儿童创伤压力•儿童创伤压力是儿童对威胁该儿童安全感的事件或经历的身体和情感反应。创伤压力会影响孩子生活的所有领域;在家里,学校和社区。
在追求这些成果的过程中,出现了一些重要的当前和未来问题,其中一些问题对人道主义行动至关重要,这些问题在人道主义界引发了相当大的争论。这些问题包括:1) 通过试图提供西方军事标准的创伤护理并“挺进”前线,世卫组织及其合作伙伴挑战了现有的人道主义原则和一些人道主义组织的运作方式;2) 虽然联合国在伊拉克政府无法履行日内瓦公约及其附加议定书规定的责任的情况下采取了果断行动挽救生命,但未来应做出更大努力,确保交战各方能够照顾受伤的平民,人道主义者不会被利用;(3) 战场护理中挽救生命和改善结果的方面,包括运输、协调、术后和康复护理以及数据收集,可以在未来的环境中得到改进。
教育工作者可以用来最大程度地减少学生创伤反应激活的三大类别的基于证据的课堂策略是:在情感和身体上安全的学习环境中创建,积极行为支持和社会情感学习策略,以及对适当的容纳和服务的认识,以支持学生的优势和需求。当谨慎地交付并关注学生和家庭的历史,种族和文化经验时,这些策略不仅可以为所有学生提供支持,不仅是受创伤影响的学生。
我们已经汇编了该治疗师指南,希望在与智力和发育障碍的青年(IDD)合作方面增强临床医生的舒适性和灵活性。这是基于我们的实践,试点和监督以创伤为重点的CBT(TF-CBT)案件,这些案件的年轻人患有IDD,并对经过认证的TF-CBT治疗师对他们在这一人群中的工作进行了调查。智力和发育障碍(IDD)的类别是一个广泛的,涵盖了许多不同的条件,通常在每种情况下都具有不同级别和功能模式。为了为这种不同的人群量身定制TF-CBT,我们建议考虑个人功能的特定模式,而不是针对每个发育条件开出不同的方法。我们为考虑每个客户的创伤反应,交流方式以及它们在其他可能影响治疗的领域的功能以及相应调整治疗的策略提供指导。
个人在经历痛苦事件后会产生一系列情绪反应,包括怀疑、震惊、愤怒、恐惧和悲伤。心理急救是对正在遭受痛苦并可能需要支持的人的一种反应。这是我们每个人都可以提供的,您无需成为专业人士即可为处于困境中的人提供支持。心理急救解决个人的实际和情感需求,旨在增强恢复能力。心理急救也符合我们对创伤反应实践的理解,如第二部分所示。世界卫生组织建议“学习心理急救的基本原则将有助于您为非常痛苦的人提供支持,而且重要的是,知道什么话不该说。” [ http://www.who.int/mental_health/world-mental-health-day/2016/en/ ] 此外,英国创伤委员会在推荐危急事件指导时也采用了心理急救原则 [ 制定危急事件政策 - UKTC (uktraumacouncil.org) ]。基本原则是促进安全、平静、联系、自我效能和希望。我们将在下面概述这些原则,并讨论如何将其应用于丧亲或重大事件后的行动。安全
摘要:在现实世界中,创伤的严重程度是使用简略损伤量表 (AIS) 来衡量的。然而,目前无法使用有限元人机模型的输出来计算 AIS 量表,有限元人机模型目前依靠最大主应变 (MPS) 来捕捉严重和致命的伤害。为了克服这些限制,引入了一种独特的器官创伤模型 (OTM),该模型能够计算所有 AIS 级别对大脑模型生命的威胁。OTM 使用一种名为峰值虚拟功率 (PVP) 的功率法,并将大脑白质和灰质创伤反应定义为撞击位置和撞击速度的函数。这项研究在损伤严重程度计算中考虑了衰老,包括软组织材料降解以及由于衰老导致的脑容量变化。此外,为了解释大脑模型的拉格朗日公式在表示出血方面的局限性,提出了一种包括硬膜下血肿影响的方法,并将其作为预测的一部分。 OTM 模型已针对两次真实跌倒进行了测试,并被证明能够正确预测死后结果。本文是一个概念验证,等待更多测试,可以支持法医研究。
创伤经历与发展 大脑自下而上发展。底部区域(即脑干和中脑)控制最简单的功能,如呼吸、心率和血压调节。相比之下,上部区域(即边缘系统和皮层)控制更复杂的功能,如思考和调节情绪。大脑最有调节能力的底部区域最先发育;随后依次是相邻但更高级、更复杂的区域。这通常被称为“顺序发展”。大脑顺序发展的过程,当然还有功能的顺序发展,都是由经验引导的。大脑会根据经验进行自我发展和调整。2 有了最佳(更积极)的经验,大脑就会以健康的方式发展,拥有多样化和灵活的能力。然而,当正常发育经历的时间、强度、质量或数量受到干扰时,可能会对神经发育产生毁灭性的影响,从而影响功能。 3 这意味着,早期接触过多、过早、过频繁和过长的不良童年经历 (ACE) 会通过扰乱大脑发育影响儿童或青少年的健康。早期接触压力和逆境尤其有害,因为儿童 90% 的大脑发育发生在生命的前五年。压力和创伤会扰乱健康的大脑发育,儿童和青少年更有可能出现不良的学业和行为结果,包括读写能力差、社交问题、注意力问题和攻击性。 4 预防和干预 了解创伤对年轻大脑的影响 5 将有利于制定有针对性的干预措施和治疗策略,以促进康复和减轻长期健康后果。通过将这些知识融入实践,工作人员和护理人员可以营造一个更安全、更具支持性的环境,以验证儿童或青少年的经历,支持安全和治愈的环境。该研究强调了进行全面的创伤知情筛查和评估的重要性,以及开发创伤反应护理和针对心理和神经方面治疗的干预措施的重要性。