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慢性硬膜下血肿的脑膜中动脉栓塞：一种有效的未来治疗
神经介入主义者在田间的变化力矩中参与了参与，从扩展的血栓切除术，1到脑积水的血管内治疗，2和脑室脑分支机界面。3近年来最重要的是通过脑膜中部动脉栓塞（MMAE）对亚急性或慢性硬膜下血肿（CSDH）的血管内治疗。在2000年4月4日首次报道了高手术合并症患者的抢救疗法，由于研究了其安全性和功效，这种疗法已受欢迎。CSDH具有很高的发病率，死亡率和医疗保健资源负担。5现有的医学和手术治疗虽然有效，但不完善，复发率高达20％6，再度手术率为12％。7鉴于有限的替代方案，这些高率被认为是可以接受的；辅助治疗充其量是中等有用的，8，最坏，有害。9在这种情况下，CSDH的MMAE成为有希望的替代方案。最近的元分析发现，通过手术和辅助MMAE治疗的CSDH，再次手术率降至4.6％，单独使用MMAE治疗的CSDH为6.8％。10这些结果虽然有利，但主要基于病例系列和重新观察数据收集。在2024年国际中风会议会议上同时报告了三项MMAE治疗CSDH治疗的三个随机前瞻性试验的结果。脑膜中部动脉与玛瑙液体栓塞系统的栓塞治疗亚急性和慢性硬膜下血肿（栓塞）是
有证据表明左侧大脑中动脉粥样硬化的风险增加......
背景：全世界约有 10% 的人是左撇子 (LH)。研究表明，与右撇子 (RH) 相比，LH 个体的寿命可能更短。LH 个体似乎还患有更多心血管疾病 (CVD) 相关疾病，如糖尿病和癌症。因此，本研究试图检验以下假设：LH 个体的血管功能和心率变异性 (HRV)（这两者都是 CVD 风险的关键指标）低于 RH 个体。方法：招募了 379 名年龄在 18 – 50 岁之间的参与者。血流介导扩张 (FMD)（血管内皮功能的生物测定）和 RR 间隔标准差 (SDNN)（HRV 的参数）被评估为 CVD 风险指标。数据以平均值 ± SD 报告。结果：12.1% 的参与者是 LH。除 RH 组的高密度脂蛋白 (HDL) 较高 (p = 0.033) 外，各组间人口统计学或临床实验室值无差异。与 RH 组的 (7.6% ± 3.8%) 相比，LH 组的 FMD 显著 (p = 0.043) 较低 (p = 0.043)，且与年龄、性别、种族、BMI 和 HDL 无关。LH 组的总功率 (p = 0.024) 和低频功率 (p = 0.003) 低于 RH 组。此外，LH 组的 SDNN (47.4 ± 18.8 ms) 低于 RH 组的 (54.7 ± 22.3 ms) (p = 0.041)。LH 组的 FMD 与平均动脉压呈负相关 (r = − 0.517; p < 0.001)；在 RH 中未观察到任何关系（所有 p > 0.05）。结论：LH 中的血管内皮功能和 HRV 低于 RH。此外，仅在 LH 中观察到 FMD 与传统 CVD 风险因素之间的关系。这些数据支持 LH 中 CVD 风险增加。
大脑中动脉卒中患者运动意象的分级 fMRI 神经反馈训练：一项预先注册的概念验证研究
大脑中动脉 (MCA) 是供应主要运动皮质和运动前皮质的主要脑血管，大脑中动脉缺血性中风是导致严重上肢功能障碍的最常见原因之一。目前可用的运动康复训练在很大程度上缺乏令人满意的疗效，超过 70% 的中风幸存者表现出残留上肢功能障碍。基于运动意象的功能性磁共振成像神经反馈 (fMRI-NF) 被认为是一种改善中风幸存者运动障碍的潜在治疗技术。在这项预注册的概念验证研究 (https://osf.io/y69jc/) 中，我们将分级 fMRI-NF 训练（我们之前在健康参与者中研究过的一种新范式）转化为首次患 MCA 中风且残留上肢运动功能轻度至重度障碍的幸存者。神经反馈由辅助运动区 (SMA) 提供，针对两个不同的神经反馈目标水平（低和高）。我们假设，MCA 中风幸存者在分级 fMRI-NF 训练期间将显示 (1) 持续的 SMA 感兴趣区域 (ROI) 激活和 (2) 低和高神经反馈条件下 SMA-ROI 激活的差异。在群体层面，我们只发现这些预先登记的假设的轶事证据。在个人层面，我们发现大多数受试者没有假设的分级效应的轶事到中等证据表明。这些零发现与未来在卒中幸存者中采用 fMRI-NF 训练的尝试有关。该研究引入了一种贝叶斯顺序抽样计划，该计划结合了先验知识，可获得更高的灵敏度。在数据收集之前，抽样计划与先验假设和所有计划的分析一起预先登记，以解决潜在的出版/研究人员偏见。