性修订做出了贡献。 L.H.，D.A。和R.H.为概念和设计做出了贡献。 通讯：雷切尔·海勒曼斯（Rachel Hellemans），医学博士，博士，医学与健康科学系，安特卫普大学医院和安特卫普大学，Drie Eikenstraat 655，2650 Edegem，比利时， be）或留置权，医学博士，医学院，医学与健康科学系，安特卫普大学医院和安特卫普大学，drie eikenstraat 655，2650 eDegem，比利时Edegem（lienhahaverals@hotmail.com）。下午和C.M.审查并编辑了手稿，并为重要智力内容的手稿进行了批判性修订。所有作者都为数据获取，结果的分析或解释以及文章的批判性修订做出了贡献。L.H.，D.A。和R.H.为概念和设计做出了贡献。通讯：雷切尔·海勒曼斯（Rachel Hellemans），医学博士，博士，医学与健康科学系，安特卫普大学医院和安特卫普大学，Drie Eikenstraat 655，2650 Edegem，比利时，be）或留置权，医学博士，医学院，医学与健康科学系，安特卫普大学医院和安特卫普大学，drie eikenstraat 655，2650 eDegem，比利时Edegem（lienhahaverals@hotmail.com）。
外推随机抽取等离子体样品到谷水平的可行性，用于治疗药物监测的小分子激酶抑制剂
摘要：小分子激酶抑制剂（SMKI）广泛用于肿瘤学。用于SMKI的治疗药物监测（TDM）可能会减少不受欢迎或过度暴露。但是，诸如戒断时间的后勤问题阻碍了其在临床实践中的实施。使用消除半衰期将随机浓度推送到槽浓度可能是克服这个问题的一种简单简单的方法。在我们的研究中，在24小时采样期间观察到的血浆浓度用于外推到谷水平。目的是证明与测得的c min值相比，随机抽血样品的外推将导致等效估计的谷物样品。总共分析了2241个血液样本。如果在t最大后绘制样品，则估计的afatinib和sunitinib的水平满足了等效标准。在药物摄入后，erlotinib，伊马替尼和索拉非尼的计算c槽水平分别符合等效性迹象。对于再丙替尼的外推不可行。总而言之，使用平均消除半衰期将随机服用的药物浓度外推到谷浓度，对于多个SMKI是可行的。因此，这种简单的方法可以积极地促进TDM在肿瘤学中的实现。
使用热储存和抛物线槽收集器的弹射器冷却和热电发电机系统的瞬态自我分析
摘要。大量能源消耗吸引了利用可再生能源的关注，其中最重要的是在炎热气候中的太阳能应用，以满足冷却和功率的需求。本研究的新颖性在于在弹出器冷却循环中将瞬态自我分析应用于两个喷射器和两个蒸发器。Furthermore, the study uses solar data specific to Tehran in Iran.第三，通过吸收冷凝器热部位的废热，热电发电机系统提供了运行泵送和电气控制系统所需的能量，从而创建了一个完全自主的系统。Thermodynamic model have been designed using EES software.桑迪亚国家实验室（SNL）和国家可再生能源实验室（NERL）的结果验证了抛物线槽太阳能模型。The comparison with the experimental data collected by SNL during the LS-2 tests on the AZTRAK platform has shown good agreement.Weather conditions were analyzed as transients using Meteonorm software.The results show that the solar system produced the most heat in June and the least in December, with 816 kW and 262.3 kW, respectively.Additionally, production power and cooling in June are 5.9 kW and 86 kW, and in December: 2.7 kW and 28 kW.Regarding exergy destruction percentages, the solar collector has 86% and the storage tank has 6.5%.
万古霉素的剂量和监测指南
VANCOMYCIN DOSES Traditional Dosing: goal trough 10-15 mcg/mL High Dosing: goal trough 15-20 mcg/mL Weight (kg) Maintenance Dose ~ 12.5 to 15mg/kg / dose Maintenance Dose ~ 15mg/kg / dose > 90 1250 1500 76-90 1000 1250 55-75 1000 1000 45- 55 750 750 - Contact your service pharmacist有关病态肥胖或明显流体过多的患者间隔的信息：