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兴奋剂使用障碍的治疗
作为美国卫生和公众服务部药物滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA) 首位负责精神健康和药物使用的助理部长，我很高兴介绍这一新资源：兴奋剂使用障碍的治疗。为了响应《21 世纪治愈法案》传播循证实践和服务提供模式信息的要求，国家精神健康和药物使用政策实验室开发了循证资源指南系列，重点关注药物使用障碍和精神疾病的预防和治疗。通过本指南，SAMHSA 的目标是告知医疗保健提供者、医疗保健管理人员、政策制定者和社区成员兴奋剂使用率的上升以及有针对性的治疗计划和实践的必要性。
世界反兴奋剂条例、国际标准
根据世界反兴奋剂条例第 4.2.2 条，“为适用第 10 条的目的，除禁用清单中所述物质外，所有禁用物质均为指定物质。禁用方法除非在禁用清单中明确指明为指定方法，否则不得视为指定方法”。根据该条款的评论，“第 4.2.2 条中指明的特定物质和方法不应以任何方式被认为比其他兴奋剂物质或方法更重要或更不危险。相反，它们只是运动员更有可能为了提高运动成绩以外的目的而服用或使用的物质和方法。”
治疗急性兴奋剂中毒和戒断
如果出现躁动和/或精神病，请确定除兴奋剂中毒之外的潜在致病因素（例如睡眠不足、潜在的精神障碍）；治疗应针对所有潜在原因。咨询当地住院咨询团队、24/7 成瘾医学临床医生支持热线或 RACE 应用程序，以支持诊断兴奋剂引起的精神病与原发性精神病的明确性。
有机和无机兴奋剂的效果...
本文提出了使用摄像机使用Agisoft和CloudCompare软件创建工程对象的3D公制模型的可能性。传统的摄影测量技术并不总是与市场所需的生产紧迫性相匹配。复杂性，从而导致成本，时间和工作的繁琐。此处称为视频图表技术的摄像机技术的使用可与拍照相媲美，但是，它允许加快获取数据的过程，在许多情况下，这是任何B Anyb任何项目或研究的关键元素。进行了三个拍摄对象的3D建模质量的分析，这使作者可以完善获取图像以进行空间分析的过程。“视频图”的应用技术与拍照相当，但允许数据采集过程加快加速，在许多情况下，这是现场研究的关键要素。来自非金属摄像机的3D对象视频由Agisoft Metashape处理。为了能够评估视频图数据的准确性，使用了良好的激光扫描仪技术的数据进行比较。激光扫描仪数据已在Autodesk recap中进行了预处理。手动注册是通过三项扫描中的14分进行的。将两个3D模型导出到CloudCompare软件进行比较和进一步分析。对拍摄的三个对象的3D建模质量进行了分析，从而可以完善获取图像以进行空间分析的过程。本文介绍了使用非金属手机摄像机“视频图”的可能性，以使用Agisoft和CloudCompare软件创建工程对象的公制3D模型。在CloudCompare中进行了注册，云到云（C2C）和配置文件分析，以确定由视频图数据所产生的3D模型的不确定性确定为两个模型之间的分离距离。结果表明，激光扫描仪和视频图中的分离平均距离得出的3D模型点云为34厘米，XY平面的平均轮廓分离为25 cm，Z平面为1.9 cm。使用云到云PCV确定平均差84 cm。
2021 年反兴奋剂检测数据
报告重点 • 向 ADAMS 分析和报告的样本数量（尿液和非 ABP 血液样本）增加了 61.2%：从 2020 年的 149,758 个增加到 2021 年的 241,430 个。 • 与 2020 年相比，2021 年几乎所有 WADA 认可实验室和 WADA 批准实验室向 ADAMS 分析和报告的样本总数都有所增加。 • 分析的非 ABP 血液样本总数和百分比有所增加：从 2020 年的 7.3%（149,758 个样本中的 10,940 个）增加到 9.3%（241,430 个血液 + DBS 样本中的 22,398 个）。 • 分析的 ABP 血液样本数量增加了 36%：2020 年为 22,666 个，到 2021 年为 30,821 个。 • AAF 的总百分比下降：2020 年下降 0.67%（149,758 个样本中的 1,009 个 AAF）到 0.65%（241,430 个样本中的 1,560 个 AAF）。 • 生长激素 (GH) 的 AAF 总数增加：2020 年为 1 个，到 2021 年为 7 个，包括首次报告的 GH 生物标志物的 AAF。
使用兴奋剂的人的照顾中的考虑
您正在担任RAAM诊所的顾问。一名新病人弗雷德（Fred）和他的朋友寻求护理，他28岁，已经在庇护所生活了两年。他一直在使用芬太尼，并希望重新启动美沙酮。您对他进行评估并讨论他的选择，他今天开始使用30毫克美沙酮。他的朋友说：“您应该告诉他们去年，您在心理病房里”，他否认了这一点。“是的，他们说我患有精神病，我不记得我很高。我现在还可以”。他现在与他的朋友住在一起，并在评估期间井井有条。您认为他没有精神病的任何症状。他确实报告了他使用甲基苯丙胺，“有时候，当有人拥有它时，这不是一件大事，我不为此付费”。他很乐意重新启动美沙酮，您将他推荐给他在PTSD的RAAM中进行咨询。他想申请住院治疗。
解决阿片类药物和兴奋剂滥用和疾病问题
药物滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA) 负责管理州级阿片类药物危机应对 (STR) 和州级阿片类药物应对 (SOR) 拨款计划。STR 计划旨在通过提供阿片类药物使用障碍 (OUD) 的预防、治疗和恢复支持活动，增加治疗机会、减少未满足的治疗需求和减少阿片类药物过量相关死亡，从而解决阿片类药物危机。继 STR 之后，SOR 计划同样旨在通过增加使用三种经美国食品药品管理局 (FDA) 批准的 OUD 治疗药物的药物辅助治疗 (MAT) 机会，以及提供 OUD 的预防、治疗和恢复活动，来解决阿片类药物危机。此外，SOR 计划支持循证预防、治疗和恢复支持服务，以解决兴奋剂滥用和使用障碍，包括可卡因和甲基苯丙胺。
世界反兴奋剂机构战略计划 2020-2024
WADA 的生态系统和活动范围围绕着体育运动和运动员。WADA 的所有活动最终都是为了支持运动员，运动员的观点是制定反兴奋剂政策和 WADA 活动的重要因素。该组织努力的主要重点是通过以准确、及时和引人入胜的方式向运动员告知和教育他们全球反兴奋剂计划下适用于他们的规则和责任，从而吸引和赋予运动员权力。为实现这一目标，WADA 将努力以有意义的方式与运动员及其随行人员/支持团体就反兴奋剂问题进行接触和协商，以期改善服务并进一步建立对反兴奋剂系统的信任。