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World File Search System医嘱
成人接种乙肝疫苗的常规医嘱
无论疫苗接种情况如何，都应进行血清学检测。还建议对感染风险较高的易感人群进行定期检测。应继续接种疫苗，如果无法进行筛查检测或在有机会接种疫苗时拒绝进行筛查检测，则不应推迟接种疫苗。理想情况下，血清学检测可以在接种疫苗的同一次就诊中进行，第一剂疫苗在抽血后注射。如果发现患者为 HBsAg 阳性，应提供适当的医疗随访；如果患者为 HBsAg 阳性或有证据表明对 HBV 具有免疫力（定性报告为“阳性”或量化至少为 10 IU/mL），则无需进一步接种乙肝疫苗。有关详细信息，请参阅 2023 年 CDC 筛查建议，网址为 www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/rr/pdfs/rr7201a1-H.pdf。
成人炭疽疫苗接种常规医嘱
7. 在患者的电子健康记录和相应的免疫追踪系统中记录所有接种的疫苗。包括日期、接种的疫苗、剂量、接种部位、批号、制造商、疫苗信息表 (VIS) 日期以及接种疫苗人员的身份证明。如果未接种疫苗，请记录未接种的原因。
糖尿病患者不遵守医嘱的情况
糖尿病是一种慢性代谢紊乱，特征为空腹或餐后高血糖，是全球关注的重大健康问题。其发生原因是胰腺胰岛素分泌不足或身体对胰岛素产生抵抗，这两种情况都会损害血糖水平的调节，阻碍细胞吸收葡萄糖以产生能量 (1)。在各种糖尿病类型中，2 型糖尿病 (T2DM) 最为常见，占全球 90% 以上 (2)。其患病率的上升与肥胖、久坐的生活方式和不良的饮食习惯密切相关，而这些都是现代社会的标志。在巴基斯坦等医疗保健系统面临资源限制的国家，T2DM 的负担尤其严重，社会经济差距进一步使疾病管理复杂化 (3)。
模型常规医嘱和免疫接种协议模板
• 对年龄≥10 岁且罹患B 群脑膜炎球菌病风险较高的人群（即患有解剖学或功能性无脾、补体成分缺乏或使用补体抑制剂的人群；经常接触脑膜炎奈瑟菌分离株的微生物学家；以及疫情期间风险较高的人群），在0、1-2 和6 个月时分别接种3 剂。
成人 COVID-19 疫苗接种常规医嘱
◦ 中度或重度免疫功能低下的成人可在接种上一剂 2024-2025 年推荐疫苗后≥ 2 个月再接种 1 剂或多剂 2024-2025 年疫苗。◦ 65 岁及以上按常规时间表接种疫苗的人，建议接种 2 剂任何 2024-2025 年 COVID-19 疫苗（即 Moderna、Novavax 或 Pfizer-BioNTech），间隔 6 个月（最短间隔 2 个月），无论疫苗接种史如何，但有一例外：未接种疫苗的人如果开始接种 2024-2025 年 Novavax COVID-19 疫苗，建议接种 2 剂 Novavax，然后在 6 个月后（最短间隔 2 个月）接种第三剂任何 COVID-19 疫苗。
60 岁及以上成人呼吸道合胞病毒疫苗 (RSV) 接种常规医嘱
医疗记录：记录疫苗接种日期、制造商和批号、接种地点和途径、接种疫苗人员的姓名和地址，以及（如果适用）接种疫苗人员的职称。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录 VIS 的发布日期和将其提供给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，请记录未接种疫苗的原因（例如，医疗禁忌症、患者拒绝）；在下次就诊时与患者（或，如果是未成年人，则与其父母或法定代表人）讨论疫苗接种的必要性。
学校或护理机构的癫痫紧急护理计划和药物医嘱
“本文件及其所含信息由科罗拉多儿童医院 (“CHCO”) 创建，旨在作为 CHCO 员工在 CHCO 工作范围内行事时的指南和参考工具。所提供的信息仅供参考和教育之用。它不能代替您的私人医生的建议，也不能用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。这些信息不应代替您的医生或其他医疗保健提供者的访问、电话、咨询或建议。版权所有 © 科罗拉多儿童医院 20 24 保留所有权利。未经作者书面同意，不得复制本文件的任何部分。” 修订版 08/24
为儿童和青少年接种 B 型流感嗜血杆菌疫苗的常规医嘱
医疗记录：记录疫苗接种日期、制造商和批号、接种部位和途径以及接种疫苗人员的姓名和职称。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录 VIS 的发布日期和将其提供给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录和保留。如果没有接种疫苗，请记录未接种疫苗的原因（例如，医疗禁忌症、患者拒绝）；计划在下次就诊时与父母或法定代表人讨论接种疫苗的必要性。
为成人接种流感疫苗的常规医嘱...
4 关于流感疫苗与其他疫苗联合接种的免疫反应或副作用（反应原性）数据有限。现有数据表明，联合接种 COVID-19 疫苗和流感疫苗时，免疫反应或反应原性没有显著差异。关于与 RSV 疫苗联合接种时对流感疫苗的免疫反应，现有数据不一致。同时接种两种或两种以上含佐剂的疫苗（aIIV、Heplisav-B、RSV 疫苗、Shingrix、Tdap、PCV）可能会增加患者的副作用。在决定是否将流感疫苗与 RSV 疫苗联合接种或将含佐剂的流感疫苗与其他含佐剂的疫苗联合接种时，提供者应考虑患者返回接种额外疫苗剂量的可行性、感染疫苗可预防疾病的风险、疫苗反应原性概况和患者偏好。
妊娠期间接种辉瑞呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗 (Abrysvo) 的常规医嘱
医疗记录：记录疫苗接种日期、制造商和批号、接种地点和途径、接种疫苗人员的姓名和地址以及（如果适用）头衔。在患者的医疗记录或办公室日志中记录 VIS 的发布日期和将其提供给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，请记录未接种疫苗的原因（例如，医疗禁忌症、患者拒绝、患者倾向于给婴儿接种 nirsevimab）；如果仍符合条件，请在下次就诊时与患者（或，如果是未成年人，则为其父母或法定代表人）讨论疫苗接种的必要性。