尿路感染(UTI)在全球范围内施加重要的健康和经济成本。大约有四分之一的人具有尿路病史,继续发展复发或慢性感染。对UTI的研究主要集中在病原体行为上,重点逐渐转移以涵盖宿主免疫反应。然而,这些以大肠杆菌感染的小鼠模型为中心,这些模型可能无法完全概括人类所见的感染性病因和免疫反应。尿叶组的新兴领域也无意中混淆了对真正引起UTI的病原体的歧视。本综述旨在通过将微生物学与免疫学联系起来,介绍对慢性尿道的新观点,这在这项研究领域通常是不同的。它还描述了理解慢性UTI发病机理和人类膀胱免疫反应的挑战,这在很大程度上是根据鼠研究的猜测。最后,它概述了当前诊断方法在识别慢性UTI并因此对其进行治疗的缺点,由于先前发作的管理不善,可能会加剧其疾病。这种话语强调了考虑这些知识差距,并鼓励对人类UTI的更相关的研究。
2 型糖尿病是由于胰腺分泌胰岛素不足或所分泌胰岛素的作用降低引起的慢性疾病。糖尿病相关死亡率和发病率以及疾病成本使其成为一项重大的公共卫生挑战。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,全球成人糖尿病患病率已从 1980 年的 4.7% 上升至 2014 年的 8.5% [1]。根据国际糖尿病联合会的数据,预计 2021 年患病率将达到 10.5%,2045 年将上升至 12.2% [2]。年龄、性别、肥胖、久坐的生活方式和家族史是已知的 2 型糖尿病风险因素,但该疾病的不良发展促使人们寻找可能诱发血糖紊乱的新因素 [3,4]。糖尿病前期是糖尿病和心血管疾病的高危状态,但在此阶段实施有效的策略可以延缓或预防糖尿病的发展[5]。在法国,根据 2006—2007 年法国营养与健康调查(ENNS)的数据,糖尿病和糖尿病前期的患病率分别估计为 5.1% 和 5.6%,而在 2014—2016 年 Esteban 调查中,这一数字达到 7.4% 和 9.9%[6]。近年来,国际上关于环境化学物质暴露对糖尿病病因的潜在贡献的研究迅速增多。虽然因果关系尚未得到证实,但已发现环境中的某些化学物质与糖尿病之间总体呈正相关。因此,有必要继续研究,以提高我们对环境暴露所起的作用的认识,并促进预防策略的实施[7]。某些环境化学物质是内分泌干扰物质,即能够干扰血液中的激素并作用于调节血糖和血脂的器官的物质。观察性研究表明,内分泌干扰化学物质与糖尿病流行呈正相关 [8-11]。双酚 A (BPA) 是一种已知的内分泌干扰化学物质,这意味着它可能是糖尿病的一个风险因素。BPA 在环境中无处不在,尤其是在食品包装、饮用水、牙科材料、热敏纸、家用灰尘和烟草烟雾中,使得超过 90% 的个体的尿液中可以检测到其浓度 [8-11]。实验研究表明,BPA 在胰岛素抵抗、脂肪生成和胰腺 β 细胞功能障碍的发展中起着重要作用 [12, 13]。研究表明,小鼠长期接触 BPA 会导致脂肪组织质量增加和高血糖症 [12]。在人类中,根据两项主要基于横断面研究的荟萃分析,尿液 BPA 浓度与糖尿病风险显著相关 [14、15]。据我们所知,只有一项研究调查了糖尿病前期与 BPA 之间的关系:作者观察到尿液中 BPA 水平较高与糖尿病前期之间存在独立的正相关关系 [ 16 ]。对其他类型双酚的研究很少,例如双酚 S (BPS) 和双酚 F (BPF)。然而,在中国进行的一项病例对照研究表明,尿液 BPS 与糖尿病之间存在显著关联 [ 17 ]。在法国,1994 年至 1996 年间对一个人口样本进行的一项前瞻性研究报告称,尿液中检测到 BPS 的主要代谢物与糖尿病发病率有关 [ 18 ]。因此,用更新的数据来证实这些结果将会很有趣。尽管在国际层面上描述了这些生物学机制并发现了双酚与糖尿病之间的关联,但在法国进行的研究却很少。此外,法国国家健康研究(Esteban)针对环境、生物监测、身体活动和营养开展的研究 [19] 构成了研究这种关联的相关数据来源。因此,本研究的目的是基于 Esteban 研究,探讨法国成年人口中 BPA、BPS 和 BPF 暴露与糖尿病或前驱糖尿病患病率之间的关系。
1个多酚研究小组,营养系,Ciènciesdel'EmpuecióI美食家,巴塞罗那大学(UB),AV。Joan XXII,27-31,巴塞罗那08028,西班牙; 2巴塞罗那大学(UB),圣科罗玛de Gramanet 08921,西班牙圣科洛玛大学(UB),deNutricióIInstitut deNutricióI Institut; 3肥胖与营养的Ciber生理病理学(Ciberobn),Carlos III健康研究所,Monforte de Lemos 3-5,Pavilion 11,马德里28029,西班牙; 4纳瓦拉大学预防医学和公共卫生系,伊迪斯纳大学,irunlarrea 1,潘普洛纳31008,西班牙; 5人类营养单元,生物化学和生物技术系,Pere Virgili医学研究所(IISPV),Sant Joan大学医院,Rovira I Virgili,西班牙雷乌斯; 6西班牙Vitoria-Gasteiz的Basque Country Country upv/Ehu,阿拉伯大学医院Osakidetza Basque Health Servicy,Basque Health Servication,Bioaraba Health研究所6; 7个心血管风险和营养单位,医院Del Mar医学研究所(IMIM),西班牙巴塞罗那; 8巴利阿里群岛大学和儿子ESP卫生科学研究所,西班牙帕尔马·德·马洛卡; 9西班牙塞维利亚初级卫生保健区研究部门家庭医学系; 10西班牙马拉加马拉加大学预防医学系; 11西班牙瓦伦西亚大学预防医学系; 12哈佛大学生物统计学系 div>陈公共卫生学院,美国马萨诸塞州,美国马萨诸塞州; 13哈佛大学流行病学系 div>陈公共卫生学院,美国马萨诸塞州,美国马萨诸塞州; 14西班牙拉斯帕尔马斯的拉斯帕尔马斯大学生物医学研究所; 15 Hartrition T.H.营养部 div>Chan公共卫生学院,美国马萨诸塞州波士顿; 16美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院医学系Channing Network Medicine,医学系以及Brigham and Brigham and Hospital; 17 D'Institut d'EnvoversitimionsBioMèdiquesAugust Pi I Sunyer(Idibaps),巴塞罗那08036,西班牙;和18号巴塞罗那大学IDIBAPS医院诊所内部医学系,罗塞洛149-153,巴塞罗那08036,西班牙Chan公共卫生学院,美国马萨诸塞州波士顿; 16美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院医学系Channing Network Medicine,医学系以及Brigham and Brigham and Hospital; 17 D'Institut d'EnvoversitimionsBioMèdiquesAugust Pi I Sunyer(Idibaps),巴塞罗那08036,西班牙;和18号巴塞罗那大学IDIBAPS医院诊所内部医学系,罗塞洛149-153,巴塞罗那08036,西班牙
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证(未经同行评审证明)获得的是作者/资助者,他授予Biorxiv授予Biorxiv的许可,以永久显示预印本。这是该版本的版权持有人,该版本发布于2023年10月15日。 https://doi.org/10.1101/2023.10.10.561753 doi:Biorxiv Preprint
Ferlizza,E。,他们,G.,Dondi,F。,Andreani,G.,Vasselyeva,K.,Bellei,E。等。(2020)。<狗(canis lupus familis)中的分裂蛋白质组和代谢组:慢性肾脏疾病的作用。蛋白质组学杂志,222,1-12 [10.1016/jprot.2020.103795]
摘要:菌血症在某些感染中与严重程度有关;但是,它对尿路感染预后(UTI)的影响仍然存在争议。我们的目标是确定细菌血症的危险因素及其对复杂社区获得性尿路感染的住院患者的临床影响。,我们对被复杂社区获得的UTI的医院录取的患者进行了前瞻性观察性研究。比较了有或没有菌血症患者的临床变量和结果,并进行了多变量分析以鉴定菌血症和死亡率的危险因素。在279例社区获得性尿道的患者中,有37.6%的人具有阳性的血液培养。通过多变量分析的菌血症的危险因素是温度≥38℃(p = 0.006,或1.3(95%CI 1.1-1.7))和procalcitonin≥0.5ng/ml(P = 0.005,或8.5(95%CI 2.2-39.4))。院内和30天死亡率分别为9%和13.6%。快速沙发(P = 0.030,或5.4(95%CI 1.2-24.9))和Barthel指数<40%(P = 0.020,或4.8(95%CI 1.3-18.2))与30天的死亡率通过多变量分析有关。然而,菌血症与30天死亡率无关(P = 0.154,或2.7(95%CI 0.7-10.3))。我们的研究发现,高热社区获得的UTI和降低的降钙素是菌血症的危险因素。菌血症患者的结局稍差一些,但死亡率没有显着差异。
Title: Tissue-resident memory T cells mediate mucosal immunity to recurrent urinary tract infection Authors: Matthieu Rousseau 1,2* , Livia Lacerda Mariano 1# , Tracy Canton 1 , Molly A Ingersoll 1,2 Affiliations: 1 Mucosal Inflammation and Immunity, Department of Immunology, Institut Pasteur, 75015 Paris, France and Inserm U1223, Paris France 2 Université Paris Cité , Institut Cochin, INSERM U1016, CNRS UMR 8104, Paris, 75014, France # current address: Institut Curie, PSL Research University, INSERM U932, 75005 Paris, France *Corresponding author matthieu.rousseau@inserm.fr One Sentence Summary: T RM are necessary and sufficient for memory to经常性UTI
导致需要重复住院。1尽管经过治疗的UO猫的存活率为90%至95%,这是由于条件的复发性质和由此导致的财务压力,但许多带有UO的猫的生存率最终被安乐死。1人类中的间质性膀胱炎和膀胱疼痛综合征(IC/BPS)是一种与FIC相似的疾病。2,3这两种综合征都会导致腹膜炎症,腹膜内炎症,血尿和波利亚氏菌的临床体征;但是,猫雄尿道的相对较小的大小使猫偏向于UO。IC/BPS和FIC的潜在病因尚未阐明,但据推测是属于神经疾病的继发性和/或破坏URO- thelial屏障的继发性。2从历史上看,IC/BPS患者的膀胱炎症被认为是无菌的,因为使用传统培养物很少检测细菌。4同样,一项研究5的雄性猫的研究发现,没有猫在使用细菌培养物中表现出可检测的细菌尿。然而,许多生物在培养物中很挑剔,很难生长,因此可以强大地低估了细菌在尿液疾病中的作用。6在人类中,研究4,6,7,使用分子方法检测细菌DNA SUG-尿膀胱占据了居民在健康中的居民,并且该人群可能因疾病而改变。在患有IC/BPS的人类中,与健康女性相比(即泌尿营养不良)相比,存在尿液微生物分歧降低以及主要细菌分类群的改变。7–9疾病状态中尿营养不良的发展破坏了富裕和多样化的泌尿生物群,对尿液健康具有重要意义。据推测,泌尿生物群可能会发挥重要的生理功能,包括调节上皮连接,维持尿路上皮屏障,神经系统相互作用,与病原体的竞争以及抗菌化合物的产生。6,共生尿液菌群的发现很大程度上是由于下一代测序(NGS)的出现,这是一种相对较新的技术,可以使核酸测序能够更好地检测出与先前的测序方法相比低生物质方法的样品中的DNA。下一代测序已用于评估健康狗的尿菌群,在该物种中揭示了多样化和独特的尿菌群。10迄今为止,猫尿微生物组已被最小化。11–14由于猫与人之间的IC之间存在亚构成相似之处,并且已经证明在人IC/BPS患者中发生了泌尿生殖障碍,因此尿菌群也可能在猫膀胱炎中起作用。如果可以在使用UO的猫中记录尿液dysbio -sis,这将为随后研究尿液菌群调节如何能够减少UO的发生率奠定了基础。我们假设,猫尿路具有由16S rRNA基因测序最能特征的独特尿菌群,即健康(即,患有UO
我怎么知道何时卸下导管?在您从医院出院之前,泌尿外科顾问,病房护士或出院医生应在家里卸下导管时向您提供建议。您将接受护理团队使用注射器并卸下导管的培训。如果没有向您解释,请在尝试删除自己的导管之前寻求建议。在家里卸下导管之前该怎么办?请确保您喝大量的液体(理想情况下是水),并尽可能避免使用咖啡因的饮料,例如茶和咖啡。麻醉后肠习惯的改变是常见的。在卸下导管之前,请确保您最近打开了肠子。如果您是便秘的,则可能意味着如果没有导管,您将无法通过尿液。这是因为全肠可以推入膀胱,使尿液更难出来。如何在家中卸下导管?将导管用一个气球固定,该气球已通过将导管引入膀胱后用无菌水(通常为10毫升)填充。请参阅膨胀导管气球的图像:
尿路感染 (UTI) 是人类最常见的细菌感染之一,尤其影响女性,具有显著的临床和社会经济影响。尽管医学研究取得了进展,但自 Kass 的开创性工作以来,UTI 的诊断标准几乎没有改变,这强调了需要根据新的科学见解重新评估。最近的研究强调了泌尿道 (UT) 内以前被低估的微生物群落——泌尿道 (UT) 内微生物群落的重要性及其在维持泌尿生殖系统健康中的作用。肠膀胱轴已成为理解 UTI 作为一种菌群失衡的关键途径,其中微生物群落的不平衡及其与宿主的关系会导致感染易感性。本综述探讨了 UTI 的不断发展的定义和诊断挑战,特别是在女性中,并研究了最近对泌尿道生物群和肠膀胱轴的发现的影响。此外,我们讨论了恢复微生物平衡的新治疗策略的潜力,为治疗尿路感染提供了一条有希望的途径。
