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菲律宾内科医学会 (PSGIM) 是菲律宾医师学院 (PCP) 的附属协会,该协会呼吁并支持菲律宾政府在社会各界更协调、及时和公平地实施 COVID-19 疫苗接种计划。作为初级保健的倡导者,我们 PSGIM 相信全民医疗保健,包括免疫等预防策略,是避免未来大流行的重要应对措施。与此相符,建立以 UHC 法为基础的初级保健系统是正确的方向。虽然我们继续意识到 COVID-19 对我们日常生活的影响越来越大,但我们 PSGIM 同样不能忽视这场大流行对非 COVID 患者的影响。由于 COVID-19 大流行的限制,这些患有非传染性疾病 (NCD) 且感染风险更大的患者未能获得必要的医疗服务和护理,因此更有理由支持这项国家卫生政策,以期恢复正常的面对面咨询。因此,我们作为社会和社区的一部分,必须参与实施该计划。一旦疫苗供应到位,我们就要立即将疫苗送到我们同胞的手中,不要拖延。菲律宾全科医学会将通过以下方式为疫苗接种计划做出贡献:
与其他学术领域一样,公平领域已经形成了一种既能传达真实性、准确性又能传达意义的用语。正如商业文件的一般用语与物理文件的用语不同一样,公平文件的情况也是如此。因此,正如人们所预料的那样,公平用语在本计划中得到了体现。一个例子是使用类似于“土地和劳动承认”的调用式认可,如下页出现的斜体声明所示。公平领域的讨论通常始于承认我们当前的状态是建立在他人土地和劳动之上的,而这种方式违反了公平的基本原则。公平领域的另一个特点是,它本质上是这种土地和劳动承认的延伸,即在讨论开始时承认过去的具体危害,包括最近的危害(称为“真相与和解”)。当然,其逻辑是,追求公平需要和解过去的伤害,但如果不以最清晰的方式了解过去的真相,这种和解就是不可能的。出于这些原因,正如大纲所反映的那样,该计划首先以背景/历史部分作为序言,然后以概述实现公平的考虑因素和方法的部分作为序言。
术语表 2 缩写和首字母缩略词 3 执行摘要 3 引言 15 I. 目的 15 II. 背景 15 III. 指南范围 16 IV. 目标读者 16 V. 限定性声明 16 VI. 特殊术语 16 方法和方法论 17 I. 方法概述 17 II. 确定范围和关键问题 18 III. 进行文献综述 18 IV. 制定指南声明草案 19 V. 进行小组评级 19 VI. 起草指南文件 20 建议 20 I. 酒精戒断的识别和诊断 20 A. 识别 20 B. 诊断 21 C. 鉴别诊断 21 II. III. 酒精戒断的初步评估 23 A. 一般方法 23 B. 严重或复杂戒断的风险因素 24 C. 风险评估工具 25 D. 症状评估量表 26 E. 识别并发疾病 27 III. 护理级别确定 28 A. 一般方法 28 B. 护理级别确定工具 28 C. 门诊与住院管理的考虑因素 29 IV. 酒精戒断的门诊管理 33 A. 监测 33 B. 支持性护理 35 C. AUD 治疗启动和参与 36 D. 药物治疗 36 V. 酒精戒断的住院管理 43 A. 监测 43 B. 支持性护理 44 C. AUD 治疗启动和参与 45 D. 药物治疗 45 VI.解决复杂的酒精戒断 50 A. 酒精戒断性癫痫 50 B. 酒精戒断性谵妄 51 C. 酒精引起的精神病 53 D. 难治性酒精戒断 53 VII. 具体环境和人群 54 A. 初级保健 54 B. 急诊科 55 C. 住院患者 56 D. 患有疾病的患者 58 E. 服用阿片类药物的患者 58 F. 怀孕的患者 58 有待进一步研究的领域 59 附录 61 I. 引用的参考文献 61 II. 文献检索方法 66 A. 实证文献检索词 66 B. 灰色文献检索 66
编辑委员会 N EIL B. A LEXANDER,医学博士,安娜堡,MI MARLON JR A LIBERTI,医学博士、哲学博士,巴西圣保罗 H EATHER G. ALLORE,哲学博士,康涅狄格州纽黑文 H ALIMA A MJAD,医学博士、公共卫生硕士,巴尔的摩,马里兰州纽约 COURTNEY B ALENTINE,医学博士、公共卫生硕士,伯明翰, AL J OHN A. B ATSIS,医学博士,AGSF,北卡罗来纳州教堂山 D AN R. B ERLOWITZ,医学博士,贝德福德,马萨诸塞州 MARIE B OLTZ,博士,CRNP,宾夕法尼亚州大学公园 A BRAHAM A. B RODY,博士,注册护士,纽约州纽约市 C YNTHIA J. B ROWN,医学博士,公共卫生硕士,AGSF,伯明翰,AL J ULIE PW B YNUM,MD,MPH,安娜堡,MIKATHRYN E. C ALLAHAN,MD,MS,温斯顿-塞勒姆,NC JOSHUA CHODOSH,MD,MSHS,纽约,NY A NTOINETTE B. CO OE,PHARM D,博士,安娜堡,MI A NDREW B. C OHEN,MD,DPHIL,纽黑文,CT A LFONSO J. C RUZ -J ENTOFT,医学博士、博士,西班牙马德里 T HOMAS COFI MENSAH CUDJOE,医学博士、公共卫生硕士,巴尔的摩,医学博士 L ENISE CUMMINGS -V AUGHN , . MD,CMD,密苏里州圣路易斯 M AURO DIB ARI,医学博士,哲学博士,意大利佛罗伦萨 C ATHERINE E. DUBEAU,医学博士,新罕布什尔州黎巴嫩 C HRISTINE E ISENHOWER,PHARM D,罗德岛州金斯顿 T IMOTHY W. F ARRELL,医学博士,AGSF,犹他州盐湖城 Q IUSHI F ENG,哲学博士,新加坡 T HOMAS E. F INUCANE,医学博士,马萨诸塞州波士顿 T ERRY F ULMER,哲学博士,注册护士,AGSF,纽约州纽约 CONSTANCE H. F UNG,医学博士,MSHS,加利福尼亚州洛杉矶 L AUREN B. G ERLACH,DO,MS,密歇根州安娜堡 T HOMAS M. G ILL,医学博士,康涅狄格州纽黑文 S HELLY L. G RAY,. P HARM D, AGSF,华盛顿州西雅图 A RIEL R. G REEN,医学博士,公共卫生硕士,哲学博士,马里兰州巴尔的摩 J ERRY H. G URWITZ,医学博士,马萨诸塞州伍斯特 R ASHEEDA H ALL,医学博士,工商管理硕士,医学硕士,北卡罗来纳州达勒姆 W ILLIAM J. H ALL,医学博士,纽约州罗切斯特 J IN H. H AN,医学博士,.理学硕士,田纳西州纳什维尔 K CHRISTA L. HARRISON,博士,加利福尼亚州旧金山 WILLIAM R. H AZZARD,医学博士,AGSF,北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆 S USAN E. HICKMAN,博士,印第安纳州印第安纳波利斯 M EGAN H UISINGH-S CHEETZ,医学博士,公共卫生硕士,芝加哥 ILLIAM R. HAZZARD,医学博士,AGSF,北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆 医学博士,哲学博士,日本东京 LEE A. J ENNINGS,医学博士,MSHS,俄克拉荷马城,俄克拉荷马州 J ASON J OHANNING,医学博士,奥马哈 AND D AE H YUN KIM,SCD,医学博士,马萨诸塞州波士顿 A SHWIN A. KOTWAL,医学博士,理学硕士,加利福尼亚州旧金山
美国老年医学会 (AGS) 针对老年人潜在不适当用药 (PIM) 的 Beers 标准 ® (AGS Beers 标准 ® ) 被临床医生、教育工作者、研究人员、医疗保健管理人员和监管者广泛使用。自 2011 年以来,AGS 一直负责管理该标准,并定期发布更新。AGS Beers 标准 ® 明确列出了老年人在大多数情况下或特定情况下(例如某些疾病或病症)最好避免使用的 PIM。虽然 AGS Beers 标准 ® 可以在国际上使用,但它专为美国使用而设计,特定国家/地区对某些药物可能有其他考虑。无论何时何地使用,AGS Beers 标准 ® 都应深思熟虑地应用,并且以支持而不是取代共同临床决策的方式应用。
剩余的 20% 无保险者在 2022 年没有资格享受 ACA 保费税收抵免,因为他们被认为可以获得“可负担的”雇主提供的保险。对于获得雇主提供的保险的无保险个人来说,不断上涨的保费和自付费用可能是他们接受该服务的障碍。对于一些工人来说,如果他们有资格获得 ACA 补贴,雇主赞助的保险可能比市场计划更昂贵。虽然 ARPA 暂时将 ACA 保费税收抵免资格扩大到高收入人群,但由于 ACA 和后续法规中对“可负担性”的定义,一些获得“可负担的”雇主赞助计划的人仍然没有资格获得 ACA 补贴。为了帮助这些人,AMA:
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