项目概述:北卡罗来纳大学马拉维利隆圭项目是北卡罗来纳大学教堂山分校和马拉维卫生部之间的合作项目。该项目位于马拉维首都卡穆祖中央医院 (KCH) 内,该医院是一家拥有 1,000 张床位的公立三级医院,由卫生部运营,服务人口近 400 万。北卡罗来纳大学马拉维项目自 1990 年以来一直在马拉维开展研究。该项目需要在马拉维利隆圭的北卡罗来纳大学马拉维项目现场进行 8-10 周。学者将学习结合定量和定性方法的混合研究方法,并将在马拉维利隆圭的一个城市卫生中心获取与 HIV 疫苗试验参与者接种 COVID-19 疫苗相关的因素数据。数据收集后,学者将与导师一起分析数据并准备手稿和海报/口头陈述。
背景:RTS,S/AS01 是最先进的抗疟疾疫苗,目前正在马拉维、加纳和肯尼亚进行试点实施,估计每年将有 360,000 名儿童接种疫苗。在本研究中,我们将评估 RTS,S/AS01 与蚊帐的使用情况并估算成本效益。方法:使用 RTS,S/AS01 III 期试验和蚊帐流行率数据来确定马拉维利隆圭城市/城郊和农村地区疫苗接种的效果。使用成本数据计算三年内各种干预措施的成本效益。结果:由于蚊帐可降低疟疾发病率,并且假设疫苗效力均一,因此未使用蚊帐的参与者从 RTS,S/AS01 疫苗接种中获得的相对效益大于使用蚊帐的参与者。同样,由于利隆圭农村地区的疟疾发病率高于利隆圭市区,因此疫苗干预在农村地区的影响力和成本效益更高。我们估计,在利隆圭农村地区,为一名未使用蚊帐的儿童接种疫苗可在三年内预防 2 59 例(1 62 至 3 38 例)疟疾病例,相当于每例预防费用为 10 08 美元(7 71 至 16 13 例)。相反,为一名使用蚊帐的儿童接种疫苗可预防 1 59 例(0 87 至 2 57 例),相当于每例预防费用为 16 43 美元(10 16 至 30 06 例)。估计为利隆圭农村地区的 30,000 名儿童提供 RTS,S/AS01 的费用为 782,400 美元,可在三年内预防 58,611 例(35,778 至 82,932 例)疟疾病例。据估计,与仅提供疫苗的干预措施相比,提供疫苗接种和蚊帐(为没有蚊帐的人)的联合干预措施可预防更多疟疾病例,且成本效益同样高。解释:为了最大限度地预防疟疾,可以将疫苗接种和蚊帐分发计划结合起来。资助:环境、宿主遗传学和抗原多样性对疟疾疫苗效力的影响(1R01AI137410-01)