通过自然感染途径接种疫苗是疫苗学中一种有吸引力的免疫策略。在结核病方面,近年来,通过呼吸道接种疫苗重新引起了人们的兴趣,并在不同的动物模型中显示出了有效性。在这种情况下,呼吸道疫苗接种会触发肺部免疫机制,而当疫苗通过肠外途径给药时,这种机制会被忽略。然而,粘膜抗体对疫苗诱导保护的贡献研究甚少。在本研究中,我们在小鼠和非人类灵长类动物 (NHP) 中通过粘膜给药评估了一种新型全细胞灭活疫苗 (MTBVAC HK)。通过鼻腔途径给予 BCG 致敏小鼠的 MTBVAC HK 显著提高了仅由皮下 BCG 赋予的保护效力。有趣的是,这种改进的保护在缺乏聚合免疫球蛋白受体 (pIgR) 的小鼠中不存在,这表明粘膜分泌免疫球蛋白在保护性免疫中起着至关重要的作用。我们在 NHP 中的研究证实了 MTBVAC HK 能够触发粘膜免疫球蛋白。重要的是,体外试验证明了这些免疫球蛋白在人类巨噬细胞存在下诱导结核分枝杆菌调理作用的功能。总之,我们的结果表明,粘膜免疫球蛋白可以通过疫苗接种来诱导,以提高对结核病的保护作用,因此,它们代表了下一代结核病疫苗的一个有希望的目标。
摘要 幽门螺杆菌是大多数胃溃疡的病因,也是一些消化系统癌症的病因。幽门螺杆菌抗生素耐药菌株的出现和传播是治疗其感染的最重要挑战之一。本研究旨在开发一种基于刀豆球蛋白 A (ConA) 包覆的壳聚糖 (CS) 纳米载体的药物递送系统,用于将肽靶向释放到幽门螺杆菌感染部位。因此,以壳聚糖为包封剂,采用离子凝胶化法递送 CM11 肽。Con-A 用于涂覆 CS 纳米粒子以靶向幽门螺杆菌。通过 FTIR、动态光散射 (DLS) 和扫描电子显微镜 (SEM) 表征了 CS NPs 和 ConA-CS NPs。体外分析了 CM11 负载的 ConA-CS NPs 对幽门螺杆菌 SS1 菌株的 MIC。为了评估体内治疗效果,在小鼠中建立了H. pylori SS1菌株的胃部感染模型,并进行了组织病理学研究和IL-1β细胞因子测定。根据结果,CS NPs和ConA-CS NPs的尺寸频率分别约为200和350 nm。制备的CM11负载ConA-CS NPs对浓度为32 µg/ml的H. pylori SS1菌株表现出抗菌活性。在合成的CM11负载ConA-CS NPs治疗中观察到最高的愈合过程,并且观察到IL-1β显着降低。我们的研究结果突出了壳聚糖纳米粒子作为药物递送载体在治疗H. pylori SS1菌株胃部感染模型中的潜力。
摘要MHC I类鼠和β-2-微球蛋白基因在胚胎癌(EC)细胞中是沉默的,但在分化这些细胞时会诱导。我们先前表明,位于H-2KB基因启动子中的增强子样序列在F9和PCC3细胞中是非功能的。我们先前已经从小鼠T细胞系中纯化了48 kD蛋白(KBFI),该细胞系与该增强子中的腔序列序列结合,并与Beta-2-微球蛋白基因启动子中的类似序列结合。我们在这里解散第二蛋白(Kbf2,58 kd)的纯化,该蛋白也与该序列结合。虽然两种活性都存在于分化细胞中,但在未分化的EC细胞中不存在KBF1结合活性,在未分化的EC细胞中,腔液序列没有增强剂活性。分化后,诱导KBF1结合活性,而palindromic序列作为增强子变得活跃。因此,在未分化的EC细胞中缺乏KBF1活性至少部分原因是缺乏在这些细胞中H-2 I类和β-2-微球蛋白基因表达的表达,并表明KBF1活性在分化过程中受到调节。
直接抗球蛋白测试(DAGT或COOMBS测试)血清转化和潜在的溶血性贫血头孢菌素使用的风险可能会导致阳性直接直接抗球蛋白测试(DAGT或COOMBS检测)的发展,这可能会使血液和/或可能引起的药物诱导的免疫溶质性甲虫具有交叉匹配。在临床研究中经常接受接受头孢济胺 - 阿维巴坦(CAZ-AVI)的患者的dagt血清转化,但没有证据表明在治疗上发育阳性的患者溶血分解(请参阅第4.8节)。但是,不能排除与CAZ-AVI治疗相关的溶血性贫血的可能性。在接受CAZ-AVI治疗期间或治疗后患有贫血的患者应为这种可能性进行研究。
一名 66 岁男性因 1 天全身不适、恶心、腹痛和头晕到急诊室就诊。就诊时患者体温 36.5 °C、血压 112/78 mm Hg、心率 112 次/分钟、血氧饱和度 96%(室内空气),呼吸频率正常。患者自诉无过敏,无药物或酒精滥用,目前未使用任何药物或非处方产品。两天前,他接种了第一剂 ChAdOx1 nCOV-19(牛津-阿斯利康)疫苗。患者病史包括意义不明的单克隆丙种球蛋白病(免疫球蛋白 G [IgG] κ )和 2017 年的心脏骤停。当时,他出现全身无力和晕厥发作。由于他的血红蛋白水平升高(210 [正常 130-180] g/L),怀疑是红细胞增多症,并进行了放血疗法。不久之后,患者出现低血压,并进入无脉性电活动停止状态。他被成功复苏,恢复正常,五周后出院回家。他的甲型流感检测结果为阳性,休克归因于病毒感染。本次就诊时,患者的血红蛋白水平显著升高至 224 g/L。他有低白蛋白血症(28 [正常 34-55] g/L)和肌酐水平升高(133 [正常 62-115] μ mol/L)。凝血参数、心脏和肝酶、C 反应蛋白和降钙素原均正常。SARS-CoV-2 和扩展呼吸道病毒检测结果均为阴性。胸部 X 光检查、腹部计算机断层扫描、心电图和创伤超声心动图重点评估均未发现异常(表 1 和表 2)。尽管感染的可能性不大,但我们还是开始静脉输液,并采用哌拉西林 - 他唑巴坦进行经验性治疗。12 小时后,患者已接受超过 6 L 的液体,但血压已降至 93/60 mm Hg,心率为 125 次/分钟,红细胞增多症持续存在(血红蛋白 223 g/L)。我们将患者送入重症监护病房 (ICU)。由于没有其他导致休克的原因,我们诊断为全身毛细血管渗漏综合征 (SCLS)。
儿科血液和骨髓移植计划(R Admiraal MD,S Nierkens PhD,M B Bierings MD,A B Versluijs MD,C M Zwaan MD教授荷兰乌得勒支小儿肿瘤学中心;儿科系(R Admiraal,M B Bierings,A B Versluijs,C A Lindemans)和转化免疫学中心(S Nierkens),荷兰乌特雷赫特大学医学中心;荷兰莱顿莱顿大学医学中心儿科部(R G M Bredius MD);荷兰鹿特丹Erasmus Mc-Sophia儿童医院小儿肿瘤学系(i van Vliet MSC,C M Zwaan教授);荷兰荷兰癌症研究所生物识别学系,荷兰(M Lopez-Yurda);干细胞移植和细胞疗法,纽约州纽约,纽约州纽约州纪念斯隆·凯特林癌中心(J J J Boelens)
• 阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH) 的诊断是通过流式细胞术确定的,该技术可在适当的临床环境中显示缺乏糖基磷脂酰肌醇 (GPI) 连接蛋白 (例如 CD55、CD59) 的粒细胞和红细胞 (RBC) 群,例如直接抗球蛋白检测 (DAT) 阴性的溶血性贫血、血栓形成、不明原因的腹痛、再生障碍性贫血 (AA) 或骨髓增生异常综合征 (MDS)。
*βS /βS,βS /β0,βS /β +,βSβD,βSβoarab。†严重需要医疗护理(尽管在治疗期间进行了羟基脲或其他支持护理措施)定义为:除了血管co骨外,没有其他原因的急性发作,导致≥24-h-h的医院或eri≥2访问日期或痛苦的次要次数,导致痛苦的次数均与72次验证,急性priapism持续> 2小时,需要去医疗机构(有或没有住院); ACS定义为胸壁疼痛,与发烧和/或呼吸道症状相关的胸部X射线膜上的新肺浸润的发现;或肝或脾隔离,这被定义为与器官区域疼痛相关的器官尺寸突然增加,在24小时内的血红蛋白浓度≥2g/dL的降低,以及,肝隔离,肝功能测试异常变化,肝功能测试异常,包括偶联的胆红素疾病,包括胆汁疾病。β,β-球蛋白等位基因; βS,镰状β-球蛋白; ACS,急性胸部综合征;嗯,急诊室; H,小时; HLA,人白细胞抗原; RBC,红细胞; Reni-Cel,Renizgamglogene AutogedTemcel; SCD,镰状细胞疾病; Voe,Vaso-Occlusive活动。clinicaltrials.gov nct04853576。可用:https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct04853576。2025年1月访问。
抗肿瘤治疗通常包括化疗、放疗或两者结合。大多数癌症患儿接受标准剂量化疗,但高风险血液系统恶性肿瘤患儿、某些实体瘤患儿和疾病复发患儿通常需要高剂量化疗(+/- 放疗),然后进行造血干细胞移植 (HSCT)。一些治疗方案包括放疗;如果放疗范围包括脾脏(剂量 >10 Gy),则可能出现功能性脾功能减退或无脾。这些不同的治疗形式对免疫系统和免疫缺陷程度有不同的影响。免疫改变反映在中性粒细胞、淋巴细胞、免疫球蛋白水平以及针对先前感染和疫苗接种的特异性抗体的下降。这导致感染的易感性和严重程度增加。幸运的是,大多数疫苗可预防疾病 (VPD) 现在很少见;然而,某些疾病的风险仍然很大,部分原因是移民和旅行增加,以及疫苗更新不良。 VPD 可能与高发病率和死亡率相关,尤其是在免疫功能低下的患者中。鉴于接受癌症治疗的儿童(尤其是 HSCT 接受者)的免疫缺陷,重要的是确保他们在治疗期间和治疗完成后都能免受 VPD 的侵害。这可以通过在免疫抑制治疗期间和治疗完成后的平衡免疫恢复时间点优化儿童的疫苗接种策略来实现,以避免疫苗副作用(尤其是活疫苗)并实现最佳免疫反应。鉴于恶性疾病及其治疗方案的多样性,很难为每种疾病提出不同的时间表。相反,将他们分为接受标准剂量化疗的儿童和接受高剂量化疗后进行异基因或自体 HSCT 的儿童是合理的。对于接受其他方式治疗的儿童,例如嵌合抗原受体 T 细胞疗法 (CAR-T) 或接受 B 细胞耗竭疗法(例如利妥昔单抗)的儿童,已发表的数据有限,发表的指导也很少。 CAR-T 接受者的疫苗接种(或重新接种)方法应根据治疗完成时间以及儿童是否(以及何时)接受过 HSCT 进行个性化咨询,这会影响是否建议进行标准化疗加强疫苗接种或重新接种计划。此外,许多 CAR-T 接受者患有持续的 B 细胞发育不全和低丙种球蛋白血症。此类患者将接受静脉注射免疫球蛋白 (IVIg)。在 B 细胞耗竭治疗后,如果免疫球蛋白浓度和 B 细胞数量已经恢复,则遵循标准化疗加强方法似乎是合理的。
在5至15分钟内50 mL氯化钠中0.9%(至少在干细胞输注后24小时)每天一次(非 - 刺激性)在每位甲氨蝶呤剂量+3,+6, +6,+6,+11 **确认为每种甲基疗法注册或顾问之前,用血液学注册官或顾问确认每种甲基甲酸剂或顾问,每种甲基甲基甲基甲酸甲酯剂量为50次甲基甲酸甲酸甲酸甲酸甲酯剂量,并在氯化钠在5至15分钟内每天一次0.9%(非 - 刺激性)频率:N/A(仅单剂量)循环数:1 *天1剂量的甲氨蝶呤为15mg/m 2或10mg/m 2。根据干细胞供体的来源,根据顾问的判断确定,使用抗胸腺细胞球蛋白在调节中使用抗心理细胞球蛋白和毒性风险(例如,粘膜炎和急性肾脏损伤)。参见参考文献,其中包括15mg/m 2和10mg/m 2的第1天甲氨蝶呤剂量。**第11天甲氨蝶呤剂量可以根据顾问的酌处权省略,具体取决于粘膜炎程度和其他毒性(例如急性肾脏损伤)的存在。在每个甲氨蝶呤剂量后24小时内可以考虑叶酸救援,因为它与毒性降低有关,并且不会增加GVHD或移植排斥的风险