神经介入主义者在田间的变化力矩中参与了参与,从扩展的血栓切除术,1到脑积水的血管内治疗,2和脑室脑分支机界面。3近年来最重要的是通过脑膜中部动脉栓塞(MMAE)对亚急性或慢性硬膜下血肿(CSDH)的血管内治疗。在2000年4月4日首次报道了高手术合并症患者的抢救疗法,由于研究了其安全性和功效,这种疗法已受欢迎。CSDH具有很高的发病率,死亡率和医疗保健资源负担。5现有的医学和手术治疗虽然有效,但不完善,复发率高达20%6,再度手术率为12%。7鉴于有限的替代方案,这些高率被认为是可以接受的;辅助治疗充其量是中等有用的,8,最坏,有害。9在这种情况下,CSDH的MMAE成为有希望的替代方案。最近的元分析发现,通过手术和辅助MMAE治疗的CSDH,再次手术率降至4.6%,单独使用MMAE治疗的CSDH为6.8%。10这些结果虽然有利,但主要基于病例系列和重新观察数据收集。在2024年国际中风会议会议上同时报告了三项MMAE治疗CSDH治疗的三个随机前瞻性试验的结果。脑膜中部动脉与玛瑙液体栓塞系统的栓塞治疗亚急性和慢性硬膜下血肿(栓塞)是
人口对动脉高血压的控制与心血管疾病的死亡率之间存在很强的联系。对动脉高血压的人口控制水平较高的国家已从这些疾病中降低了死亡率。在美洲,观察到人口中动脉高血压控制水平每增加1%,观察到每100,000名居民的缺血性心脏病的死亡减少2.9%,相当于25 639例可预防的死亡(2.5次死亡)(每100万居民2.5次死亡),以及2.37%的死亡人数为2.37%的死亡人数为2.37%,每1000千年的死亡人数为2.37%,占2.37%的死亡人数。 (每10万居民死亡)。实际上,如果拉丁美洲和加勒比海将动脉高血压的人口控制水平从28.7%提高到50.0%,则可以节省约45.9万人死亡(331 000人死亡(331 000),从缺血性心脏病和中风128 000例)(2)。
肺动脉高压(PAH)是一种复杂的多因素疾病,预后较差,其特征是肺循环的功能和结构改变,导致肺血管耐药性明显增加(PVR),最终导致心脏失败和死亡。编码骨形态发生蛋白受体2型(BMPR2)的基因中的突变,一种转化生长因子β(TGF-β)超家族的受体,占PAH家庭的70%以上,大约20%的零星病例。近年来,在其他基因中已经发现了较少或罕见的突变。本综述将考虑这些新发现的PAH基因如何有助于更好地理解肺血管完整性的维持的分子和细胞基础,以及它们在肺中动脉闭塞的PAH发病机理中的作用。我们还将讨论如何对这些新的PAH相关基因的遗传贡献的见解为目前无法治愈的心肺疾病打开新的治疗靶标。
其许多主要分支(图 3)。大动脉炎的诊断是根据欧洲抗风湿病联盟/儿童风湿病国际试验组织/欧洲儿童风湿病学会的标准确定的。2 开始使用甲氨蝶呤,并继续每日服用泼尼松龙。诊断为大动脉炎四个月后,出现左侧偏瘫。脑 MRI 显示右前血管区域广泛脑梗塞(图 4)。脑部和颈部计算机断层扫描血管造影显示右侧颈内动脉完全闭塞。右颈总动脉的血管受累发展为闭塞前狭窄。右侧大脑前动脉和中动脉直径较细,由后交通动脉和前交通动脉供血(图 5)。托珠单抗治疗以每四周 8 mg/kg 的剂量开始。经过 2.5 年的托珠单抗治疗随访,患者的临床状况略有改善,没有出现新的症状。获得了患者的书面知情同意。
1. Inuzuka S、Costa Th、… Coca A、Barroso W。高血压患者的无创中心血压和颅内波形评估。高血压杂志。2024; 42 (增刊 1):e94。2. Camafort M、Suarez A、Benitez C… Coca A。高血压病房中动脉僵硬程度增加患者的表型特征。高血压杂志。2024; 42 (增刊 1):e42。3. Athanasopoulou E、Karachalias F、Yofoglou L、Kanatas P、Weber Th、Danninger K、Blacher J、Manios E、Protogerou A、Argyris A。24 小时孤立主动脉收缩期高血压和高血压介导的器官损害:来自 SAFAR 研究的数据。高血压杂志。2024; 42 (增刊 1):e201-2。4. Kaminski K、Kowalczyk K、Kwarciany M、Narkiewicz K、Karaszewski B、Gasecki D。外周动脉僵硬程度可独立预测缺血性卒中后的功能结果。高血压杂志。2024;42 (增刊):e300。5. Farukh B、Faconti L、Mcnally R、Chowienczyk Ph。有抑郁症状的高血压患者的 β-肾上腺素能血管扩张剂功能受损。高血压杂志。2024;42:e94。
摘要简介:动脉高血压(HTN)定义为诊室收缩压(BP)≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg。该病在全球成人中的发病率为30-45%,被认为是心血管疾病和全因死亡的主要可预防原因。高血压可导致主要器官的结构或功能改变,这被称为高血压介导的器官损伤(HMOD)。建议对所有高血压患者进行常规 LOMH 调查,通过分析研究 [血细胞计数、空腹血糖和/或糖化血红蛋白 (HbA1c)、脂质记录、离子图、尿酸、肌酐、肝功能、白蛋白/肌酐比率] 和心电图。目的:通过评估收缩压和舒张压、身体质量指数 (BMI) 和分析研究来评估家庭健康单位 (USF) 中动脉高血压患者的患病率。材料和方法:横断面描述性观察研究,研究对象为 2023 年 9 月在 USF 注册并被诊断为 HTA 的用户。分析了性别、年龄、收缩压和舒张压、BMI、肌酐、微量白蛋白尿、总胆固醇、低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇、高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白 (HbA1c) 等变量,结果于 2022/2023 年得出。数据是从 MIM@UF 和 SClínico® 程序收集的,并在 Excel2013® 中进行分析。结果:共获得6671名确诊为HTA的用户,其中55.5%(n=3702)为女性,平均年龄为70.1岁。其中,96.2%(n=6417)接受了收缩压和舒张压评估,88.2%(n=5881)接受了 BMI 评估。在实验室评估方面,85.6% (n=5710) 有 LDL 胆固醇记录,88.9% (n=5928) 有总胆固醇记录,87.2% (n=5814) 有 HDL 胆固醇记录,87.3% (n=5824) 有甘油三酯记录,87.9% (n=5866) 有肌酐记录,65.5% (n=4367) 有微量白蛋白尿记录,43.8% (n=2920) 有 HbA1c 记录。讨论与结论:研究发现,34.4% 的 USF 用户被诊断患有 HTA,并且大多数用户接受了必要的调查。与BMI相比,评估血压的用户还多,因此强化这一参数对于更好地控制这一风险因素非常重要。在实验室研究方面,微量白蛋白尿的分析最少。