Kounis综合征(KS)是一种过敏诱导的急性冠状动脉综合征(ACS)。 尽管与过敏相关的心血管事件在20世纪初开始报道,但它们在1991年的Kounis和Zavras发表的文章中首先被描述为(1)。 基本上,由于触发因素继发的肥大细胞的激活而释放出炎症介质。 在其表现,胸痛,呼吸急促,触诊,低血压,虚弱,晕厥,瘙痒,皮疹和类似状况中遇到。 KS有三种定义类型。 在1型中,没有冠状动脉疾病史的患者患有正常的冠状动脉,使各种疾病范围很广泛,从缺血到过敏性事件后的肌梗死。 在2型中,患有冠状动脉疾病的患者患有斑块破裂或侵蚀。 在第3型中,支架血栓形成或休息性发生过敏事件。 吸收(尤其是症状和过敏史的质疑),体格检查结果,心电图(ECG),超声心动图(ECHO),实验室检查和冠状动脉造影(CAG)在诊断疾病中起重要作用。 支持性诊断工具是冠状动脉内超声检查,计算机断层扫描(CT)和动态CAR DIAC磁共振成像。 在疾病的治疗中,如果没有冠状动脉疾病伴随过敏性条件,则将应用过敏特异性治疗,而如果冠状动脉有关键病变,则ACS治疗也将应用于ACS治疗(2,3)。Kounis综合征(KS)是一种过敏诱导的急性冠状动脉综合征(ACS)。尽管与过敏相关的心血管事件在20世纪初开始报道,但它们在1991年的Kounis和Zavras发表的文章中首先被描述为(1)。基本上,由于触发因素继发的肥大细胞的激活而释放出炎症介质。在其表现,胸痛,呼吸急促,触诊,低血压,虚弱,晕厥,瘙痒,皮疹和类似状况中遇到。KS有三种定义类型。在1型中,没有冠状动脉疾病史的患者患有正常的冠状动脉,使各种疾病范围很广泛,从缺血到过敏性事件后的肌梗死。在2型中,患有冠状动脉疾病的患者患有斑块破裂或侵蚀。 在第3型中,支架血栓形成或休息性发生过敏事件。 吸收(尤其是症状和过敏史的质疑),体格检查结果,心电图(ECG),超声心动图(ECHO),实验室检查和冠状动脉造影(CAG)在诊断疾病中起重要作用。 支持性诊断工具是冠状动脉内超声检查,计算机断层扫描(CT)和动态CAR DIAC磁共振成像。 在疾病的治疗中,如果没有冠状动脉疾病伴随过敏性条件,则将应用过敏特异性治疗,而如果冠状动脉有关键病变,则ACS治疗也将应用于ACS治疗(2,3)。在2型中,患有冠状动脉疾病的患者患有斑块破裂或侵蚀。在第3型中,支架血栓形成或休息性发生过敏事件。吸收(尤其是症状和过敏史的质疑),体格检查结果,心电图(ECG),超声心动图(ECHO),实验室检查和冠状动脉造影(CAG)在诊断疾病中起重要作用。支持性诊断工具是冠状动脉内超声检查,计算机断层扫描(CT)和动态CAR DIAC磁共振成像。在疾病的治疗中,如果没有冠状动脉疾病伴随过敏性条件,则将应用过敏特异性治疗,而如果冠状动脉有关键病变,则ACS治疗也将应用于ACS治疗(2,3)。
乳腺癌患者:病例系列与文献综述。Semin Oncol。2021;48:283-291。3.Chikasue T,Kurata S,Sumi A,Matsuda A,Tsubaki F,Fujimoto K 等。接种冠状病毒病 2019 疫苗后单侧腋窝淋巴结氟脱氧葡萄糖摄取。亚洲海洋核医学杂志。2022;10:142-146。4.Satoh H,Ishikawa H,Kagohashi K,Kurishima K,Sekizawa K。肺癌腋窝淋巴结转移。Med Oncol。2009;26:147-150。5.El-Sayed MS,Wechie GN,Low CS,Adesanya O,Rao N,Leung VJ。COVID-19 的发病率和持续时间
背景:高钙血症型卵巢小细胞癌 (SCCOHT) 是一种罕见但高度未分化的侵袭性恶性肿瘤,主要影响年轻女性。大多数 SCCOHT 患者表现出晚期疾病并且预后很差。尽管已经提出了几种治疗方案,但是对于最佳治疗策略尚无共识。病例:本文,我们描述了三例年龄在 16 至 36 岁之间的晚期 SCCOHT 病例,这些病例接受了细胞减灭手术和化疗,联合或不联合免疫检查点阻断治疗。采用不同的治疗策略,患者显示出完全不同的结果。结论:这些病例强调了及时诊断以及早期、积极和综合治疗 SCCOHT 的重要性。我们相信,改进的治疗方法可以让更多年轻的 SCCOHT 患者存活下来。
Therac-25 是 1983 年推出的新一代医疗直线加速器,用于治疗癌症。它采用了最新的计算机控制设备。Therac-25 的计算机化使操作员可以轻松地完成繁琐的机器设置过程,从而让他们可以花最少的时间来设置设备。除了使设置更容易之外,计算机还监控机器的安全。随着计算机控制的出现,基于硬件的安全机制被转移到软件上。医院被告知,Therac-25 医疗直线加速器具有“如此多的安全机制”,以至于“几乎不可能”过量使用患者。事实证明,计算机化的安全监控是不够的,有六例记录在案的严重辐射过量病例,三例导致严重受伤,三例导致死于放射病。
非传染性疾病(NCD)的负担在全球范围内迅速增加,使NCD成为残疾,发病率和死亡率的主要原因[1]。他们在全球占死亡人数约4100万,每四人死亡中有三例[2]。大约有1700万人死于最有生产力的NCD,其中十分之一的死亡人数发生在LMIC中[2]。尽管NCD死亡率在高收入国家正在下降,但流行病学转变似乎对低收入和中等收入国家(LMIC)造成了损失,该国家现在拥有与NCD相关的死亡人数的85%[2]。糖尿病,癌症,心血管疾病和慢性呼吸道疾病约为这些死亡的80%[3,4]。由此产生的负担也与LMIC的营养,人口和经济转变有关[3]。
背景和研究的目的是嗜酸性食管炎(EOE)是一种慢性免疫疾病,症状增加。它是由食管功能障碍的症状在临床上定义的,而在组织学上是由食管粘膜的嗜酸性多核细胞浸润。症状不是特异性的,包括胃食管反流疾病(GERD),吞咽困难,呕吐或饮食阻塞。粘膜的慢性炎症可能导致造成影响的食管腔的变窄。提取程序可能会通过解剖和穿孔而复杂。食管罕见的自发破裂也被称为Boerhaave综合征。我们报告了EOE儿童食管穿孔的五例,三例自发破裂,内窥镜检查后两例。在医疗治疗下,进化是有利的。
成人链球菌性链球菌性关节炎是罕见的实体。最近,泰国,新加坡2,4英国,4个伊朗5和西班牙的案件据报道。6印度北部的三例儿童联合感染案件在新德里的Chandigarh and AIIMS的骨科部门的一项联合研究中。7诱发因素包括皮肤或肝病,免疫抑制状态,例如类风湿关节炎或SLE或SLE或代谢综合征(如糖尿病)等自身免疫性疾病。8种agalactiae的败血性关节炎已知会引起多关节感染和菌血症。2尽管膝关节是最常见的关节,但可能会发生罕见的关节参与,例如肘关节,雅亲魔关节,导致严重的畸形和发病率,即使没有及时诊断。2
婴儿期的喂养障碍在小儿实践中很常见。在这种干扰的罕见原因中是糖尿病脂肪(DI),它是一种以多尿,多型和脱水为特征的临床综合征,伴有高钠血症。中枢性糖尿病(CDI,加压素缺乏症)在儿童中比肾脏发质糖尿病息肉更为常见(NDI,无法对加压素做出充分反应)。不管DI的类型如何,治疗的主要目标是减少口渴和尿液输出,并实现适当的离子和液体平衡。我们提出了三例婴儿喂养困难的病例。前两个病例涉及半虫全脑脑(HPE)的患者。他们的故事表明了了解与HPE相关的最常见异常的重要性,例如CDI。第三个孩子的喂养问题类似于类似于中枢神经系统的缺陷,但最终被诊断为NDI。在本文中证明了诊断和治疗方法,并特别了解了超肿瘤脱水的安全管理。
总体而言,我们支持保留短期电力市场的共识。这些市场是实现生产效率的不可或缺的工具,并为高效消费提供正确的信号。特别是,短期价格有助于指导某些发电资产(包括水电、储能和需求侧灵活性,仅举三例)的有效运营。然而,我们也同意仅依赖短期市场是不够的,因为它们波动性太大,不能反映各种发电技术的平均成本,也无法为长期投资提供有效的市场信号,无论是在供应方(例如,对可再生能源的投资)还是在需求方(例如,对工业电气化的投资)。后者尤其令人担忧,因为不仅需要紧急脱碳电力部门,而且需要脱碳整个经济。市场设计的优先事项应该是促进健康的长期合同安排,以解决这些问题(例如 Fabra 2022、Schittekatte 和 Carlos Batlle 2023)。
如今,“市场革命”这一概念已成为美国历史领域的传统观点。大多数学者都认为,十九世纪初的经济和基础设施变革带来了一种新的经济秩序,这种秩序以不同的方式、地点和时间颠覆了传统的农村经济,改变了人们的生活,进而改变了他们的身份。他们之间的分歧在于这些变化是否可以被理解为革命性的。对于大多数美国历史学家来说,市场向西移动赶走了美洲原住民,但最近由美洲原住民学者撰写的少数历史推翻了这种假设。丹尼尔·乌斯纳、克劳迪奥·桑特和凯瑟琳·霍兰德·布朗德(仅举三例)展示了原住民与市场经济之间的深层联系,并对他们影响新经济秩序的后果提出了不同的解释。