儿童生命早期的经历会对身心健康产生持久影响。早期发育时期发生的事情会影响儿童未来的社交、情感和智力发展 (1)。儿童早期的主要卫生服务目标是消除或减轻不利健康影响的风险因素并识别处于危险中的儿童。本章回顾了一些可能损害儿童发展的风险因素。人们承认这些指标并不全面。此外,本文报告的指标,如母亲吸烟、出生体重和母亲获得早期产前护理的机会,将重点缩小到不良儿童健康相关结果的近因上。这些指标很有用,因为它们易于衡量并且对结果有直接影响。只要这些指标来自更广泛的健康社会经济决定因素,那么改善健康的社会决定因素就可以为母亲和儿童的生活水平和福祉带来积极的变化。
动物源性食物 (ASF) 营养丰富,富含能量、蛋白质和各种必需的宏量和微量营养素,有助于缓解普遍的营养不良。它们为人类的营养需求提供了很大一部分,以支持正常发育、生理功能和整体健康。一些选定的非洲国家的营养不良表明,它不仅对人们的身体和认知能力产生了不利影响,而且对国家经济也产生了不利影响,导致国内生产总值 (GDP) 下降了 16%。目前,牛奶 (牛奶)、肉类 (牛肉) 和鸡蛋 (鸡蛋) 提供了全球消费能量的约 13% 和蛋白质的 28%;在发达国家,能量和蛋白质的这一比例分别上升到 20% 和 48%。在埃塞俄比亚,大多数日常营养需求都是通过谷物饮食来满足的。这些谷物富含能量,但其他必需营养素(包括蛋白质)含量有限。另一方面,过去三年来,这些营养丰富的饮食在亚的斯亚贝巴市场上的价格一直在飙升。在此期间,牛奶价格平均上涨了 100%(50-100ETB/升),牛肉价格上涨了 33.3%(600-800ETB/公斤),鸡蛋价格上涨了 43%(7-10ETB/鸡蛋)。这些产品价格的持续上涨,加上社会大多数人的购买力较差,导致这些产品的购买量下降。受影响最大的社会阶层是成长中的儿童、育龄和哺乳期妇女以及农村人口。另一方面,这些不断上涨的价格、有限的获取途径和负担能力导致人们在购买一种牲畜产品而不是另一种牲畜产品时做出错误的决策。因此,这项审查研究旨在根据五岁以下儿童和其他相关受益者的蛋白质相对成本作为基准,确定一种牲畜产品优于另一种牲畜产品。该研究重点关注五岁以下儿童正常生物和身体功能的营养需求。然而,该结果可以适用于所有出于类似目的消费 ASF 的个体。当前平均价格数据取自亚的斯亚贝巴
麻疹是一种严重的呼吸道病毒疾病,突然且具有高度传染性。它是由发烧,红斑棒皮疹,咳嗽,coryza或结膜炎的特征。皮疹外表前四天和四天,感染可能会传播。无污染的人群几乎完全会染上这种疾病[1,2]。免疫是给疫苗施用以对传染剂产生免疫力的过程,其主要目的是预防由感染引起的疾病[3,4]。疫苗对于众多传染病的预先和管理至关重要,从而确保世界卫生的安全。此外,它们被广泛认为是应对新发生的传染病所必需的,例如防止抗生素耐药性或控制传染病暴发的传播[5]。每年,可预防疫苗的疾病,例如白喉,破伤风,百日咳,流感和麻疹,损失了880万五岁以下儿童的生命。在非洲地区,麻疹仍然是疾病和死亡的重要原因。估计的麻疹病例数量从2017年的3,623,869增加到22%,增加到2021年的4,430,595,2019年的峰值为6,377,451例。相应地,估计的年麻疹死亡从2017年的61,166人增加到2021年的66,230,2019年的峰值为104,543人[6]。撒哈拉以南非洲和昆特拉尔和南亚占全球儿童死亡的约80%,这是由于无关紧要的疫苗接种覆盖范围[7-9]。在埃塞俄比亚,麻疹是特有的,每年都有病例。在2021年8月12日至2023年5月1日之间,有16,814例实验室确认的麻疹病例和182例死亡,病例死亡比率(CFR)为1.1%。确认的麻疹病例的年数已显着增加,从2021年的1,953人到2022年的9,291,截至5月1日,2023年的6,933个。在确认的麻疹病例中,只有36%的人接受了一种或更多剂量的含麻疹疫苗(MCV)。2021年的MCV1和MCV2覆盖率分别为54%和46%[10]。儿童免疫,可防止每年1-2万童年死亡 - 世界宽,是最成功的健康干预措施之一,可降低儿童感染性疾病的死亡率和发病率[11]。单独的麻疹疫苗可预防2000年至2018年之间的23米。每年有超过1.16亿婴儿,或出生的所有婴儿中有86%接受疫苗接种,达到历史最高水平[12,13]。尽管取得了全球成功,但在撒哈拉以南非洲等地区仍存在特定的挑战,那里有440万儿童在
在越来越多的数字世界中,智能手机已成为日常生活中不可或缺的一部分,提供便利性和连接性。但是,它们的普遍用法,尤其是在5岁以下的儿童中,人们对其对心理健康的影响引起了人们的关注。本研究旨在探讨智能手机成瘾对幼儿的影响及其对心理健康的潜在影响。通过对现有文献的全面审查,这项研究研究了5岁以下儿童智能手机使用率,这些因素导致了这个年龄段的智能手机成瘾,以及对他们的认知,社交和情感发展的影响力后果。该研究还深入研究了过度使用智能手机的机制,可能导致心理健康状况负面影响,例如增加焦虑症,注意力跨度减少和睡眠模式中断。此外,这项研究还研究了父母影响力和社会规范在塑造幼儿智能手机使用模式中的作用。通过分析相关的研究和理论框架,该研究强调了在儿童生活中建立健康数字习惯的重要性,以及需要有效策略来减轻智能手机成瘾的不利影响。
Sebastien Antoni 1 , Tomoka Nakamura ID 1,2,3 , Adam L. Cohen ID 1 , Jason M. Mwenda 4 , Goitom Weldegebriel 5 , Joseph NM Biey 6 , Keith Shaba 4 , Gloria Rey-Benito 7 , Lucia Helena de Maria Oliveira 7 , Oliveira Oliveira 7 , Amany Ghoniem 8 , Kamal Fahmy 8 , Hossam A. Ashmony 8 , Dovile Videbaek ID 9 , Danni Daniels 9 , Roberta Pastore 9 , Simarjit Singh 9 , Emmanuel Tondo 10 , Jayantha BL Liyanage 10 , Mohamed Sharifu 10 , Baja Gravac tmunkh 11 , Josephine Logronio 11 , George Armah 12 , Francis E. Dennis ID 12 , Mapaseka Seheri 13 , Nonkululeko Magagula 13 , Jeffrey Mphahlele 13 , Jose Paulo G. Leite 14 , Irene T. Araujo 14 , Fuli MEL Mody 14 , Tuan Mody . 15 , Galina Semeiko 16 , Elena Samoilovich 16 , Sidhartha Giri 17 , Gagandeep Kang ID 17 , Sarah Thomas 18 , Julie Bines ID 18 , Carl D. Kirkwood 18 , Na Liu 19 , Deog-Yong Lee 20 , Mitur Paren Nico 21 , ID GG ,23 , Mathew D. Esona 24 , M. Leanne Ward ID 24 , Courtnee N. Wright 24 , Slavica Mijatovic-Rustempasic ID 24 , Jacqueline E. Tate 24 , Umesh D. Parashar 24 , Jon Gentsch 25 , Michael D. Bowen * Serhan .
摘要 对于患有囊性纤维化 (CF) 的成人和大龄儿童,建议延长妥布霉素给药间隔以治疗肺部症状加重,但 5 岁以下患者的数据有限。我们对 2011 年 3 月至 2018 年 9 月期间在我院因肺部症状加重而静脉注射妥布霉素的 5 岁 CF 住院儿童进行了回顾性群体药代动力学 (PK) 分析。研究对象包括肾功能正常且可提供 $1 妥布霉素浓度的儿童。使用 NONMEM,使用妥布霉素治疗前 48 小时的数据,进行非线性混合效应群体 PK 建模。采用蒙特卡洛模拟确定模拟患者中达到已发表治疗目标的患者比例,其给药方案为 10 – 15 mg/kg/天,每日一次。 58 位患者接受了 111 个妥布霉素疗程(范围为 1 – 9/位)。二室模型最能描述数据。年龄、肾小球滤过率和万古霉素合用是妥布霉素清除率的显著协变量。清除率和中心分布容积的典型值分别为 0.252 L/hr/kg^0.75 和 0.308 L/kg。在 0.75% 的模拟受试者中,没有一种每日一次的方案能够同时达到所有预先指定的目标。13 mg/kg/剂量的剂量最能满足预定目标 C max . 25 mg/L 和 AUC 24 80 – 120 mg h/L。根据我们的群体 PK 分析和模拟,每日一次服用妥布霉素无法实现年轻 CF 患者的所有治疗目标。然而,延长间隔给药方案可能对大多数年轻患者达到治疗目标。
结果:在 574 名受访者中,有 161 名母亲的孩子对疫苗接种犹豫不决(拒绝接种 = 7;延迟接种 = 154);疫苗犹豫的发生率为 28.05%。延迟接种的情况在所有推荐疫苗中均有出现,但拒绝或不情愿接种的情况只出现在四种疫苗中(乙肝出生剂量 = 1;IPV 1 和 2 = 2;麻疹 1 和 2 = 3;轮状病毒 1、2 和 3 = 1)。受访者的人口统计数据,如父母未受教育或受教育程度较低(OR = 3.17;95%CI = 1.50–6.72)和产前检查次数较少(OR = 2.30;95%CI = 1.45–3.36),显示出较高的可能性,而较高的社会经济地位显示出较低的可能性(OR = 0.09;95%CI = 0.02–0.36)对疫苗犹豫不决。 WHO-SAGE 的各个维度,例如认知度(OR = 0.14;95%CI = 0.03–0.53)、疫苗获取困难(OR = 7.76;95%CI = 3.65–16.51)、个人接受度低(OR = 07.15;95%CI = 1.87–27.29)、社区(OR = 6.21;95%CI = 1.58–24.33)与疫苗犹豫显著相关。
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