俯卧

俯卧性呼吸困难对心力衰竭患者实现医学治疗目标剂量的影响

摘要背景：心力衰竭 (HF) 中新近描述的弯腰呼吸困难与心脏充盈压升高有关。该研究旨在显示弯腰呼吸困难随访对达到 HF 最佳药物治疗剂量的影响。方法：共筛选了 413 名患者，其中包括 203 名之前接受过弯腰呼吸困难评估的 HF 患者。评估了人口统计数据、有无弯腰呼吸困难、病史、实验室检查结果和药物治疗。在有和无弯腰呼吸困难的组中比较了基线和第 3 个月的最佳药物治疗目标剂量。结果：入院时，64 名患者 (31.5%) 患有弯腰呼吸困难。第 3 个月患者弯腰呼吸困难的比例下降 (n = 42, 20.7%)。比较了入院时和第 3 个月使用了至少 50% 推荐药物治疗剂量的患者比例；血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的使用在弯腰呼吸困难患者中从 40.6% 增加到 71.9%（P = 0.013），在无弯腰呼吸困难患者中从 56.1% 增加到 81.3%（P < 0.001）；β 受体阻滞剂的使用在弯腰呼吸困难患者中从 28.2% 增加到 60.9%（P = 0.042），在无弯腰呼吸困难患者中从 31.6% 增加到 69.8%（P < 0.001）。但是，醛固酮拮抗剂的使用在弯腰呼吸困难患者中从 70.3% 下降到 67.2%（P = 0.961），在无弯腰呼吸困难患者中从 68.4% 下降到 64.1%（P = 0.334）。俯卧呼吸暂停对达到 ACE-I/ARB 目标剂量具有独立效果（OR：0.359，CI 95%：0.151–0.854，P = 0.020）。结论：对 HF 患者进行俯卧呼吸暂停随访可显著改善达到推荐治疗目标剂量。关键词：俯卧呼吸暂停、心力衰竭、药物治疗本文引用：Yılmaz Öztekin GM、Genç A、Ş ahin A、Ça ğ ırcı G、Arslan Ş。俯卧呼吸暂停对心力衰竭药物治疗目标剂量的影响。伊朗医学史。2023；26(1)：36-42。doi：10.34172/aim.2023.06