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World File Search System内出血
3 型医院 STEMI 护理的审计和质量改进项目
我们分析了 2017 年至 2023 年 MRHM 中 STEMI 的血栓溶解率和实施血栓溶解所需的时间。数据来源于国家心跳门户网站和患者图表。还向医务人员发放了一份包含 9 个问题的多项选择问卷，以评估他们对血栓溶解指征和给药的知识。我们的结果表明，2017 年至 2023 年期间有 15 名患者接受了血栓溶解治疗，2022 年（5 名患者）和 2023 年（6 名患者）的给药数量有所增加，而 2020 年和 2021 年只有 2 名患者，2017 年至 2019 年期间没有患者。从 FMC 到血栓溶解的中位时间为 32 分钟。我们收到了 26 份问卷的回复，来自医疗部门的医生，包括 SHO 和注册员。仅有 26.9% (7/26) 的患者正确识别了爱尔兰现行的 STEMI 溶栓治疗指南。在实际操作方面，34.6% (9/26) 的患者正确说出替奈普酶是医院使用的溶栓剂，30.8% (8/26) 的患者知道颅内出血的发生率
RHDV2 疫苗常见问题 (FAQ)
兔出血症是兔子的一种致命疾病，在美国被视为外来动物疾病。这种疾病是由几种病毒株引起的。RHDV2 是一种高度传染性的病毒株，与其他兔出血症病毒不同，它会影响家兔和野兔，包括长耳大野兔和棉尾兔。很多时候，这种疾病的唯一症状是内出血导致的突然死亡和鼻子带血。受感染的兔子还可能发烧、不愿进食或出现呼吸或神经症状。截至 2020 年 5 月 12 日，自 2018 年以来，美国 9 个州（俄亥俄州、华盛顿州、纽约州、新墨西哥州、亚利桑那州、德克萨斯州、科罗拉多州、内华达州和加利福尼亚州）已确认感染兔出血症病毒 2 (RHDV2)。这种疾病会影响家兔和野生兔类动物。自 2020 年 3 月以来，已在四种野生物种中确认感染了 RHDV2：黑尾长耳大野兔、沙漠棉尾兔、羚羊长耳大野兔和山棉尾兔。在家兔和野生家兔中也已确认检测到了 RHDV2。
非对比度计算机断层扫描在评估中的作用...
[1]在这个新的放射学时代，计算机断层扫描已成为头部受伤患者初步评估的基本主要选择。在检测颅骨骨折和急性颅内出血方面，它也很容易获得，更快且高度准确。[2]基于50名被转诊为NCCT头部调查的患者，根据调查的50名患者，基于便利性抽样进行了一项前瞻性研究。进行了研究以确定临床发现，断裂的类型和骨折部位。这项研究得出的结论是，NCCT头部调查是最佳的脑损伤史患者的主要方式。关键字：NCCT头，MDCT，断层扫描，重建。简介CT扫描代表计算机断层扫描。这是一种特殊的断层扫描形式，其中计算机用于对层析成像平面或切片进行数学重建。1971年10月1日，在由Godfrey N. Hounsfield爵士开发的原型扫描仪上进行了涉嫌进行额叶肿瘤的患者进行的第一次临床计算机断层扫描（CT）扫描。扫描仪产生了具有80 x 80矩阵的图像。[3] 1974年，罗伯特·史蒂文·莱德利（Robert Steven Ledley）博士给了整个 -
查获物质和生物样本中抗凝剂掺杂物的鉴别
最近被确定为潜在威胁的另一类药剂是抗凝剂华法林和超级华法林类。这些化合物用于商业灭鼠剂，目前不受控制或监控，可以很容易地在网上大量购买纯药，并不受限制地进口到美国。此外，这些药物在商业灭鼠诱饵产品中稀释后仍然有毒。此类药物的主要化合物是华法林、杀鼠迷、溴敌隆、溴敌隆、地芬那康、氟鼠芬、敌鼠酮、匹多酮、氯敌鼠酮和地芬那康，如图 1（附录 A）所示。如果摄入有毒剂量，这些化学物质会产生严重而可怕的后果，包括血性腹泻（便血）、呼吸短促（呼吸困难）、腹胀和极度疲劳，这是晚期中毒的后期症状，但非常危险 (3)。溴敌隆中毒的其他临床表现包括阴道出血（4、5）、鼻出血（6、7）、尿液中带血（6-13）、牙龈出血（14、15）、胃肠道出血（7、8）、皮下出血（9、16）、自然流产（5）、咳血（15、17）、腹痛（14）和颅内出血。
什么是脑损伤，电击疗法会导致它吗？
摘要：调查显示公众误解和对脑损伤和电击疗法（ECT）的困惑。虚构的电影歪曲了ECT，以暗示脑部损伤并嘲笑精神疾病和精神病患者。“脑损伤”已成为口语化的，没有一致的意义。相比之下，脑损伤是破坏脑细胞的医学术语，例如动力学影响（Concussion），缺氧或感染。对高分辨率磁共振成像（MRI）和酶测定的研究发现，脑损伤的原因伴随着MRI的可观察到结构性变化，血液和脑脊液水平升高，脑酶的脑酶水平渗透到脑细胞中。脑震荡之后也是脑内出血，进行性脑部萎缩，弥漫性轴突损伤，颅神经损伤，颅神经损伤和2-4倍增加了痴呆症的风险。相比之下，没有证据表明ECT会产生其中任何一种。对ECT患者的研究没有发现脑水肿，结构变化持续了6个月或泄漏的脑渗透水平升高。脑损伤和效应之间的统计比较表明没有相似性（p <0.00000001）。此外，ECT的动力学，热和电效应远低于可能造成伤害的水平。这个可靠的证据表明，没有依据声称ECT会导致脑损伤。
关于在立体电脑摄影手术计划中使用数字减法血管造影，以防止与血管发生碰撞
由于电极破裂而导致的脑内出血是最常见的并发症，每316个电极的发生率为1 [4,5]。为了防止它，神经外科医生必须仔细计划电极轨迹，以避免相交的血管。神经影像学检查对于在轨迹计划中揭示血管解剖学至关重要。Gadolinium增强的T1加权磁共振（T1-GD）是Seeg计划中最确定的技术之一，鉴于其可忽略不计的并发症率，可用性和易于性[6-9]。几种技术，例如血管造影或静脉磁共振成像（磁共振血管造影/磁共振造影），飞行时间成像，易感性加权成像或计算机断层造影术，为检测血管提供了卓越的敏感性，可用于检测血管，并在T1-gd [10-13]中均与SEEG计划相同。最详细的血管可视化是通过数字减法血管造影（DSA）实现的，允许对亚毫米船的明显可视化[14,15]。然而，这种技术的并发症发生率与使用动脉导管和高剂量的辐射有关[16]。最近的出版物强调了将DSA纳入SEEG工作流程[14,17-20]的好处，但不可忽略的并发症率使其常规用于易涉及的有争议[21-24]。
什么是脑损伤，电击疗法会导致它吗？
摘要：调查显示公众误解和对脑损伤和电击疗法（ECT）的困惑。虚构的电影歪曲了ECT，以暗示脑部损伤并嘲笑精神疾病和精神病患者。“脑损伤”已成为口语化的，没有一致的意义。相比之下，脑损伤是破坏脑细胞的医学术语，例如动力学影响（Concussion），缺氧或感染。对高分辨率磁共振成像（MRI）和酶测定的研究发现，脑损伤的原因伴随着MRI的可观察到结构性变化，血液和脑脊液水平升高，脑酶的脑酶水平渗透到脑细胞中。脑震荡之后也是脑内出血，进行性脑部萎缩，弥漫性轴突损伤，颅神经损伤，颅神经损伤和2-4倍增加了痴呆症的风险。相比之下，没有证据表明ECT会产生其中任何一种。对ECT患者的研究没有发现脑水肿，结构变化持续了6个月或泄漏的脑渗透水平升高。脑损伤和效应之间的统计比较表明没有相似性（p <0.00000001）。此外，ECT的动力学，热和电效应远低于可能造成伤害的水平。这个可靠的证据表明，没有依据声称ECT会导致脑损伤。
白皮书 手持式脑血肿检测仪
Infrascanner — 白皮书 手持式脑血肿检测仪 执行摘要 仅在美国，每年约有 287 万人遭受创伤性脑损伤 (TBI)，导致 253 万人次就诊、288,000 人次住院和 56,800 人次死亡。1 这一数字自 2006 年以来增长了 53%，这可能是因为人们越来越意识到延迟治疗脑震荡和其他头部损伤的危险。TBI 是 15 至 24 岁男性的主要公共卫生问题，他们占儿童和青少年头部创伤患者的三分之二。此外，TBI 是老年人（75 岁及以上）的严重问题，无论男女。全球每年有超过 2700 万例 TBI 新发病例，年龄标准化发病率为每 100,000 人口 369 例2。快速分类、诊断和治疗对于最大限度地减少更严重 TBI 病例的不良后果至关重要。由于许多 TBI 病例成群出现，并且是个体受害者复杂而广泛的创伤的一部分（源于车祸、战区爆炸等），现场医务人员面临着巨大的挑战。特别是对于中度至重度 TBI 患者，在创伤事件发生后的第一个小时内（“黄金”小时）做出诊断至关重要 3 。InfraScan, Inc. 开发了 Infrascanner，可快速评估可能有颅内出血的头部创伤患者。该技术便携且无创，可重复监测而无需担心辐射剂量。海军研究办公室 (ONR) 和美国海军陆战队 (USMC) 赞助了 Infrascanner 的开发。海军陆战队已确定需要采购一种手持式、非侵入性、基于近红外的诊断设备来检测受伤部位的脑血肿。红外扫描仪是授权医疗津贴清单 (AMAL) 635、营级急救站 (BAS) 的现代化升级版，美国海军陆战队野战部队的医疗部门将其用作早期发现颅内血肿的实用解决方案。每个 BAS 将配备两台红外扫描仪和一批一次性光纤防护罩。初始部署数量约为 200 台红外扫描仪和 20,000 个一次性光纤防护罩，每台设备 100 个。脑损伤概述 TBI 是两种后天性脑损伤之一，可由闭合性头部损伤（头部突然猛烈撞击物体但颅骨保持完整）或穿透性头部损伤引起；另一种后天性脑损伤是非创伤性脑损伤（如中风、脑膜炎）。TBI 是一种高度个性化的损伤，其严重程度取决于损伤性质、力量强度、受影响的大脑区域以及患者之间的身体和遗传差异。 TBI 造成的损伤可以是局部性的（局灶性的），局限于大脑的某个区域，或弥漫性（通常是脑震荡），涉及大脑的多个区域。局灶性脑损伤的类型包括脑组织挫伤（挫伤）和颅骨内血管破裂，从而导致大量出血（颅内出血或血肿）。出血可能
osimertinib诱导的红细胞毛：病例报告
摘要。本研究的目的是评估激光定位的功效和安全性以及软通道微创手术（MIS）以治疗脑出血，并开发出易于效率，安全和精确的区域的立体定向替代方案。为了实现这一目标，将60例脑出血患者随机分配给对照组（n = 30）或研究组（n = 30）。研究组中的患者用激光定位和软通道MIS进行治疗以去除血肿，而对照组用YL -1针穿刺治疗，以排干颅内出血。所有患者都接受了成功的手术治疗。研究组的血肿清除率为88.72±2.82％，对照组为84.50±4.26％。两组都达到了残留的血肿量<10 mL或血肿清除率> 70％，并且与对照组相比，血肿清除率的差异具有统计学意义（P <0.05），研究组的血肿清除率有所提高。研究组的7天术后格拉斯哥昏迷量表得分为13.0 [四分位间范围（IQR），12.0，14.0]，对于对照组，对照组的12.0（IQR，11.0，13.0）表示，该研究组有改善的结果。研究组的穿刺精度为100％（30/30），而对照组为76.66％（23/30）（p <0.05）。
一项美国医院观察性研究显示，Andexanet Alfa 治疗 Xa 因子抑制剂相关大出血的死亡率低于 4 因子凝血酶原复合物浓缩物
图 1 在利伐沙班或阿哌沙班相关大出血患者中，总体以及胃肠道 (GI) 出血和颅内出血 (ICH) 分别使用 andexanet alfa 与 4 因子凝血酶原复合物浓缩物 (4F-PCC) 的住院死亡率。 *未调整的住院死亡率百分比是在总体人群中计算的，包括“其他出血”类型和精神状态缺失的患者 (N = 4395)。† 已根据年龄、性别、出血部位（在总体出血分析中）、创伤性与自发性 ICH（在总体出血和 ICH 分析中）、收缩压、精神状态受损、不复苏医嘱、肝脏疾病、慢性肾脏疾病、心力衰竭、糖尿病、自上次服用 Xa 因子抑制剂以来的时间、从到院到给药的时间以及数据收集时间进行调整。在调整后的逻辑回归分析中，患有“其他出血”类型的患者（n = 80）被排除在总体出血类别之外。精神状态缺失的患者也被排除在外（总体出血类别中 n = 187；ICH 中 n = 45；胃肠道出血中 n = 110）。因此，调整后的逻辑回归分析中得到的患者计数（和事件数量）如下：总体，N = 4128（352 起事件）；ICH，N = 1283（235 起事件）；胃肠道出血，N = 2457（85 起事件）。OR，比值比。