b' 金融机构(银行)的作废支票或信函 C 部分:证明 我,作为本表格中指定的个人,或作为本表格中指定的有权从爱德华王子岛政府接收付款的公司或企业的代表,特此授权爱德华王子岛政府或其机构相互分享本表格中收集的信息,以支付到期款项。 通过提供银行信息进行电子支付 我,作为本表格中指定的个人,或作为本表格中指定的有权从爱德华王子岛政府接收付款的公司或企业的代表,特此授权爱德华王子岛政府或其机构将这些付款以电子方式存入所述银行账户,直至另行通知。 如果我是本表格中指定的公司或企业的代表,我有权约束该公司或企业。 授权签名(未签名的表格将不予处理) 印刷名称(仅适用于企业) 日期 在此处签名 X __________________________________ D 部分:附加信息 '