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RAMS/NATO STO HFM-364 技术课程 2023 21-24 ...
航空和/或航天医学 法规/航空医学标准 作战航空医学 跨国运营、合作与伙伴关系 互操作性、标准化、协调、培训 医疗后送、CBRN 伤员后送、大规模伤员后送 人员恢复/搜索与救援 (SAR) 机组资源管理 机组人员/飞行外科医生的选拔与培训（生理训练、训练/模拟、生存能力、人机性能提升） 风险管理（疲劳管理策略、高 G、高海拔、长时间出动、热应力、空间辐射、夜视镜、激光、事故调查） 感知与态势感知 预防医学与数据管理 非传统职业领域选择 医疗监测与临床指南 航天医学案例研究 航天医学的新兴和未来问题 航天医学：流行病、灾难和中断（包括 COVID-19）
kesimpta®（Ofatumumab）注射，用于皮下使用
kesimpta是在活跃的乙型肝炎疾病患者中禁忌的。由HBV引起的致命感染以前尚未感染的患者发生在接受Ofatumumab治疗CLL的患者（静脉注射剂量高于MS中推荐的剂量，但治疗时间较短）。HBV筛查应在所有患者接受Kesimpta治疗之前对所有患者进行。至少筛查应包括丙型肝炎表面抗原（HBSAG）和丙型肝炎核心抗体（HBCAB）测试。根据本地准则，可以与其他适当的标记相辅相成。对于HBSAG阴性和HB核抗体阳性的患者[HBCAB+]或HBV [HBSAG+]的载体，请在开始和治疗Kesimpta治疗之前咨询肝病专家。应按照局部医学标准对这些患者进行监测和管理，以防止HBV感染或重新激活。
将AI与MBSE集成以获取医学的数据提取...
摘要。医疗部门中基于模型的系统工程（MBSE）的采用越来越多，已经促使将医疗标准数字化成数字模型的数字化。此转换促进了一致性，并允许将系统模型元素追溯到相应的规范模型元素。尽管做出了这些努力，但当前的数字化活动在很大程度上依赖手动提取和转换，尤其是从PDF文档到SYSML模型。同时，近年来人工智能（AI）应用程序的扩散为实现此类活动的机会提供了机会。本文有助于将AI与MBSE整合在一起，仅着眼于从文档中提取和转换医疗标准信息到SYSML规范模型。它探讨了使用最近的AI算法从医疗标准中提取数据并将其集成到MBSE实践中的最初结果。评估涉及两个AP-PARACHES，一个开源的多模式分类器模型和专有的大语言模型。该研究根据医学标准评估了这些方法，并概述了未来的工作，包括开源大型语言模型方法的探索。
过敏免疫疗法 - 过敏测试
未覆盖的服务和医疗补助不涵盖用于治疗食物过敏的口服准备（例如，食物滴等）或其他过敏服务未被视为提供过敏免疫疗法的医学标准。覆盖范围限制过敏提取物可以用一种注射或多次注射。成员健康记录中的文档必须支持管理的注射次数。只有在其实践范围内运作的康复艺术的执照从业者，他们将原始抗原改善过敏剂提取物可能会为该服务提供费用。此服务涉及通过滴定，过滤器等进行过敏提取物的无菌准备。并通过文化或其他定性方法检查提取物的完整性。购买精制抗原，测量剂量和添加稀释剂不是精炼原始抗原。添加稀释剂不是单独覆盖的服务，因为它是提供过敏提取物的组成部分。注射管理的支付将包括并将反映注射部位的监测以及对成员的过敏反应的观察。除非执行其他可识别的服务，例如身体检查，包括生命体征，系统审查，实验室服务或获得当前症状或疾病的病史，否则不允许提供过敏服务的单独访问费用。
生效日期：10 | 01 | 2015年政策上次更新：12 | 16 | 2021概述体外冲击波疗法（ESWT）是一种无创方法，可能是
生效日期：10 | 01 | 2015政策上次更新：12 | 16 | 2021概述体外冲击波疗法（ESWT）是一种无创方法，可用于使用从身体外部进行的冲击波或声波来治疗疼痛，以治疗该区域，以治疗该区域，例如，在plotalar fastial fastar fasti prastar fastial prantar fastar fastar fasterar fasterar prantar。可以在高能或低能强度下产生冲击波，治疗方案可能包括多种处理。ESWT已被研究用于多种肌肉骨骼条件。不适用事先授权的医学标准不适用医疗保险的医疗保险外冲击波疗法使用高剂量或低剂量方案或径向ESWT，以供肌肉骨骼疾病（包括但不限于ploptarar筋膜炎）作为治疗方法；肌腱病在内，包括肩部肌腱炎，肘部肌腱炎（外侧上环炎），阿喀琉斯肌腱炎和tell骨肌腱炎；痉挛压力骨折；裂缝的延迟和骨折；股骨头的血管坏死，因为证据不足以确定技术对健康结果的影响。覆盖范围的福利可能会有所不同。请参阅适当的福利手册，保险证据或订户协议，以便不适用医学上的必要/不涵盖福利/承保范围。背景慢性肌肉骨骼条件慢性肌肉骨骼条件（例如肌腱炎）可能与大量的疤痕和钙沉积有关。使用高剂量或低剂量方案或径向ESWT的体外冲击波疗法在医学上被认为是对肌肉骨骼疾病的治疗，包括但不限于足底筋膜炎。肌腱病在内，包括肩部肌腱炎，肘部肌腱炎（外侧上环炎），阿喀琉斯肌腱炎和tell骨肌腱炎；痉挛压力骨折；裂缝的延迟和骨折；股骨头的血管坏死，因为证据不足以确定技术对健康结果的影响。钙沉积物可能限制运动并侵占其他结构，例如神经和血管，从而导致疼痛和功能下降。一个假设是，通过冲击波破坏钙化沉积物可能会松开相邻的结构并促进钙的吸收，从而减轻疼痛和改善功能。
个体的药物治疗...
肥胖是一种慢性复发性疾病，可导致或加重两百多种其他疾病，并与更高的发病率、致残率和死亡率相关。根据国际流行病学趋势，巴西地理统计研究所（IBGE）的数据显示，它已经影响到巴西四分之一的成年人口；据预测，随着肥胖率的飞速增长，到 2035 年，巴西人口的肥胖率可能会达到 40% 1 。在这种情况下，毫无疑问，每个医疗保健专业人员都必须了解肥胖症，因为即使他们不直接治疗肥胖症，他们也会评估和治疗患有肥胖症的人。在每次就诊中，以适当的方式接待患者并解决肥胖及其合并症的后果和治疗替代方案至关重要。尽管肥胖症的药物治疗仍然备受诟病，但其正经历转型期。造成这种耻辱的原因有很多，这些原因已经成为一篇社论 2 的主题，但其中肥胖本身的耻辱最为突出，仍然被视为完全取决于“生活方式”。数据显示，只有 1% 具有临床指征的人会接受药物治疗，而许多没有指征的人最终只是出于美容目的使用药物 3,4 。最近，巴西肥胖和代谢综合征研究协会（Abeso）与巴西内分泌和代谢学会（SBEM）发布了一份联合文件，强调了语言在减少耻辱感方面的重要性 5 。始终建议使用“肥胖药物”一词，并且我们应尽可能避免使用“减肥药物”一词。治疗肥胖症不仅仅是“减肥”（包括维持减肥效果和增加体重），而且“减肥”可以是任何人的愿望，而不仅仅是那些患有慢性疾病的人。从这个意义上讲，提出的观点之一是，按照循证医学标准开发、获得监管机构批准和进行良好临床研究的药物治疗经常与没有任何科学依据且具有潜在危险的治疗方法相混淆和互换，从操纵的配方到在互联网上销售的草药，再到没有任何卫生或健康问题就生产的精华液和注射剂。围绕治疗的许多污名化也是由较老的药物引起的，这些药物已被证明具有较差的风险收益比，并且近几十年来许多药物由于不可接受的副作用而被停用。另一个原因是一些药物的疗效较低，达不到医生和患者的期望效果。幸运的是，药物治疗已经取得了进展并打破了已经描述的障碍 6 。市场上已经上市的新药和正在研究的其他药物可以达到临床相关的减肥效果。不仅仅是减肥，结果研究表明，治疗目标比减肥更广泛，其明确目标是改善健康指标和生活质量。本文件旨在汇编国家卫生监督局（Anvisa）已批准药物的现有证据以及主要功效和安全性数据。尽管取得了许多进展，但我们仍然远远没有让所有肥胖患者都能充分获得药物。一些药物的高成本仍然是一个主要障碍。显示出明显益处和良好药物经济学概况的研究方案的制定可能有助于未来统一健康系统 (SUS) 纳入其中一些药物。通过所有这些曝光，很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处的转变时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处的转变时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处于的变革时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。