normandie大学,Unirouen,U 1096,Chu Rouen,内科部,F-76000 ROUEN,法国bourance b,内部Edcine和传染病服务,Haut-L´Ev eeke e ev eque,Chu Bordeaux,Chu Bordeaux,5 Avenue de Magellan,3366604 pessac,336604 PESSAC,FRIANS,FIRASIC,FIRICS,FIRICS。鲁恩(Rouen),法国d内部教育与临床免疫学服务,杜迪顿 - 布尔戈涅(Chu Dijon-Bourgogne),第琼大学(University of Dijon),F-21079 Dijon,法国e e内科,Chu Toulouse,F-31059 Toulouse。法国F诺曼底大学,Unirouen,H´Ematologie Biologique,F-76031 Rouen,法国G d´内部Edicine and Clinical Immunology的eargement,Chru Tours,University of Tours,University of Tours,F-37044 Tours,法国,法国。h chu lille,d´ef´ef´ef´ef´ef´emale系统中心和法国北部和西北部的Ef ef´ef´ef´ef´ef´ef´ef´ef´ef´ef´ef´ef´ef´ef´ef´ef´ eforgement(cerinero),欧洲雷伦(Cerinero)稀有的北部和西北部,稀有结缔组织网络上的罕见结缔组织和Musculoskeletskepore疾病医学(Remennect),F-59000 Lille,F-59000 Lille,F-59000 Lille,F-59000 Lille,F-59000 Lille DUPUYTREN Hospital, F-87000 LIMOGES, France J Service of Internal Edicine, H ˆ OPITAL SAINT-LOUIS, APHP, 75010 PARIS & INSERM UMR-S 976, HUMAN IMMUNOLOGY, Pathophysiology, Immunotherapy, Saint-Louis Research Institute, F-75000 University, APHP, Department of Edicine Internteen-DMU i3, H ˆ Opital圣坦,巴黎F-75000,法国。l Univ Rennes,Chu Rennes,Inserm,EHESP,IRSET(SANT,环境与工作研究所)-UMR-S 1085,F-35000 Rennes,法国M内科,Amiens University Hospital,F-80000 AMIENS,法国Amiens,法国Amiens,法国北法国医学院NOINDAL MIDANIDE,POITIERS HOSTICY,POITIERS HOSTICY,F-86000。o服务de m´内部edecins,h the舵,Chu Marseille,Aix-Marseille Universit'E,F-13000 Marseille,法国。p服务d'H´H´生物血液学,CRC-MHC,Chu de Nantes,Nantes Cedex 1,法国。服务de m´内部免疫学临床临床H ncy Saint-Andr´e,Chu Bordeaux,1 Rue Jean Burguet,33075 Bordeaux,法国Rostatistics B Bordeaux,Chu Rouen和Cesp Umr 1018南特,法国南特的内部伊芬服务。服务de m´内部免疫学临床临床H ncy Saint-Andr´e,Chu Bordeaux,1 Rue Jean Burguet,33075 Bordeaux,法国Rostatistics B Bordeaux,Chu Rouen和Cesp Umr 1018南特,法国南特的内部伊芬服务。
棕榈脓疱病(PPP)是一种慢性且复发的炎症条件,在手掌和鞋底上具有红斑,缩放和无菌脓疱的阶段。棕榈脓疱病主要影响脚掌的手掌和脚底,导致功能不适和功能丧失,从而大大降低了患者的生活质量。这些症状极大地阻碍了患者的日常生活(1,2)。此外,PPP的治疗选择有限,并且尚未确定确定的药物干预措施。在医学领域,Janus激酶(JAK)抑制剂正在越来越多地使用。 但是,对JAK抑制剂治疗PPP的临床功效和安全性仍然有限。 因此,这项研究的主要目的是分析JAK抑制剂在治疗PPP中的临床使用。在医学领域,Janus激酶(JAK)抑制剂正在越来越多地使用。但是,对JAK抑制剂治疗PPP的临床功效和安全性仍然有限。因此,这项研究的主要目的是分析JAK抑制剂在治疗PPP中的临床使用。
结果分别为62.7(14.7),62.9(12.6)和61.8(14.7)年的癌症,癌症幸存者和对照组的平均年龄(SD)年龄分别为62.7(14.7)。男性为27170(36.9%); 60 100(81.6%)是中国人,7432(10.1%),4597(6.2%)印度和1479(2.0%)是其他种族和种族。在癌症和对照人群中,三剂量和4剂量与2剂量组(参考)的同时住院和严重疾病的IRR均显着降低。在三剂量治疗,癌症幸存者和对照组中,三剂疾病的IRR在三角洲波浪中分别为0.14、0.13和0.07,在Omicron波中分别为0.29、0.19和0.21。在OMICRON波中,4剂量组的严重疾病的IRR分别在0.13、0.10和0.10分别降低。在第三次剂量后,疫苗有效性不足,在第三次剂量后5个月内,在第四剂剂量后最多5个月(本研究的后续措施结束)都不会减弱。
目的:红皮牛皮癣(EP)是一种严重的牛皮癣形式,影响了多个器官,包括心血管系统。然而,很少有研究集中在这种情况下。这项研究的目的是评估与EP患者心力衰竭相关的患病率和因素,并衡量了细胞细胞生长因子23(FGF23)的血清浓度,这是慢性心力衰竭的潜在预测指标。方法:我们在2005年1月至2021年10月之间回顾性地研究了EP患者在北京联合医学院医院住院的患者。测量了心力衰竭和相关因素的患病率。此外,从17例患者中收集了外周血样本,并与来自八个健康对照的样品匹配,并通过ELISA测量其血清FGF23的血清浓度。结果:我们研究了225例EP患者,男性:女性比率为2.7:1,平均年龄为47.6±16.7岁。二十五名(11.1%)的参与者在住院期间被诊断出患有心力衰竭。EP和心力衰竭的患者年龄较大(58.2岁,46.2岁,P = 0.001);冠状动脉疾病史(32.0%vs. 21.5%,p <0.001),发烧(48.0%vs. 23.0%,P = 0.007),感染(56.0%vs. 35.5%,P = 0.046)的患病率更高(48.0%vs. 23.0%,P = 0.007);较高的HSCRP浓度(43.2 mg/L vs. 8.2 mg/L,p = 0.005);贫血(60.0%对22.0%,p <0.001),低阿尔巴蛋白血症(64.0%vs. 42.0%,P = 0.037)和高脂血症(40.0%vs. 20.0%,P = 0.023)的患病率更高。EP患者的血清FGF23浓度明显高于对照组(493.1 pg/ml vs. 277.8 pg/ml,P = 0.027),治疗后的EP患者(395.7 pg/ml vs. 463.1 Pg/ml,p = 0.027)的浓度明显低。结论:临床医生应意识到EP患者的心力衰竭的风险,尤其是患有冠状动脉疾病的病史,严重的全身症状,高浓度的炎性生物标志物和营养状况不佳。
针对外部压力因素作为 AD 恶化的诱因的治疗方案。我们假设通过缓解颈部肌肉紧张来改善心理压力会减少瘙痒和过敏症状。方法:总体而言,21 名中度至重度 AD 患者接受 Spineliner SA201 治疗以缓解颈部肌肉紧张,Spineliner SA201 可辅助整骨手法治疗。我们评估了 AD 的主观和客观症状、颈部肌肉紧张(使用颈部活动范围 (ROM) 进行评估)和心理负担。在研究期间仅局部涂抹保湿剂,未使用局部皮质类固醇治疗。结果:20名完成治疗的患者AD症状得到改善:瘙痒的视觉模拟量表(VAS)变化为-44.2%,湿疹面积和严重程度指数(EASI)为-67.9%,胸腺和活化调节趋化因子(TARC)为-56.2%,医院焦虑和抑郁量表(HADS)为-27.2%,睡眠障碍为-49.7%,皮肤病生活质量指数(DLQI)为-46.7%。此外,颈部肌肉紧张度显着改善:颈部ROM变化为14.7%。结论:缓解颈部肌肉紧张可以改善心理压力并对中度至重度AD产生影响。
通信地址:Christina Yau 博士,加利福尼亚大学旧金山分校外科系,美国加利福尼亚州旧金山 94143 HoiSze.Yau@ucsf.edu。贡献者所有作者都已审阅数据分析、审阅或修改了手稿的知识内容、批准了最终发布的版本并同意对工作的所有方面负责。CY、M-OK、MO、MvdN 和 SS 可以访问原始数据。LJE 是手稿的担保人。CY、LJE 和 WFS 构思并监督了这项研究。MO、MvdN、SS、DdC、A-SH、TGS、MdM-M、TH、RG、EP、JST、AG、PH、LM、FF、KS 和 AMDeM 整理数据。MO 和 CY 访问并核实了数据。CY 和 M-OK 正式分析并确认了数据。 DdC、A-SH、EP、JST、AG、PH、LM、FF、KC 和 CY 参与了调查。M-OK 和 WFS 开发了方法和软件。MO、MvdN、JaW 和 SS 提供了行政支持。DdC、A-SH、ML、FR、GSS、TGS、MvS、JeW、MM、MdM-M、SL-T、JCB、MPG、TH、RG、VV、SBE、JEA、JMSB、CC、JD、HE、LaH、LoH、S-JS、DC、AKG、KS、PS、AMDeM、LP、LJvV、LJE 和 WFS 提供了资源。CY 负责数据可视化。CY 和 MO 撰写了初稿。所有作者都拥有所有汇总或分析数据的完全访问权限,并对提交出版的决定负有最终责任。*贡献相同
通信地址:Christina Yau 博士,加利福尼亚大学旧金山分校外科系,美国加利福尼亚州旧金山 94143 HoiSze.Yau@ucsf.edu。贡献者所有作者都已审阅数据分析、审阅或修改了手稿的知识内容、批准了最终发布的版本并同意对工作的所有方面负责。CY、M-OK、MO、MvdN 和 SS 可以访问原始数据。LJE 是手稿的担保人。CY、LJE 和 WFS 构思并监督了这项研究。MO、MvdN、SS、DdC、A-SH、TGS、MdM-M、TH、RG、EP、JST、AG、PH、LM、FF、KS 和 AMDeM 整理数据。MO 和 CY 访问并核实了数据。CY 和 M-OK 正式分析并确认了数据。 DdC、A-SH、EP、JST、AG、PH、LM、FF、KC 和 CY 参与了调查。M-OK 和 WFS 开发了方法和软件。MO、MvdN、JaW 和 SS 提供了行政支持。DdC、A-SH、ML、FR、GSS、TGS、MvS、JeW、MM、MdM-M、SL-T、JCB、MPG、TH、RG、VV、SBE、JEA、JMSB、CC、JD、HE、LaH、LoH、S-JS、DC、AKG、KS、PS、AMDeM、LP、LJvV、LJE 和 WFS 提供了资源。CY 负责数据可视化。CY 和 MO 撰写了初稿。所有作者都拥有所有汇总或分析数据的完全访问权限,并对提交出版的决定负有最终责任。*贡献相同
目的 在越来越多的脑转移瘤 (BM) 患者仅接受立体定向放射外科 (SRS) 治疗的时代,了解患者、肿瘤和治疗因素如何影响功能状态和总体生存期 (OS) 至关重要。作者研究了在单次治疗中或在病程中累计治疗 ≥ 25 个转移瘤的伽玛刀放射外科 (GKRS) 患者的生存结果和关键结构剂量。方法在单个机构进行回顾性分析。查询该机构的前瞻性伽玛刀 (GK) SRS 登记处,以确定 2013 年 6 月至 2020 年 4 月期间接受 GKRS 治疗累计 ≥ 25 个 BM 的患者。确定了 95 名患者,并使用他们的数据进行分析。89 名患者可以获得剂量分析的治疗计划。确定了患者、肿瘤和治疗特征,并评估了结果和 OS。结果 作者在其机构登记处确定了 1132 名患有 BM 的患者。95 名患者接受了 ≥ 25 个累积转移瘤的治疗,共计在 373 个独立治疗疗程中治疗了 3596 个肿瘤。每位患者接受的 SRS 疗程数中位数为 3(范围为 1-12 次 SRS 疗程),几乎所有患者(n = 93,98%)都接受了 > 1 次疗程。在单变量分析中,以统计学显著方式影响 OS 的因素包括组织学、肿瘤体积、肿瘤数量、诊断特异性分级预后评估 (DS-GPA)、脑转移速度 (BMV) 以及随后的全脑放射治疗 (WBRT) 的需求。平均 WB 剂量的中位数为 4.07 Gy(范围为 1.39-10.15 Gy)。在治疗转移瘤累计数量和累计体积最高的上四分位数中,平均 WB 剂量的中位数为 6.14 Gy(范围 4.02-10.15 Gy)。79 名患者(83%)在最后一次随访时所有治疗过的肿瘤都得到控制,反映了高且持久的控制率。超过四分之一的患者被处方皮质类固醇来治疗肿瘤或治疗相关的影响。在经放射学证实的不良放射反应(ARE;15%)的患者中,4 名有症状。四名患者随后需要开颅手术治疗出血、进展或 ARE。结论对于选定的具有大量累积 BM 的患者,多个疗程的 SRS 是可行且安全的。结合新的全身疗法,研究结果表明,实现的生存率与更大的当代队列相比更为有利,同时大多数患者避免了 WBRT。因此,与其他系列的研究结果一起,本研究支持将 SRS 作为针对特定 BM 数量较多患者的标准疗法。
摘要简介在英国威尔士的视频咨询(VC)的使用迅速扩大。先前的VC证据是小规模项目和评估的主题。启用技术的护理Cymru是一项全韦尔人数字服务,推出了数字干预措施并在大规模上进行评估,从而捕获了威尔士的代表性数据集,因此捕获了广泛的国家卫生服务(NHS)专业。目的是使用NHS Wales VC服务从患者和临床医生那里提取和分析叙事反馈6个月(2020年9月至2021年3月)。设计了横断面研究的编码可靠性方法。从威尔士的所有卫生委员会设置。威尔士的初级,中学和社区护理环境中的NHS患者和临床医生的参与者。结果数据是关于风险投资的收益,挑战和可持续性的。使用六个域摘要进行了编码可靠性分析,其中包括:“ VC的易用性”; “个人风格”; “ VC的好处”; “ VC的挑战”; “技术质量”;和“建议和未来使用”。还包括另外17个子域。为患者和临床医生提供了直接引用。结论总共包括22个978名参与者。这些数据有助于证明NHS远程服务通过VC方法可以非常令人满意,接受良好且在临床上合适,从而产生许多好处。尽管如此,数据并非没有围绕VC参与的挑战。NHS威尔士风险投资服务公司(NHS Wales VC)进行了大规模评估,并证明了VC具有长期可持续性的潜力。将来,使用“混合方法”进行NHS预约,以临床评判并以患者选择为中心。
抽象背景:大脑活检是至关重要的诊断干预措施,为治疗和预后提供了宝贵的信息,但很大程度上取决于高精度和精度。我们假设,通过使用移动单元的术中CT检查,通过基于神经验证的无框架立体定位和MRI引导的轨迹计划的组合,可以实现无缝集成的方法,得出最佳目标准确性。方法:我们分析了7个立体定向活检轨迹,用于各种深处的位置和不同的患者位置。在刚性固定后,使用计划MRI图像进行自动图像融合,使用移动CT单元进行术中术前扫描,并使用原位进行活检套管进行验证,以验证确定的目标位置。然后,我们评估了径向轨迹误差。结果:术中扫描,手术,MRI和CT图像的计算机化合并以及轨迹计划是可行的,在所有情况下都没有困难且安全。我们在60±12.3 mm的轨迹长度下达到了0.97±0.39 mm的径向轨迹偏差(平均值±标准偏差)。不需要因目标不准确而重新定位活检套管。结论:使用移动CT单元与无框神经验证指导的立体定位和基于术前MRI的轨迹计划结合使用的术中验证是可行的,安全且高度准确的。关键词:立体定向神经外科,图像指导,术中CT,脑活检该设置实现了深度脑损伤的单毫米精度和直接检测术中并发症的检测,并不依赖于专用的手术室,并且无缝地集成到常见的立体定位过程中。