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危重儿科患者体内抗癫痫药物浓度持续偏低：多种潜在药物相互作用的一个例子
临床过程 根据 CLN2 临床评分量表，患者的运动评分为 1，语言评分为 1，表明疾病处于晚期阶段。1 入院前 4 个月，患者一直接受疾病改良疗法（重组人 cerliponase alfa）。患者最初因插入胃造口管而住院，但随后出现严重感染，并发腹腔内脓肿和真菌性腹膜炎。根据临床和生化指标，持续评估和调整针对腹腔内感染的抗生素和抗真菌方案。最终采用美罗培南（20 mg/kg，每日三次）和阿尼芬净（1.5 mg/kg，每日一次）强化抗菌治疗，符合当地儿科严重感染指南。住院期间，患者出现混合型癫痫、肌阵挛性抽搐和
儿童疫苗接种率持续偏低
背景 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐的儿童免疫接种计划可在儿童出生后的前 2 年内保护其免受 14 种传染病的侵害。4313314 疫苗系列通常用于跟踪儿童疫苗接种覆盖率。该 7 种疫苗系列包括 4 剂 DTaP/DT/Td、3 剂 HIB、3 剂脊髓灰质炎、3 剂乙肝、1 剂 MMR、1 剂水痘和 4 剂 PCV。1 2021 年，7 种疫苗系列的全国覆盖率估计在 24 个月内为 70.1%（图）。2 阿拉斯加接种的所有疫苗均报告给阿拉斯加免疫信息系统 VacTrAK。3 本公告概述了阿拉斯加 19 至 35 个月儿童中 4313314 系列的最新情况。方法 我们调查了 2018-2022 年期间向 VacTrAK 报告的 6 月和 12 月完成 4313314 系列接种的阿拉斯加 19 至 35 个月儿童的比例。疫苗覆盖率基于 7 种疫苗系列的完成情况。截至 2022 年 12 月 31 日，按地区和疫苗提取了疫苗覆盖率。 结果 2022 年 12 月，55% 的 19 至 35 个月儿童已完成 4313314 系列接种（图）。2020 年初 COVID-19 疫情爆发后，疫苗接种覆盖率下降，并在 2021 年 12 月达到 51% 的低点（图）。系列完成率在 2022 年开始上升，但 2022 年 12 月仍比 2019 年 12 月低 10%（图）。图。儿童 7 种疫苗系列接种率（%）——阿拉斯加和美国，2018 年至 2022 年